第191章 你是你自己,然後才是母親(1/2)
「不行,這樣下去你和孩子都受不了。」
李雪梅吐完,幾乎虛脫地靠在衛生間牆上。
譚玉瑾扶著她,神色果決:「我去問問,能不能用點藥。我記得有文獻說,昂丹司瓊在孕早期使用,並不增加致畸風險。」
李雪梅虛弱地點點頭,她是產科醫生,自然也了解過相關文獻。
孕吐嚴重到影響進食和電解質平衡,屬於妊娠劇吐,是需要藥物干預的。
昂丹司瓊是其中一種相對安全的選擇。
然而,當譚玉瑾去藥房詢問,並表示需要開這個藥時,藥房的藥師卻顯得有些猶豫。
「譚主任,這個藥……雖然是止吐的,但孕婦用藥,還是要格外謹慎。最好還是讓產科醫生評估,再讓家屬簽字比較穩妥。」
譚玉瑾皺眉:「我就是家屬,我也是醫生,我了解相關風險收益比。李醫生現在妊娠劇吐,已經影響到基本營養攝入了。她首先是個人!然後才是孕婦!」
藥師還是堅持程序:「譚主任,您別為難我,這規定……要不您讓李醫生自己過來,或者讓產科那邊開個處方?」
譚玉瑾無奈,只好去找產科相熟的主任。
主任倒是通情達理,了解情況後,很快開了處方,但並沒有直接交給譚玉瑾,而是先按照流程提出要求。
「雖然文獻支持,但畢竟涉及孕婦用藥,最好還是你跟雪梅一起簽個字,流程上更完善。」
譚玉瑾拿著處方和知情同意書回來,李雪梅勉強支撐著看了,正要簽字,旁邊一個同樣來做產檢的孕婦,被丈夫攙扶著,好奇地看了一眼,小聲對她丈夫說:「你看,那個女的懷孕了也要打針止吐呢。」
她丈夫聞言立刻大聲道:「是藥三分毒,孕婦怎麼能隨便打針?為了孩子忍忍不就過去了?女人家,哪個懷孕不吐的?就你嬌氣!」後半句是對他妻子說的。
那孕婦瑟縮了一下,不敢說話了。
男人的聲音不小,診室里其他人都看了過來。
李雪梅握著筆的手頓了頓,抬起頭,看向那對夫妻。
她臉色蒼白,眼神卻清亮而銳利。
「這位先生,妊娠劇吐是一種病理狀態,嚴重時會導致脫水、電解質紊亂、酮症酸中毒,甚至危及孕婦和胎兒生命。用藥是基於醫學評估,為了保障母嬰安全,不是嬌氣。」
男人被她說得一愣,大概沒想到這個看起來病怏怏的孕婦說話這麼不客氣,臉上有些掛不住,嘟囔道:「那也得聽孩子爸爸的啊,你說了不算……」
李雪梅只覺得一股火氣直衝頭頂,連帶著胃裡又是一陣翻攪。
她強壓下噁心感,一字一句地說:「這是我的身體,懷的是我的孩子。我有專業的醫學知識,了解藥物的風險和收益。該不該用藥,應該由我和我的醫生,根據我的身體狀況共同決定。孩子父親的意見很重要,但最終的決定權,應該在我這裡。」
那男人被她噎得說不出話,他妻子偷偷拉了拉他的袖子,兩人快步走開了。
但這件事,卻像一根刺,扎在了李雪梅心裡。
她是醫生,而且是婦產科醫生。
可實際上,也正因如此,她比誰都清楚,在產房,在產科門診,類似的情景幾乎每天都在上演。
產婦的疼痛解決、用藥選擇、甚至生產方式,往往不由自己決定,而是被丈夫、婆婆,甚至一些陳腐的觀念所左右。
「剖宮產必須丈夫簽字」,「無痛分娩對胎兒不好」,「忍一忍就過去了」……
這些聲音,她聽得太多。
如今,竟然也落到了她身上。
「你是我的妻子,也是你自己。」
「我支持你的任何決定。」
譚玉瑾輕輕握了握她冰涼的手,說話的語氣依舊溫和,卻字字清晰,足夠讓關注這邊狀況的人聽到並且聽清。
在李雪梅與人爭論的時候,他沒有絲毫丟臉或者不適的感覺,反而一直站在李雪梅身邊,沒有打斷李雪梅。
在李雪梅說完話之後,譚玉瑾又及時表明了自己的立場,以及對李雪梅的支持。
用了藥之後,李雪梅的孕吐得到了顯著緩解,雖然胃口還是不好,但至少能喝下一些流質,人也慢慢有了點精神。
這件事似乎就這麼過去了。
然而,幾天後譚玉瑾下班回家,遞給李雪梅一份文件。
李雪梅接過來一看,是一份列印好的《尊重產婦自主決策意願書》。
文件內容很詳細,包括了產婦在孕期、產時、產後可能面臨的各種醫療決策情境,如疼痛管理(是否使用鎮痛)、分娩方式(順產或剖宮產)、緊急情況下的手術授權、新生兒處理等。每一項後面,都留有空白,供產婦本人預先填寫自己的意願,並簽字確認。
同時,也留有伴侶或直系親屬的簽字欄,但其作用並非「同意」或「否決」,而是「已知悉並尊重產婦本人意願」。
文件的末尾,譚玉瑾已經簽上了自己的名字,並寫道:「本人作為李雪梅女士的配偶,充分理解並尊重其在孕期、分娩及產後的一切醫療自主決策權。在此鄭重承諾,在任何需要醫療決策的情況下,將以李雪梅女士本人清醒時的意願為首要及最終依據,並全力協助其意願得到執行。」
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