第343章 祖師爺追著餵飯（2/2）

然而毀損傷就未必，毀損傷這個名詞出現，就代表著受到的暴力巨大，造成的傷害不可控，毀損一切，毀損軟組織、骨骼、肌肉、血管、神經……

方子業點頭，他雖然沒有仔細去體會過這兩個名詞解釋的差距，可也能聽得懂：「是的，劉教授……」

「所以在我看來，至少是從我們手外科的角度看來，毀損傷的治療，或許可以分成這麼兩個階段。」

「首先，清創，將毀損傷的節段，將毀損傷的近端遠端，通過清創，打理成、近似於符合肢體離斷這個概念的兩端之後。」

「再用斷肢再植的理念，將其通過縫合、栽植等技術理念，恢復患者的肢體連續性以及功能的連續性。」

「或者換種說法就是，先以清創術，讓毀損傷從不可縫合變為可縫合態，然後再通過縫合，將其從壞死態逆轉為存活態。」

「再從存活態，糾正為生活態。」

「這就是外科基礎操作學，在專科，未定性病種中的靈活應用。」

「上個世紀的五六十年代，那時候，斷肢再植術這個手術概念還沒有徹底形成之前，斷肢再植術也屬於是不可思議、不可治療的，最原版的斷肢再植術其實是斷肢縫合術……」

「再演變成，血管縫合、血管神經床縫合、神經縫合、骨折固定復位術，這樣一步步衍生的……」

方子業聞言，微微點頭：「劉老師，我覺得您說的有道理，但我從來不敢從這個角度去思考一個成熟術式的起源和發展。」

最⊥新⊥小⊥說⊥在⊥⊥⊥首⊥發！

方子業的確從來沒這麼想過，因為方子業的水平、地位、身份，還不支持他去對一個術式進行溯本尋源。

「那當然，你現在都還是住院醫師，最多算住院總，你就想著開發新術式，改良已有術式，那我們這些人還混個什麼？」

「我在你這個年紀的時候，想的問題還是怎麼博士畢業！」劉煌龍笑說，覺得方子業的想法再正常不過了。

當然，說完，劉煌龍發現方子業的表情略尷尬，就不再對方子業進行年齡和資歷的敲打，轉而說：「因為要去搞這個毀損傷，所以我們要更加清晰其處理原理和術式的更新發展思路。」

「就好比，外科最開始的操作，就只有切開術、縫合術、清創術這些，在現在看來是最基本功的，就是曾經，一百多年前，外科最先進的技術。」

「那時候，截肢保命術，對於很多病人而言，就仿佛遇到了耶穌的救贖。」

「否則，在二十世紀八十年代以前，下肢的毀損傷，就代表著死亡。」

「進而，縫合術才演變為肌腱縫合術、神經縫合術、血管縫合術、心臟縫合術這樣的專項縫合，每種縫合的……」

「所以，如果我們要去求保肢術的話，第一個先要解決的問題，就是通過清創術，將毀損傷的部位，儘量清創打磨為可縫合的狀態，保證血運通暢後，能夠抵達保留的區域。」

「如果情況不允許，我們甚至要進行血管的重建術，這樣，在縫合了血管之後，才能去考慮這一段肢體還活著的問題。」

「就是可惜，目前並沒有特別針對毀損傷的清創術相應的操作標準，操作細節以及清創的範圍……」

「更沒有同時非常擅長血管縫合術、縫合術等基本功的人，我當前，其實最擅長的並不是重建血運，而是對神經的解剖和功能的重建，如果遇到了特殊情況，我都是讓鍾教授配合和協作。」

劉煌龍的話，只是謙虛。

協和醫院的手外科，能夠做到鄂省一霸，漢市絕對一哥位置，劉煌龍教授的神經解剖和功能重建，絕對是功不可沒。

畢竟，幾年以前，協和醫院的手外科，雖然也很牛，但還沒到在漢市絕對一枝獨秀的地步。

方子業聽了，內心暗自一喜。

方子業知道，自己這一次，可能又一次地遭受了理論的降維打擊，創傷外科和手外科對毀損傷的理解，差距太大。

方子業只覺得自己是創傷外科的醫生，就以為創傷外科理論足夠，就能夠自己好好工作。

但要工作得更好，其實目光和視野不該特別局限。

再看了看自己剩餘的學識點，方子業覺得自己當前常規的操作技能熟練度等級已然堪用，便問：「劉教授，如果說，我的清創術和縫合術的水平都差不多？」

「您覺得，我們可以期待一下把這條腿先不考慮功能的活下來嗎？」

方子業用最低調的話語、最無知的態度，說著最牛逼的話。

「你還？」劉煌龍無語且難受：「我。」

看向關啟全：「他？」

關啟全的眼睛大如牛，劉煌龍的小眼睛睜大欲裂，差點外眥和內眥被自己睜眼撐破。

(本章完)