第413章 擇期手術教學與教學（2/2）
在診室門口，青年還輕疑一聲：「這網上的攻略，也不頂用啊，看來以後還是要來醫院，少上網為好……」
青年離開後，聶明賢才給自己戴了個口罩，讓自己勉強看起來更像萌新一些，眼睛裡有光亮一閃而逝：「子業，這手法復位，難學麼？」
男孩子最根本的興趣是什麼，操作。
再簡單點，那就是男孩子的手，基本上就閒不住。
兒童時期總想握點東西，青少年時期就直接握住自己，長大後，還想握一握碗式物……
能夠通過操作，完成難以理解的事情，這種『人前顯聖』般的成就感，一般人看了之後，就有些手癢地想要嘗試。
臨床上，什麼病治療效果最快？
很簡單，脫位！
手到病除，手到痛消……
「其實也不難，就只需要掌握好復位的基本原則。充分牽引，適時復位，其他就沒了。」
「就比如說肩關節脫位，特別是肩關節前脫位，只需要用外旋復位法，掌握了基本的架勢，學會了牽引用力，馬上就能學得會……」
最⊥新⊥小⊥說⊥在⊥⊥⊥首⊥發！
「賢哥，你先百度一下外旋復位法的基本手法，而後如果遇到了合適的，我讓你試一下……」方子業意會後，就開始誘惑起來。
聶明賢一邊搖頭：「我也不用上手，就好奇看看。」
然則，聶明賢卻忍不住地就用手機百度起來。
嘿！
就這一個動作，馬上就讓方子業捕捉到了聶明賢的一個『好習慣』。
這是耐不住寂寞呢？還是看到了新樣式的東西就想學呢？
如果是想學操作的話，那創傷外科正好，就手法復位這一塊，就能讓聶明賢一點一點地學個把月，把樣式都給輪一遍……
時間如水。
翌日，凌晨，兩點四十五分。
聶明賢看著病人離開後，有些錯愕地看著自己的雙手，掌心因剛手法復位後變得暈紅一片，且還有因摩擦之後產生的熱意襲來。
每一種感覺，都讓聶明賢既覺得真實，又覺得玄幻。
方子業把打好了前臂吊帶的病人送出診室門口後，還交代：「記得肩部不要再受傷，患肢也不能活動幅度太大，太大了就容易再發脫位啊！~」
說完，回頭，看了看聶明賢。
又看了看手機上的時間，就說：「賢哥，你先去休息室休息一下吧，明天還得回科室里查房呢。」
但聶明賢此刻哪裡睡得著：「子業，這手法復位，真的這麼好學啊？」
「我才學了一天，就真的把這個肩關節前脫位給復位上去了？」
聶明賢簡直難以置信。
剛剛這個病人，從查體到閱片，再到治療的選擇，包括治療，都是聶明賢獨自完成。
這還不到一天！
「賢哥，你之前醫學基礎知識積累的那麼多底蘊肯定也要算的啊？」
「你是搞血管外科的，臂叢附近的肌肉以及相應的走形，都刻進了你的腦子裡，外旋復位法，涉及到的幾條肌肉，你也心知肚明。」
「這怎麼是一天學會的呢？」方子業解釋，讓聶明賢有更多的參與感。
如果是個外行，你要他一天學會肩關節的外旋復位法？
老師不敢教，估計他也不敢學。
有基本功的本科生，也得再累積幾個月，在練功房裡面好好地夯實手法復位的基本功。
那聶明賢為什麼可以呢？
還是因為基本功紮實。
很多基本功，表現形式不同，但方子業的基本功力到了一定火候後，知道它們的原理是相通的。
總結起來，操作的前期就是練習控制能力。
從切開術的控制走刀，縫合術的控制縫合深度、角度……
到了後期，則是在控、穩的基礎上，再追求了快，又快又好，就是高熟練度基本功的表達形式。
聶明賢有了足夠的基本功後，他其實已經具備了相應的底蘊。
總不能說，國外的文學學者，看的是國外的書，他就沒有文化底蘊了吧……
「哦，是這樣啊。」
聶明賢隱有竊喜和失望：「我還以為，是我天資有點好呢。」
方子業忽然抬頭。
聶明賢還需要這樣的商業吹捧？
然則，聶明賢也恢復過神態後道：「我就先不去睡了，謝教授不是說了嘛，他三點之後來換你的班。」
「我覺得吧，你和謝教授兩人，真的是互補互恩。」
「你能絕對地替他的班，他也可以讓你有更多的休息時間，總比你一個人擔任住院總的好。」
聶明賢通過一天的創傷中心的跟診，就差不多將方子業的功力摸得透透的。在處理急診這一塊，只要方子業在，就基本沒有謝晉元什麼事兒了。
其實也能理解，之前沒有創傷中心的時候，方子業一個人就頂起來急診會診。
而謝晉元副教授來坐診創傷中心後，如果只是帶著王元奇的話，基本很難睡安穩，總是有擔心。
這也是為何很多本院醫師任住院總前，都需要磨鍊一段時間，是因為本碩博十幾年的積累，仍然還不夠紮實。
但方子業不一樣，方子業的基礎積累已經非常醇熟。
基本上從要命的不要命的，方子業都能獨當一面了，都很少需要搖人讓教授出面，這樣的綜合能力，很多人都可以睡得特別踏實。
「這樣不挺好麼？」
「賢哥，如果我是一個半吊子的話，賢哥你早就嫌棄著回家睡大覺了。」方子業笑了笑，自誇了一句。
世人有人討厭慕強的原因是，自己不是被慕強的對象。
實則，每個人都有一種相對的慕強心理。
在所有的條件都合適的情況下，更好的是不是更優選呢？
答案基本上都是如此。
包括很多感情的產生，其實也是慕強心理。
長得漂亮、有才華、夠溫柔細心、得到了你的欣賞……
「子業你是越來越有上級風範了。」聶明賢點頭，打了個哈欠。
方子業則說：「賢哥，你不也是在遠離接地氣的道路越來越遠了麼？」
「你想一下，我們科室里的其他博士，仍然處於一頓聚餐，幾千塊錢的補貼，就可以開心很久的年紀。」
「但賢哥你，就算是月入兩萬，也很難特別開心了，不是嗎？」
聶明賢早就達到過月入兩萬的水平，在恩市的時候，那麼努力，那麼拼命的工作，還是專業壁壘非常強的技術工種——麻醉。
不可能做不到月入兩萬。
現在的方子業也一樣，月入接近兩萬。
如果有人告訴方子業，你的月薪竟然高達兩萬欸，方子業也會開心，但不會覺得特別開心……
「想要找個樂子，其實很難。」聶明賢收了懶腰和哈欠道。
方子業則說：「賢哥，其實也不難。」
「學習，且學習到了東西，通過學習得到了收穫，總是會讓人開心的，不是嗎？」
方子業的一句話，突然就把聶明賢給干傻了！
當時猛地一轉頭，錯愕不已：「子業？你不會是開玩笑吧？你在中南醫院，已經很久沒學到東西了麼？」
方子業能說這話，代表著一種『感情缺失』，代表著一種需求。
學有所得！
聽起來是很簡單的四個字，但是要享受這四個字，需要你存在一定的『豁口』，這個豁口，正好可以被你的老師灌溉、填補。
如此才有一定的收穫感，滿足感。
方子業這麼平靜地說出來這句話，這代表著，方子業已經早早地跨越了自主學習，甚至是自主探索的路子了。
這代表著，方子業的能力圈，至少有百分之五十以上，接近了當前技術壁壘面，再想要往前進哪怕一步，都需要自己去努力地探索。
而這，怎麼可能？
這一般都是很多教授才會有的感覺？
方子業？
到底得有多膨脹？
他是在故意吸引我的注意力？
方子業在特意裝逼？
聶明賢的思維一下子想了很多，但馬上就否定了這樣的想法。
方子業如果要裝逼的話，他有太多的裝逼點了，沒有必要在凌晨，在這個時間點，找自己裝逼。
找太陽啊？
方子業搖頭：「也不是沒有學到東西吧，要學肯定可以學的，只是很少有老師對自己帶教投餵了。」
「反而，我的兩位師父，已經開始給我安排帶教任務了。」
「明天的手術就是這樣。」
「……」
聶明賢的眉頭一皺。
明天方子業擬主刀的手術，是一台骨盆骨折的切開復位內固定術。
為了了解這台手術，聶明賢專業地查詢過書籍，擬定要走的手術開放路徑，即將要進行的切開復位內固定術的方式，要用到的鋼板和螺釘等基本知識。
聶明賢本以為，這台手術的主刀，是方子業主刀，然後鄧勇教授一助或者二助。
相當於是變性地給方子業投餵手術。
可沒有想到，其實就是方子業帶著幾個博士去操作骨盆骨折了。
聶明賢依稀記得，以前吳軒奇告訴他做骨盆骨折手術的時間，是在主治期間，年紀是要比方子業更大幾歲的。
而骨盆骨折手術的難度，已經是非常接近於創傷外科成熟擇期手術的難度高點了。
如果方子業在這樣的手術上，都有不錯的造詣的話，就證明，方子業剛剛說的話，很久沒有過學有所得快感，是一種發自肺腑的感慨了。
聶明賢帶著這樣的疑惑，一直等到了早上被方子業和洛聽竹二人吃早餐的時候塞了一嘴狗糧、再等到了交完班、查完房。
而後，鄧勇帶著袁威宏下手術室，劉煌龍則是因沒有毀損傷相應的手術，直接去處理實驗室的事情，方子業則是帶著聶明賢、嚴志名、揭翰等人去到另外一個手術間。
進到手術室後，病人已經麻醉完畢，另有揭翰帶著劉海華消毒鋪巾，方子業則是面對著嚴志名和聶明賢二人在簡單地做著科普。
「今天這台手術，我們要行髖臼後方入路。這個入路，一開始分別是Kocher入路和Langenbeck入路，是Letournel和Judet將兩種入路結合了起來，主要用於顯露髖臼的後壁和後柱。」
「後來，也有人改良了這種入路，叫Gibson入路，就是會將切口上部更前移，Moed進一步地又改良了Gibson入路，稱作改良Gibson入路，這幾種手術切口的入路都非常相似。」
「改良Gibson入路，可以保護支配臀大肌前部的神經和血管，而且更能夠暴露髖臼上部和髂骨翼，可以用於治療髖臼後壁、後柱以及一些橫行骨折和T型骨折。」
「但是，我們今天，仍然要採用更為經典的Kocher-Langgenbec入路……」
擇期手術的教學，與單純做手術，是相對不一樣的。
除了要把手術做好，還得給師弟們好好剖析一下手術流程，剖析手術流程，肯定是從手術入路開始。
至於為什麼不從診斷和手術指征開始，是因為這些東西，就是日常管床醫生和住院醫師自己要去學習的內容，不需要方子業再行補充。
方子業說話間，就連聶明賢都頻頻點頭，認真聽講著。
嚴志名則是聽得更加認真，表情嚴肅，一邊跟著方子業的講解思路，一邊將自己的思維飄到了局部解剖學與骨科手術學，正一層層地將患者的局部肌肉組織打開起來。
……
(本章完)