第907章 該來的,總會來(1/2)
陳恪繼續翻。
體格檢查:生命體徵平穩,瞳孔等大等圓,對光反射遲鈍。四肢肌張力增高,病理征未引出。格拉斯哥昏迷評分:5分。
「治療經過呢?」
「高壓氧、神經營養藥物、中醫針灸都試過。」吳院長揉了揉太陽穴,「沒改善。家屬鬧得很兇,媒體也盯上了。衛健委打了招呼,要我們儘快拿出方案。」
陳恪合上病歷:「院長找我來,是想讓我接手?」
吳院長看著他,眼神複雜:「你在義診比賽上的表現,我都看了。尤其是那個哮喘病例,處理得很漂亮。」
停頓。
「這個病例,是機會,也是考驗。」吳院長的聲音很平,「治好了,你在青州就徹底站穩了。治不好……」
他沒說完。
陳恪懂。治不好,就是背鍋。一個植物人,拖了這麼久,誰接手誰倒霉。
「我需要完整的檢查資料。」陳恪說,「尤其是昏迷前後的所有細節。另外,要見家屬。」
「可以。」吳院長遞過一把鑰匙,「特需病房302。我已經和家屬談過了,他們同意由你負責。」
走出辦公室,李小棠在走廊等著。
「怎麼樣?」
「接了個燙手山芋。」陳恪把病歷丟給她,「去辦交接,我們下午查房。」
下午兩點,特需病房302。
病床上躺著個男人,瘦得脫了形。各種管線連接著監護儀,滴滴聲規律而單調。
床邊坐著一男一女。女的五十歲左右,眼睛紅腫;男的三十出頭,神色疲憊。
「林嫂,林先生。」陳恪拉過椅子坐下,「我是陳恪,接下來由我負責林總的治療。」
林嫂抬頭,眼神里是麻木的絕望:「陳醫生,省城的專家都看過了,說沒辦法……」
「我想重新了解情況。」陳恪打斷她,語氣不算溫和,但很穩,「四十七天前,林總被砸中左肩,之後有什麼異常嗎?」
「就是肩膀疼,貼了膏藥。」林先生插話,「沒發燒,沒頭暈,都正常。」
「昏迷前那頓晚飯,吃的什麼?」
「就是家常菜,米飯、紅燒魚、炒青菜。」林嫂回憶,「我做的,我也吃了,沒事。」
「林總最近在工作上,有沒有什麼特別的事?或者……和誰有過矛盾?」
這個問題讓林家兄弟倆對視一眼。
「工地上的事,難免有糾紛。」林先生含糊道,「都是小事。」
陳恪沒追問。他站起來,走到床邊。
掀開被子,檢查林偉的四肢。肌肉萎縮程度比預期輕,這說明臥床期間的營養支持做得不錯。他翻看眼皮,瞳孔對光反射確實遲鈍。
「李小棠,記錄。」陳恪說,「患者左肩部壓痛殘留,頸部活動度正常,神經系統查體無局灶體徵。考慮:代謝性腦病?中毒?感染後免疫反應?」
他在病歷上寫字,速度很快。
「需要追加檢查:毒理學全套,包括重金屬和常見有機磷;腦脊液送檢細胞學、生化和病毒抗體;腦電圖動態監測。」
林先生皺眉:「陳醫生,這些之前省城都做過了……」
「重新做。」陳恪頭也不抬,「上次做的是常規項目。這次加測罕見毒素,比如河豚毒素衍生物、肉毒桿菌毒素,還有某些真菌毒素。」
這個名字讓林先生臉色變了。
「真菌毒素?」林嫂不理解,「那是什麼?」
「一種從霉變食物里提取的毒素。」陳恪放下筆,「極微量就能導致神經系統損傷,常規檢測很難發現。」
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