第150章 產科眾生相(1/2)
被攙扶著的孕婦面色蒼白,嘴唇沒什麼血色,眉頭緊緊鎖著,一隻手死死按著下腹部,身體微微蜷縮。
周醫生立刻站起身:「怎麼了?別急,慢慢說。」
「就剛才,在家突然就說肚子疼,越來越疼,還……還有點見紅!」男人語無倫次,「她才28周啊醫生!」
周醫生神色一凜,上前一步:「扶她躺檢查床上。什麼時候開始疼的?疼的規律嗎?出血量多少?什麼顏色?」
她問得又快又准,同時已經戴上了手套。
孕婦被扶上床,疼得直抽氣,斷斷續續回答:「下、下午開始的……一陣一陣,越來越密……出血不多,紅色的,但不是深紅……」
周醫生一邊聽,一邊已經動手檢查。
她輕輕按壓孕婦腹部,感受宮縮的強度和頻率,又對護士說:「快,聽胎心!準備做內檢!」
護士迅速拿來胎心監護儀,塗上耦合劑,在孕婦腹部尋找胎心位置。
很快,一陣稍顯急促但依然有力的胎心音傳了出來。
周醫生微微鬆了口氣,但手上的檢查沒停。
初步檢查後,周醫生的表情依然嚴肅。
「宮縮很密,強度也不弱。」
「宮頸口可能已經有些變化了。懷疑先兆早產。」她語速很快,但清晰地指揮著,「馬上送產房!聯繫產房準備接人,開通靜脈通路,抽血急查,準備硫酸鎂抑制宮縮,地塞米松促進胎肺成熟!」
她轉向慌亂的家屬,語氣刻意放穩了些,帶著安撫的力量:「別太緊張,我們馬上處理。28周,孩子是有存活希望的。我們現在要做的就是儘量抑制宮縮,延長孕周,哪怕多保一天,對孩子肺發育和其他器官成熟都有好處。」
護士和聞訊趕來的護工已經推來了轉運平車,眾人小心翼翼地將孕婦挪到車上。
孕婦疼得抓住丈夫的手,指甲幾乎掐進他肉里,眼淚無聲地流下來。丈夫眼圈也紅了,連聲說:「別怕,醫生在呢,別怕……」
平車被迅速推走,沿著走廊向產房方向疾行,輪子碾過地面的聲音急促而緊迫。
診室里瞬間安靜下來,只留下尚未平息的緊張氣氛和空氣中淡淡的消毒水味。
幾個學生屏住呼吸,目睹了這短短兩三分鐘內從接診到緊急處置的全過程,臉上都帶著震撼。
周醫生摘下手套,扔進醫療廢物桶,深吸了一口氣,看向學生們。
她的額角也微微見汗。
「都看到了?這就是產科門診隨時可能遇到的情況,急症。」
「早產,是圍產兒死亡和遠期患病,比如腦癱、慢性肺病的主要原因之一。」
她走到水池邊洗手,聲音透過水流聲傳來:「但現在,我們不是束手無策。我們有硫酸鎂這類抑制宮縮的藥物,有地塞米松促進胎兒肺部表面活性物質生成,降低新生兒呼吸窘迫綜合徵風險。我們還有新生兒重症監護室,有暖箱、呼吸機、靜脈營養支持。28周以上的早產兒,存活率比二十年前已經提高了非常多,遠期後遺症也在隨著技術進步不斷減少。」
她用毛巾擦乾手,轉過身,面對這群被剛才場景震住的學生。
「但是,最好的治療永遠是預防。」
「為什麼我們要不厭其煩地強調規範產檢?就是要及早發現像宮頸機能不全、宮內感染、妊娠期合併症,比如糖尿病、高血壓這些可能導致早產的高危因素,提前干預。」
「我們國家從八十年代開始大力推廣圍產保健,提高住院分娩率,這些看似基礎的工作,實實在在且年復一年地降低了孕產婦和新生兒的死亡率,提高了出生人口素質。」
「這就是公共衛生的力量,也是我們每個臨床醫生工作的基石。」
見習時間過得很快,臨近中午時,周醫生帶著他們穿過門診走廊,走向另一端的產房區域。這裡的氣氛與門診又有所不同。
一條相對安靜的走廊,幾扇緊閉的、厚重的門,門上掛著「產房重地,閒人免進」的牌子。
門外的長椅上坐著幾位家屬,有男有女,表情大多是焦慮混合著強烈的期待。
有人不停地看表,有人來回踱步,有人雙手緊握放在膝上,眼睛死死盯著產房大門。
就在他們走近時,一扇產房門忽然從裡面被打開,一位穿著綠色手術服的助產士探出身,口罩遮住了大半張臉,只露出一雙帶著笑意的眼睛。
「劉報國家屬!」
一個原本蹲在牆角的男人猛地跳起來。
「在!在!我是!」
「恭喜啊!生了個大胖閨女,六斤八兩!母女平安!」助產士的聲音清脆響亮。
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