第374章 這雷池,非去不可!(1/2)
方子業的雙目盯了一會兒,沒有再發現左側髂總動脈的分支系再有出血,輕輕地聳了一口氣,抬頭:「巡迴老師,開的注射器到了嗎?」
舒氣歸舒氣,但不能太過興奮,更不能腦子一熱,不顧得手術的流程。
破口的止血雖然結束,髂總動脈夾閉後再通,在這個過程中是否產生了血栓,是否導致了下肢動脈遠端缺血,這是要必然檢查的。
為了救命,臨時的緊急避險操作,很多種操作都可以做。但每一種操作的後果,都必須演練。
自然,能夠想到這裡,其實是方子業加點了血管外科的理論到了可怕的5級之後,自然而然想到,一般的非血管外科醫師,都不會有這樣的意識。
會潛意識地以為,TM的不出血了,以後最多截肢而已,命重要腿重要?
在患者眼裡,各有論證,但在醫生的眼裡,命重要。
為生命而努力是醫生這個職業工作的底線,也是一輩子的終極目標!
醫生會考慮你的職業特殊性,會考慮你需要保住腿去求學,去美麗,去工作,去賺錢養家。但,在醫生的視野里,你的命,比你的腿更重要,因為這是醫者一生守護的東西。
你覺得你的命不如你的腿那是你自己對生命的理解。
方子業此刻掌握著手術節奏,鄧勇和韓元曉教授二人都未反駁。
患者的腳沒有受傷,因此沒有消毒鋪巾,器械護士說已經上台後,方子業就讓器械護士再委託巡迴護士給患者紮腳趾。
巡迴護士明白意圖,扎完後抬頭道:「下肢有出血!」
說完要走。
方子業道:「好,先不著急離開,伱在脛骨前中下位置再扎一針試試,這裡是脛前脛後動脈分支供血區,如果這裡也出血的話,就證明下肢的血運通暢得極好。」
方子業解釋一下,因為這樣的要求不常規。
護士也就照做!
「也出血了。」很快,巡迴護士回報。
「辛苦,謝謝,那我們就放心了。」
方子業緊接著看向兩位『老大』:「師父,韓教授,現在我覺得……」
鄧勇開始教學:「不用覺得,你現在是主刀,我們是你的助手,你直接說明你要幹什麼,我們可以幫你做什麼!」
主刀,是一台手術的掌控者,但主刀未必要操作全場,關鍵操作結束後,就可以將一些不那麼重要的操作步驟,放給助手去做。
比如說創傷外科,鄧勇只做關鍵,其他的大部分操作,都是袁威宏幫忙完成。
方子業的進步速度太快,如今不能很快跳出下級醫師的視野,鄧勇不怪方子業,因為方子業還是下級。但自己作為老師,看到了方子業目前身份與認知的局限性但不點撥。
就是老師的不合格了!
「那師父您幫我把這些動脈和靜脈的破口縫合起來吧。」方子業笑說。
「好!~」鄧勇點頭,又要對巡迴說些什麼的時候,嚴志名來了手術室里。
鄧勇道:「嚴志名你趕緊洗手上台幫忙拉鉤,我要開始縫血管了。」
「好,師父!」嚴志名放下手機,馬上出門,不浪費一字。
方子業則與韓元曉教授二人配合著,再來到了出血量相對較少的右側,右側的動脈性損傷,比左側更少,僅有髂內側動脈的分支破口最多!
方子業夾閉後,髂外側動脈的分支以及靜脈回流仍然持續,但未見明顯的血液滲流。
作為醫者應該知道,髂外側動脈與靜脈回流,形成了一個閉環,在這個閉環的過程中,沒有太大的破口的話,就證明這一條閉環,幾乎不必管理,所以方子業此刻要做的事情就是,將髂內側動脈的分支系動脈,進行破口檢查!
方子業的思維靈動,也看出了之前鄧勇和韓元曉教授的尷尬,不再耍機靈什麼的,低頭開始操作,且熟練吩咐起來:「韓老師,拉鉤靠斜下一點,這個位置有點擋住了我的視野。」
韓元曉聞言照做,然後看著方子業細細檢查髂內側動脈,並且放進去兩把止血鉗……
然後方子業再打開了右髂內動脈的止血鉗後,發現竟無活動性出血了,這代表右側的出血位置,僅有兩處,而且口子並不算小!
如此一來,方子業將兩邊的動脈系出血點,都已經處理完畢,該夾閉止血的夾閉止血,未破裂的血管,已然恢復了供血。
下肢的血運也還算順暢,患者危機的第一步,就此解決了一半。
下一步,就是進行血管縫合了。
這個方子業的操作也蠻熟練,4級的血管縫合術,加上5級的縫合術,全力操針下,韓元曉教授和方子業後開始血管縫合術,竟然比嚴志名和鄧勇二人,足足多縫合了兩條血管。
鄧勇的血管縫合術熟練度,最多就3級3、400熟練度。
血管縫合術與止血術不完全對等……
「年輕真好啊。」鄧勇出聲感慨,逐漸體會到了以前袁威宏給他訴苦的內容,仿佛完成了一個新的閉環似的。
嚴志名的目光,在方子業的身上閃爍不定。有非常多的疑問,但終究,這些疑問,最終都化作了不出聲。
現在,並不是出聲詢問的時候。
縫合都結束之後,血管外科的人才姍姍來遲。
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