第742章 真實方子業出世！（2/2）

「方教授，我讓你，裡面太亂了！~」他趕緊往下挪了兩步，把位置讓了出來。

方子業沒有回話，雙手直接握了進去。

同時雙目在快速地閱讀目前的情況——

外科醫生們已經在非常努力地完成止血了，腸繫膜動脈，髂外、髂內動脈，腎動脈等關鍵器官的動脈出血已經被扎掉。

但患者的出血還是在繼續。

而且，腹腔內，血液，糞便雜糅在一起，雖然已經盡力清洗了，但還是殘留著濃濃地刺鼻味道。

一目看去，只能看到血泊！

沒有醒目的出血點，是這些人已經把常規止血都發揮到了極致！

方子業心裡也沒有底了，體會出血點的同時，在看向閱片器方向。

閱片器上空空如也，顯然也是來不及做術前檢查的急診。

「止血鉗！~」某一刻，方子業感覺到了兩個小的出血點，看走形應該是輸尿管膀胱動脈。

熟悉方子業的人早就把止血鉗拿到了他的順手位，是他順手能拿的位置，而不是利手方位。

方子業只是單手慢拿、慢夾，並未著急。

常規的出血點都已經處理掉了，還是有這麼多出血，極大概率是靜脈系統出了問題。

靜脈出血，噴動力不如動脈那麼強，所以需要非常仔細地去探查才可能發現靜脈出血點。

「陳主任，把下腔靜脈臨時夾閉了！~」

「我懷疑是靜脈性返流。」

「按照這樣的出血量，應該還是大靜脈的損傷。」方子業也沒有感覺到出血點在哪裡，只是根據自己的經驗推測。

但推測也不是沒有依據的。

以方子業如今的查體術都感覺不到的血液湍流，只可能是靜脈性出血。

「下腔靜脈夾閉了，ECMO迴路就閉合了。」陳國鋒眉頭一皺。

「轉上腔靜脈啊！~這沒辦法。」

「如果ECMO迴路一直出血的話，那就是另外一種活動性出血了！~」方子業道。

陳國鋒雖然質疑了，卻並沒有不聽方子業的，還是做足了前期的準備！

果不其然的是，陳國鋒將下腔靜脈的入口一夾閉，血泊的平面就開始往下滲。

與此同時，方子業在靜脈被夾閉的那一刻，感受到了返流性的湍流！

血壓一定情況下都是大於體外的血腫壓的，這是血管的基本結構。

但中心靜脈壓，也就是大靜脈壓內的壓力，是遠小於動脈壓的，這樣才會形成自然的動靜脈循環。

正是它的壓力小，與血泊也會形成壓差，所以在靜脈供血返流被夾閉那一刻，靜脈腔內的血流量會減少，進遠段空隙會使得液壓更小。

那麼血泊就會倒灌進去。

也就是這麼一瞬間的功夫，方子業捕捉到了血泊內部的變化。

左手捏了過去，果然是在下腔靜脈的左右髂總動脈的分岔口岔口邊，找到了破口。

破口不算大，而且是口洞性質的，而且還屬於覆膜後。

所以，並不太容易發現！

方子業的查體術都感覺不到的大出血，一般人更難診斷。

這個地方的出血，比較難辦，不過好在不是正分岔口，方子業於是選擇夾閉了一側髂總動脈與髂靜脈的大部分，使其形成閉環。

如此操作完成後，方子業選擇了抽離了之前陳國鋒夾閉的止血鉗：「抽吸繼續！」

緊接著，他看向一個準備取下股靜脈處導管的女醫生：「你要幹嘛？」

「重建ECMO啊？」她沒好氣地道。

是方子業說的要夾閉下腔靜脈，使得ECMO的閉環被折斷，她要重新操作。

「你不會重新上一根導管麼？」方子業看著她，如同看一個奇葩。

「你不會不夾閉麼?」女人不知道是大姨媽期還是更年期，與方子業直接互懟了起來。

「對不起，打擾了！~我錯了，我方子業，給你道歉。」

「您自便。」方子業非常聽勸。

方子業雖然給女人在道歉，可目光一直注意著患者腹內的液面。

液平面果然開始下降！

「血壓回了一點點！~」麻醉醫生作為給患者保駕護航的人，不能總是在手術室里施加壓力，還是要適時反饋一點好消息以鼓舞人心的。

隨著液壓下降，更多的細小出血點冒出來。

一些位於角落的，方子業也幫忙參與著臨時夾閉的夾閉，臨時予以填塞棉墊擠壓的填塞棉墊。

陳國鋒等人也開始忙碌起來。

「上肢的靜脈循環還要不要？」之前說話的那個女醫生看到ECMO的循環已經再通，又埋怨了一句。

陳國鋒的眉角寬窄了好幾次，但終究沒有來得及說話，便被麻醉醫生接了過去。

「目前循環已經恢復，患者的血氧也還可以。竇醫生，辛苦你了。」麻醉醫生細聲說。

「本來我就說要上上肢的靜脈，你們非要說就近原則！~」

「真的搞不懂你們外科為了省事，圖方便都想著些什麼？」叫竇醫生的女子冷不丁地又這麼來了一句。

方子業聞言，目光輕輕一閃，掃視向眾人，發現陳國鋒等人神色各異，也就沒有說話。

待得血泊徹底下降後，方子業又眼疾手快地用手裡的止血鉗夾閉了兩條小動脈和小靜脈後，便看到大的出血點已經清理完畢。

「陳主任，我先走了啊。」

「接下來就靠你們了。」方子業說道。

竇醫生看向方子業，語氣帶著質問：「上手術上到半路就走？」

聽到這話，陳國鋒不得不接話了：「方教授是我中途喊來的幫手，他在隔壁手術間還有手術！~」

「方教授，辛苦你了，你先過去忙吧。」

「謝謝了啊。」陳國鋒沒有拱手，但道謝的眼神真摯，希望方子業不要和竇醫生多計較。

方子業撤步退回了幾步。

竇醫生也就閉了嘴。

等方子業脫了無菌手術衣和無菌手套後，路過置物台拿手機的時候，竇醫生語氣略溫和了一些：「你就是外科的方子業教授嗎？」

「我聽過你！~」她大方地伸出了自己的右手。

「我叫竇月月。ICU的。」

「方子業。骨科的。」方子業與她對握了一下，就縮了自己的手，而後往手術室外走。

「別這么小氣嘛，本來我就分不清楚你們誰是誰？我也只是實話實說。」

「我建議的時候你們不聽勸，等我操作完你們又要我改來改去，是個人都會覺得煩。」竇月月道。

方子業略頓步：「對不起啊，是我不了解事情始末，我給你道歉。」

方子業笑著說：「我隔壁還有手術，不能太耽擱了！~」

竇月月也沒有糾纏，回過頭又去了ECMO附近，開始調試流速。

ECMO是一門很嚴謹的技術，不是每個人都會的技術！

方子業出門後，隨意一笑，也不好多說什麼。

在其他科室的眼裡，骨科和外科沒什麼不同，外科系統就是外科系統，哪怕你們不是一個領域的，開炮的時候也是地圖炮。

比如說，病案室的人經常就說，外科的人可以把病案科逼瘋……

不過，方子業走了幾步後，才忽然反應過來，自言自語道：「陳主任和血管外科的唐曉坪，不會是拿我作為降低急診死亡率的工具了吧？」

「怎麼每次相關的急診都打電話啊？」

這不是第一次了。

如果說，第一次自己值班的大會診是偶發事件，可後來的幾次，未免頻次有些太高。

「一次兩次還行，如果次次都打電話的話，那我的時間怎麼安排啊？」

「這還是要想個好辦法才行。」方子業低語著。

方子業重新進到骨科手術間後，李諾已經上台了：「子業，現在還沒有二十分鐘的，就沒給你打電話。」

「你去哪裡呢？」

「出去打工了，而且還被人diss了。」方子業道。

方子業這麼一說，李諾更加感興趣了：「誰啊？現在新院區還有人敢diss子業你？」

「你千萬說一下他的名字，我要瞻仰一下。」

胡青元等人也是目中閃爍著異樣光芒。

「她自己說是ICU的竇月月，我也不認識，可能是新來的吧，不太熟。」

「不僅把我懟了，連急診科的陳國鋒主任都懟了。」

「大概率是個高手，中等概率是個二代，小概率是二者兼具。」方子業說。

方子業之所以這麼推論，主要是方子業自己也算是個高手，可方子業卻不敢如同竇月月一樣發脾氣，廣開地圖炮。

年輕人清高，是要有底蘊的，而這樣的底蘊，大多只能來自於家庭。

院士的學生、愛徒也不敢像她這樣耍脾氣。

「這台手術怎麼搞？」蘇梟覺得方子業可能有些鬱悶，便趕緊把話題轉移到方子業更精通的專業內，讓方子業快速找到存在感。

「梟哥，不怎麼搞，我做，你們看！~」

「對了，3D列印公司的人來了沒？」方子業開始左顧右盼。

「方教授，我在這裡，隨時等候命令。」

「我們團隊現在不用進來太多人！~」他馬上站起來回道。

「我們已經預備了大概三個最標準的假體型號，如果不適用的話，我們可以隨時調過來。」

「之前的數據公式應該不會有問題。」

全股骨重建和髕骨重建如果沒有3D列印公司的負責人過來，那就是扯淡了。

「嗯，好！~」

「那就開台吧，接下來，正好讓你們看一下，我在療養院裡，都做了些什麼手術。」方子業颳了一下自己的手心後，把手機放去了置物台。

方子業很快就全副武裝地來到了手術台旁，而後開始了自己的節奏。

「手放這裡，把這裡打開。」

「這條肌肉，你要把它勾起來，要把股骨隧道重建起來啊。」

「手，斜開一點。」

「做骨缺損重建之前，一定要把軟組織的疤痕坨打理乾淨。」

「3D假體製作的過程中，我們會留足肌腱重建的起止點，方便到時候進行肌肉重建。」

「這是一個非常複雜，而且很需要耐心的過程，而且，操作細節非常豐富……」

方子業瞬間火力全開，話越來越少。

沒有太多的講解，只有操作。

操作不算特別快，但每一步，似乎都非常巧妙。

方子業在操作的時候，胡青元強調道：「要不要錄音啊？蘭天羅師兄特意強調過一定要錄製下來給他看的……」

蘭天羅算起來是胡青元的師叔。

但是呢，蘭天羅今年也就是二十六歲，胡青元二十四，才有兩歲的差距。就索性各交各的。

胡青元喊蘭天羅師兄，蘭天羅喊方子業師兄。

「不要錄製了吧，師父啥也沒說。」

「估計是不打算教學說了，只想好好地把手術做完。」田垚回道。

馮俊峰和林方忠兩人擠到了台上去近距離漲見識，所以台下就只有田垚和胡青元兩個人做主。

「子業，能不能等一等，有些跟不上，看不懂。」手術進程將半，方子業已經將股骨和股骨上的肌肉重建起來了，蘇梟才建議道。

「蘇老師，等不了，等了也沒用。」

「這個跨度太大了，後面我會特意與你們說明這個手術的，這是同濟醫院段宏教授的看家本領之一。」

「雖然它不是功能重建術，但其實也是功能重建術之一！~」

「比起簡單的功能重建術，更有技術含量！~」

方子業不打算特意對蘇梟、孫紹青的毀損傷保肢術進行帶教，毀損傷保肢術的青春版都已經研發出來了。

他不怕他們學不會。

倒是功能重建術，以及骨缺損重建術，才是他們需要花費更多精力去學習和體會的。

哪怕孫紹青是來自鵬城的醫院，可術業有專攻。

同濟醫院的骨缺損重建以及中南醫院如今的功能重建術，在全國骨科領域都是非常能打的。

若是學了回去，必然能成為當地的特色之一。

哪怕學得不那麼精通。

精通與否，是個人熟練度的問題，會與不會，就是兩個概念了。

……

晚上，八點左右。

手術結束時，蘇梟與孫紹青二人憂心忡忡地待在手術室里四目相望。

「梟哥，這…？」

「怎麼搞？」孫紹青問蘇梟。

「學啊，怎麼搞？我們來進修的時間有一年呢。」蘇梟道。

「可對子業的操作進行拆解，會發現我們的每一種基本功都比不過他，那做出來的手術，還能和這裡的手術效果一樣麼？」孫紹青反問。

「如果回去之後，總是覺得自己的手術質量很差，那學會了到底是痛苦還是自責？」

孫紹青依舊年輕，他今年才三十四歲接近三十五，他離開中南醫院才四年。

所以，他還有夢。

「心寬路平，紹青，你這個問題我也沒辦法回答。」

「如果真心存比擬的話，或許是痛苦，是自責。」

「可我們當醫生的意義不是在於超過方子業啊，更不是把方子業干趴下，而是給病人看病。」

「你可以期待比方子業做手術做得更好，而不是比他更優秀。」

「至少我個人是這麼理解的。」蘇梟道。

孫紹青沒再接話，問道：「梟哥，走啊？去喝一口？」

「怎麼了？心裡不舒服？」蘇梟上下看孫紹青。

孫紹青搖頭：「沒有不舒服呢？要是不舒服的話，我就不回來了。」

「而是感慨萬分，既有惆悵，也有欣慰。」

「惆悵是恨當年不似現在，沒有這麼好的機會，欣慰是如今不似當年，我的師弟們，都能有一個更好的平台和前途。」

「但畢竟我走過的中南醫院，就是那幾年！~」

「我對得起它……」孫紹青說自己沒有感慨，其實已經感慨萬千了。

……

另一邊，方子業再一次接到急會診電話的時候，終於是把心裡話說了出來，揮手讓幾個學生師弟先去占位置後，接通了電話：「唐教授，這啥意思？」