第745章 外科醫生是要有些功力的！（2/2）
「三十一，三十二，三十三……」
手術室計時面板在發生房顫的那一刻，就被巡迴護士重置過，此刻的時間跳動緩慢而均勻，不因任何人而停留。
「下肢深靜脈的血栓脫落了。」吳勇知道方子業的關注力都在心臟位置，所以他提醒道。
方子業答：「有股靜脈濾網，不用管！~」
「腎臟動脈有少量滲血，滲血量在減少，考慮是一過性衝擊。」鄧海波匯報情況，並給出了自己的斷定。
方子業往腎動脈所在方向掃了一眼。
「四十五，四十六，四十七……」
「心率已經一百三了。」麻醉醫生再次匯報。
方子業道：「不著急！~」
「等。」
麻醉醫生不再說話。
巡迴護士的右腳抬了起來，不敢正常落步，緩緩地放下了自己的跨步，如貓足墊地。
器械護士的右手上抓著的大彎拉鉤將手套壓扯出褶皺，她修長的脖子矗立著，眼皮在顫動……
這是大家預想中的畫面，但這個畫面出現後，所有人都還是緊張。
這個病人本就已經命運多舛，在他進手術室時，外科部和麻醉醫生就宣布了他的「死亡」！
而後好不容易出現一點曙光，現在又可能要被帶走麼？
那大家從九點多奮鬥到現在的意義在哪裡？
房顫會死人的。
真的會死人！
一分鐘，兩分鐘，三分鐘。
五分鐘過去。
麻醉醫生再次給了5mg藥物。
「五分鐘後，如果房顫沒有恢復，考慮電復律！~」他不在問方子業的意見，而只是單方面的吩咐。
在術中，怎麼做手術是方子業等人的事情，但是怎麼進行生命體徵的監護，是他的事情。
方子業這會兒，仔細地想了一下，道：「天羅，把另外一側下肢的循環也接到循環中。」
蘭天羅聞言，本能問了一句：「可是？」
「接！~」方子業解釋不了太多。
沒有這個解釋的時間。
蘭天羅選擇了相信方子業，鬆開了左下股動脈和股靜脈的止血鉗，血管重新充盈。
與此同時，患者全身的血管影像，終於是在顯示屏中展示了出來。
可以看到，這會兒患者體內的循環還是頗為美麗的！
雖然有縫合部位有少量的湍流，但這點湍流，絲毫不影響血液的流動。
沒有出血，循環完整。
「房顫還在持續，已經七分鐘了。」巡迴護士實在是忍不住了，匯報了一聲。
沒人回話。
麻醉醫生則是已經吩咐自己的助手去默默地推電復律的裝置了。
緊接著，手術室里滾輪滑的聲音充刺而來，與報警聲交融在了一起。
方子業道：「當前，患者的血液動力學穩定，心房跳動的節律尚可，無需進行電復律。」
麻醉醫生有點為難了：「可是？」
「心臟大外科心臟都能停搏，房顫一會兒沒關係。」方子業堅持道。
洛聽竹是麻醉科的，方子業雖然不是麻醉專科，但也聽洛聽竹說起過最核心關鍵。
對於急救、麻醉科，最重要的就是血液動力學！
「十分鐘之後，必須先復律。」麻醉醫生依舊堅持自己的意見。
這回輪到方子業沉默。
他只是外科醫生，術中的心率和循環，以麻醉科的建議為主！
「產生血栓了！~」吳勇道。
方子業也看到了，他不回話的另外一個原因就是看到了心房在持續顫動下，湍流中終於有了雜質『沉積』產生了血栓。
只是，方子業依舊沒有動。
他內心有一定疑惑。
這個病人的巡迴再通過程，操作非常絲滑，循環恢復循序漸進，按照道理，他不會出現在這麼多的異變。
難道又是超出了常規理論之外的『房顫』？
就好比陳宋那樣？
「滴滴滴滴……」手術室的電話響了起來。
巡迴護士就在側邊，只是用了一秒鐘就接通了電話：「手術室13間。」
「有空置的ECMO了，你們手術室還要不要？」
巡迴護士馬上看向台上，這個決定她做不了主，她接通的第一時間就選擇了擴音。
「推上來！~」方子業主動回道。
麻醉科的事情，麻醉醫生做主，但外科的事情，目前自己還是可以做主的，畢竟吳勇授權了，暫時還沒有拿回去。
方子業在回答的時候，甚至都有些懷疑人生地看了看自己的身側，看那裡是不是有牛頭馬面站著嘲笑自己。
人體，應該是要講道理的才對。
可超出了理論認知！~
就在方子業躊躇時，忽然！~
麻醉儀的警報聲再次響起，肉眼可見的是患者的心率再次加快一陣後，快速變緩。
與此同時，可以發現，患者心臟的前降支動脈內，有血栓穿透其中！
看到這一幕，吳勇教授馬上就想著去處理前降支的血栓。
然而，吳勇所想的方子業會出手並未出現。
吳勇教授也來不及想太多，只能自己出手了。
麻醉醫生那邊，看到了患者房顫之後，低聲罵了一句臥槽，雖然沒有對象，但大家都看得出來他是在罵誰。
肯定就是不聽勸的方子業。
蘭天羅這會兒目光不斷地在方子業身上與顯示屏上轉來轉去——
可這時候，方子業的眼睛卻忽然眯了起來：「處理血栓，它來的可太好了。」
心肌梗死發生在心前壁或伴隨心功能不全、低血壓時，可能導致心率加快，因為心肌缺血缺氧，收縮力減弱，增加心臟負荷。
但這是正常情況。
這個患者，突然循環血量增加之後，就沒有低血壓的情況，那麼，在這樣的情況下，心肌缺血時，就不會發生心率增快的反應，反而會讓心率節奏下降。
心肌缺血的反應是非常快的。
果不其然的是，就在栓子產生了數秒鐘後，患者一過性增快的心率再次下降，心率從一百三下降到了100左右，而且還在下降。
若是仔細看，患者的心房顫動已經消失，取而代之的是心臟前壁缺血灶。
「吳教授，給我吧！~」方子業問吳勇要操作器。
吳勇雖然在走行著導絲，但導絲在監控下依舊還在胸主動脈！~
吳勇相信了方子業，把操作器遞了過去。
方子業拿到了操作器後，如同是幫著導管的遠端找到了家，輕車熟路地從胸主動脈到了主動脈弓，返回到了左心房口前。
左右冠狀動脈，就是自此發出。
方子業控制導管尖端只是輕輕一轉，導管就鑽進了左冠狀動脈，再到了前降支的血栓處。
取栓術這會兒可能還沒那麼好用，需要放置取栓導管，方子業直接讓吳勇教授放了一個支架把血栓撐了起來。
血液再通之後，心臟的心率再次波動了一小會兒。
但也僅限於這麼一小會兒，馬上又恢復成了正常的節律。
再過了二十秒，麻醉醫生冷峻的聲音再次不痛不癢地響起：「患者的竇性心律已經恢復。」
「你他娘的是個人才，這也敢賭。」他這句話是對方子業說的。
「呼！~」眾人都長長地吸了一口氣。
方子業則回道：「麻醉老師，這不是賭！~」
麻醉醫生沒再回話，在他看來，方子業就是在賭，而後運氣比較好。
外科醫生只講效果，不講過程，你甚至可以不深入解釋原理。
特別是像這種與原理相關度非常高的理論，千萬不要說，一般人不會學，也懶得學。
如此這般後，整個患者的搶救過程，總算是告一段落。
這時候，手術室的電話又響了。
巡迴護士接通之後，問：「ECMO到了手術室門口，還要去拿嗎？」
吳勇搖頭：「不拿了吧，你就說我們這裡不用了，新院區這邊的ECMO機器很小，留給更有需要的人。」
巡迴護士對著電話里如實回復，電話又很快被掛斷掉。
而看到這裡，方子業又看了看監視顯示屏里的雙下肢血運通暢，便才點了點頭，道：「吳教授，鄧教授。我們骨科沒有外傷，也沒有骨折。」
「骨盆內血腫，動靜脈損傷我們也都處理完了。」
「剩下的我就不管了啊？這都三點多了。」方子業道。
蘭天羅趁著其他人都還沒來得及講話，先非常懂事地先來了一句PUA：「師兄，你快去休息吧，昨天做了一天手術，等會兒還要起來做手術，還要往本院區跑了。」
聽到蘭天羅這話，唐曉坪的臉皮皸裂般開始鼓起，第一時間看向方子業，眼神複雜。
他不是創傷外科的人，當然不會對方子業的日常行程了如指掌。
但如果真是這樣的行程安排，自己這幾天這麼打方子業的電話，可真是有些該死！
「好，那你等手術結束再走吧。」方子業交代。
有了上一次的經驗教訓，方子業現在不敢收隊直接走了。
一定要看到患者下台，從手術台上下來。
當著蘭天羅的面，如果還有人敢拆骨科縫合的血管，那就真是在找刺激了。
這一行大概率可以不用幹了，骨科從老一輩到新一輩人，會不余遺力地將他釘死。
吳勇和鄧海波兩人也是開始脫衣服。
肝膽外科的夏雙龍教授也是從手術台下了。
四人一併慢步往外走。
夏雙龍道：「方教授，我是真沒想到這個病人還有機會活過來。」
「之前？」
「冒犯了。」夏雙龍給方子業先道了歉。
方子業也解釋道：「夏老師，不了解的誤會也不算誤會，我應該也給您帶來了不少的困擾。」
「不過我就是這樣的，不做就不做，既然來都來了，能做就儘量做得好一些。」
方子業看向夏雙龍，目光複雜。
可以看得出來，夏雙龍的水平非常高，這個病人，他如果想要出手的話，有一定機率是可以救下來的。
但夏雙龍並未這麼做，而且在自己完成止血之後，依舊沒有這麼選擇。
這應該不是遭遇了社會的毒打，而是遭遇了世俗的毒打。
社會的毒打，是你有能力，但你沒機會，你上不去。
世俗的毒打，是你明明已經盡了力，但別人為了他的目的，依舊攀咬著你，一旦咬上，就再也不鬆口！
這樣的事情，一旦遇到一次，心就涼了。
就再也沒有盡力而為四個字。
夏雙龍的眼皮閃了閃：「還是希望方教授的赤子之心可以保持得更久一些，我已經爛透了。」
說完夏雙龍就往前走了去。
夏雙龍先行一步後，鄧海波才給方子業解釋：「夏教授前幾年打了一場長達五年的官司。最後輸在了人道主義上。」
方子業聞言，點頭：「人教人，可能教不會。」
「但我是個例外！鄧教授，下次麻煩您還是給唐教授支會一聲。」
鄧海波和吳勇二人看了對了一眼，吳勇先嘆了一口氣，道：「孩子大了，管不住的。」
「唐曉坪他沒有遭遇過毒打，我們也勸不動。」
方子業看了看吳勇，再看了看鄧海波，鄧海波一臉的無辜。
這才知道，唐曉坪也是個性情中人。
「那我就只能單方面地拒絕了，說實話，鄧教授，今天這個病人搞起來太難了。」
「比我在我們科一連做三台手術都還要累！~」方子業搖頭。
他本是不想來的。
如果沒有王強的那個電話，方子業肯定就不來了。
只是，方子業沒有想到，唐曉坪會拉下臉再打電話。
「那是自然，這種沒有任何參考系的外傷，死了不知道多少人。」
「想要在這麼短時間裡擺出來擂台和牛鬼蛇神打架，能不累麼？」
「方教授啊，我們外科醫生，施展功夫的時候，是既耗費體力，又耗費腦力的。」
鄧海波豎起了大拇指：「牛！~」
「沒的說。」
「膽大心細。」鄧海波仿佛讀懂了方子業似的。
吳勇則哈欠連天地道：「時間也不早了，都去休息吧。」
「方教授，你都累了這麼久，明天還有手術的話，估計也睡不好了。」
「辛苦你了。」
方子業笑說：「吳教授您也挺辛苦，也不止我一個人，我還年輕，應該還能扛得住。」
幾個人也沒再寒暄，下了更衣室後，就換了衣服各自歸去。
方子業沒有回家，摸摸索索地上了科室里，鑽進了主任辦公室的單人小床，設置好了鬧鐘，就趴了下去。
方子業醒來時，已經七點二十分了。
方子業還沒睡醒，可時間已經不等人了。
方子業穿上衣服出了門，發現蘭天羅辦公室的門都沒有扣緊，蘭天羅在裡面鼾聲如雷。
方子業並未進去打擾，好在是胡青元非常懂事地替方子業點了早飯。
方子業在吃飯的時候，再梳理了一遍自己的學識點。
當前學識點餘額：3！
三十四萬的學識點，真不算多！~
距離下一個7級技能還差得遠。
「5級技能特別實用，6級技能無敵，7級技能才能玄之又玄，眾妙無窮。」
「還是不能大意啊。」方子業的內心如此定下來基調。
今天凌晨這個病人，如果沒有自己參與，必死。
但即便是自己，如果沒有處理好，他還是有可能死。
6級技能雖然無敵，但也只是相比其他人無敵，相比於前輩無敵，並不代表可以處理所有的病種。
想要有機會處理所有遇到的病種，只能是7級，才有機會。
7級之上，沒有8級，是玄之又玄，眾妙無窮的境界，只受限於整體認知水平，但又超出了整體認知水平。
「方主任，今天有兩台手術，你要做一下啊。」
「是樂沅和黃曉霄的，都安排在了上午。」曾多勤推開了醫生休息室的門道。
方子業聞言目光一閃，點頭回道：「我知道的，曾老師。」
這兩個病人都是骨腫瘤，目前穿刺結果已經出來了，他們要求方子業主刀，方子業也答應了下來。
自然不會食言。
「不過曾老師，這兩台手術要周轉快一點，我還要回本院區做手術，十一點之前要趕過去。」方子業無奈道。
曾多勤也知道創傷外科發生的「大事」：「那我現在就安排人把病人送下去吧，我們交完班就直接下手術室。」
「查房的事情讓其他人帶算了。」
主任醫師查房，原則上一周一次即可。
「謝謝曾老師體諒。」方子業略拱手……
其實吧，做骨腫瘤的手術也不虧，單台次做完後，收益就能有三四千點學識點。
堪比方子業一整天的收益了。
學識點就是自己的功夫戰鬥力，想要和妖魔鬼怪戰鬥，現在的功力可略有不夠……