第640章 現場開心！（2/2）
意思非常明確，希望方子業可以把主刀位讓給他！
「來不及了！」方子業非常果斷地直接低頭，開始自鋼筋穿出口破口了患者的胸壁。
「聶明賢，氣管插管，注意維持患者生命體徵。」
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「吳軒奇，你去完成股鞘止血，骨盆內止血！~」方子業快速說道。
「有氧氣瓶。」一個護士說。
只是她的目光有些糾結。
方子業現在的手受傷了，而且還是右手……
遞刀的人被擠開了人群。
他自己的神識有些恍惚：「我不是故意的，我不是故意的……」
方子業快速地切開了胸壁層，在沒有任何專業器械的輔助下，就直接完成了開心！
沒有手術室里的大力剪，所以方子業只能喊：「消防大哥，把你們的大力剪拿過來！~」
「沒消毒。」
「潑一點絡合碘，用！~」
「顧不得這麼多了。」
「快點！」方子業命令！
消防大哥都帶著工具，很快就有一把大得驚人的大鉗子送了進來。
方子業接過大剪刀後，毫不猶豫地就直接將患者的肋骨給剪斷。
因加點了心外科和胸外科的技能，所以方子業剪斷的位置還是頗為專業的！
很快，胸壁就被掀開！
內里被鋼筋插破的主動脈破口處的血液噴射如絲！~
「呲呲呲」地響個不停。
方子業見狀，毫不猶豫地就將手裡的大力剪往身側的地下一扔。
之所以不往旁邊扔，是為了怕誤傷人。
大力剪是為了對付現場的鋼筋，不怕被地面污染。
另一隻手，眼疾手快地直接往患者的主動脈弓地位置夾持而去！
患者的心臟在快速地收縮跳動！
鼓充的血液，幾乎要將方子業夾持的血管鉗給沖斷，力量極大。
不過，畢竟方子業的力氣不小，還沒有血管可以抵得住他的夾持力量。
只是，因為無名指受傷，平時方子業都是以拇指和無名指進行夾持，此刻換成了中指和拇指後，操作習慣稍微有些不對勁。
但方子業也顧不得這麼多。
方子業看著自己手背的血液往下滴落，可能污染到了患者的創面，但消防的大力剪都用了，還管的了這麼多？
「把鋼筋抽出來！~」方子業命令道！
鋼筋並未橫穿透，他只是穿到了患者主動脈弓下游的降主動脈處，破了一個大口！~
這其實是一個很冒險的決定！
一般而言，貫穿傷現場禁止將貫穿物拔出，就是為了避免拔除時大出血。
可方子業和吳軒奇幾人如同牲口一般，放任教科書上的原則不予理會。
方子業敢吩咐，吳軒奇敢做！~
聶明賢也敢配合。
在彭鵬等人眉眼跳動抽搐的過程中，眼睜睜地看著吳軒奇絲毫不害怕地直接把鋼筋拔出。
但場面並沒有自己等人所想像的血噴或者呲血，而就是簡單的抽拔。
完全不講道理。
彭鵬幾人的目光閃爍，再次加速的心跳逐漸放緩。
要淡定，要淡定。
這幾個是牲口。
「後面交給我！~」吳軒奇一邊拔出鋼筋，一邊道。
方子業已經完成了主動脈的夾閉止血，但這不是搶救結束，還需要儘快地將血運還原。
主動脈弓不是那麼好夾閉的。
沒有血運灌溉，人體的很多器官都會壞死，這裡不是手術室，沒有體外循環儀的輔助。
然而，吳軒奇的話才落下！
患者的心跳變肉眼可見的一陣陣抽搐，而後變得跳動無力，跳動顫抖、不再跳動！~
心跳驟停！~
應對心跳驟停的最好辦法是胸外按壓！
但那是患者沒有傷口的情況下。
此刻心臟區域已經打開，再行胸外按壓就是扯淡！
這一幕變化其實很快，也就是幾秒鐘前後！
心跳驟停並非階段性或者是循序漸進性的。
看到這一幕。
「有沒有心外科的？」有人大吼了一聲。
但沒人回答！
一般來講，這樣的現場急救，如果是心臟破裂，那就死！
醫院裡的心外科人都不夠用，還會分來現場？
如果是心包積液等相對不緊急的疾病，那就等！
等死了也是活該！
不會有那麼多心外科的醫生在現場駐紮。
方子業也沒有回答，直接用自己的右手將無名指撐開，開始有序地開始捏壓心臟！~
「聶明賢，來縫合！~」方子業的聲音很沉，很靜，音調中等！
在這安靜的片刻，準確地送入到了每一個人的耳朵里。
聶明賢本來是打算進行氣管插管的。
但是，心跳驟停後，循環的恢復優先度要高於氣道的通暢。
大不了恢復心跳後，再進行氣切！~
「讓開！~」聶明賢開始圍著患者轉，找最利操作位。
「麻煩讓一讓。」聶明賢覺得自己的語氣太冷了，稍微委婉了一下。
但第一句話才是他的本能。
菜狗讓開。
方子業的四指，此刻非常冷靜地不斷抓握，有節奏且有規律地代替著患者的心臟泵血！
這是比胸外按壓更加有效的CPR！
可以讓循環血量依舊輸送往全身，特別是大腦。
很快，聶明賢就擠開了了兩個人，吳軒奇則是快速地收回了自己的手，開始輔助和指導大家儘量撐開心臟！~
現在這樣的情況，就不是從閻王殿裡搶命了，而是從閻王爺手裡，他正在審判的生死堂上搶命！~
「撐開一點！~」
「壓一下！~」
「讓人送血過來。」
「儘快！~」吳軒奇吩咐。
不管做不做得到，這一切必須要做。
「開放靜脈通道。」吳軒奇知道自己必須頂起來聶明賢的職責，即便自己沒有他專業……
聶明賢不是心外科的，但是大血管的處理，與四肢血管有異曲同工之妙。
此刻，止血，將主動脈的破口臨時閉合，是緊急情況下必須要做的事情。
心臟停止泵血後，必須儘快解除主動脈的壓迫，使得心臟可以順利地泵出更多的血液出來，順利地完成循環。
減少心臟的後負荷！
這裡面涉及到血壓、前後負荷等生理學的最基礎的原理，很複雜，目前都沒有徹底研究透。
但只有解除壓迫，才有機會讓患者的心跳重新恢復節律。
方子業依舊在快速地抓捏，但因為自己的右手用力後，使得局部的血流加速，他的手背出的流血也更多！
肌肉收縮之下，無名指指背的口子在肌肉的收縮下，被撐裂更大！
疼！
真的很疼。
十指連心。
方子業不是矯情，他能理解每一個病人的痛苦，因為病人也是人。
但同樣的，方子業也是人。
但方子業必須要這麼做。
「氣管插管完成了！」很快，患者的頭部方向傳來了一個好消息。
方子業沒轉頭去看，依舊在快速地捏壓。
與此同時，患者的心電監護儀，也被一個護士從後面連接好。
因為方子業所在的綜合4組的現場搶救效率非常高，到了轉運處就可以直接轉走，所以有醫療設備的充裕。
不至於太過於巧婦難為無米之炊。
這是綜合因素地迭加。
聶明賢的操作很局限，他怕再次傷到方子業，但他又必須儘快地完成縫合，所以節奏有點亂。
「不要急，我頂得住，你慢慢縫。」
「你越慢，縫合得越快。」方子業道。
方子業知道聶明賢此刻頗為慌張，但現在，只有心態慢，才可以發揮最大的實力。
其實聶明賢的速度並不慢，只是他不滿足自己的結果。
他低沉著頭，喘著粗氣。
一針又一針。
終於，在差不多兩分鐘後，聶明賢完成了主動脈的臨時縫合。
但是，聶明賢的操作還沒有結束。
因為方子業的手被困住了，他沒辦法再繼續完成止血，所以，他還必須要尋找出血點。
鋼筋不是按照解剖學和教科書勘插進來的。
心臟也有很多分支動脈。
比如說腹腔干、腎動脈都是與降主動脈毗鄰，還有心臟周圍的小血管……
在心跳並未完全恢復之前，他都得盡力地做好止血的操作。
現場可以止血的就是放置止血鉗。
聶明賢也是在這一刻，才知道方子業平時做止血鉗止血的難度和壓力。
但方子業克服了所有。
時間慢慢走。
終於，在聶明賢還沒有完成止血的某一刻，心跳的自主節律自己恢復了！~
心臟肌肉有力的舒縮彈開了方子業的右手。
「給我！~」方子業毫不猶豫地對聶明賢道。
聶明賢立刻將血管鉗交給了方子業，他的目光一直注釋在視野里，就沒有對方子業的手進行二次碰撞。
但其實，方子業的無名指，已經是血色一片，根本分不清是他自己的血還是患者的血。
傷口雖然不深，但如果不予以止血處理的話，手術刀的鋒利，足以讓一個小口子都滲血過多。
更何況方子業的手一直在用力。
方子業拿到了止血鉗後，開始精準放置夾閉！~
「血壓，61！」屋漏偏逢連夜雨。
監護儀傳來的血壓讓眾人的內心一沉。
「血漿，血漿到了，我們剩了200mL!~」外面，有人主動送了進來。
但他看到了現場的畫面後，被嚇了一下，絆到了一下，人一個趔趄！
他舉著的血漿蹣跚了好幾步，再次站穩後，匆匆跑近。
「直接輸上去！~」
「血型配了嗎？！~」方子業問。
「配過了。」
現場可以做最簡單的血型配比，檢測的速度可以很快。
「輸！~」聶明賢吩咐。
方子業依舊在遊走著止血。
終於，又是兩分鐘後，方子業為了保險起見，對降主動脈來了個側位的止血鉗夾閉！
緊接著，方子業就讓開了位置。
「把病人轉送出去，聶明賢，你跟著。」方子業道。
「好，走！~」聶明賢快速道。
「讓一讓，讓一讓，不要擋路。」聶明賢緊張起來，開始用手勢示意往這邊趕來的人讓路。
「主動脈破裂，讓一讓……」聶明賢繼續大吼，一邊跑，一邊吼。
方子業這邊，還沒有來得及多說什麼的時候，他已經被吳軒奇給摁住！~
「坐下！~」
「生理鹽水！」
「絡合碘！~」
「紗布。」
「快點！~」吳軒奇的聲音幾乎是嘶吼出來的。
他來不及多憤怒，他直接將一個生理鹽水的瓶子的口子用剪刀剪開後，開始快速地沖洗方子業無名指的傷口！
剛剛那一戳，刀口有點深，肉眼可見的皮膚被割破。
但方子業躲得及時，因此沒有傷到肌肉和肌腱，只是傷及了皮下黏膜層，屬於是絕對的皮外傷。
吳軒奇在快速地沖洗！~
沖洗之後，再用絡合碘沖，再用生理鹽水繼續沖洗。
「皮外傷，沒有傷到血管和神經，包起來就好了。」方子業自己就是專業的醫生。
「娘希匹！~」吳軒奇只是低聲罵了一句，沖洗完後開始給方子業進行包紮。
「對不起！~」一個只有二十五六歲的青年靠近後，遞給了方子業一瓶水，他的臉色格外難看。
「沒關係，下次注意就行了。」方子業說道。
他不怪他，或許對方都不是外科專業的，只是在這樣的緊急情況下，死馬當活馬醫，披著綠衣服，努力地學著前輩的樣子，在現場頂起來一個角色。
眾人還沒來得及反應，現場凌亂的腳步聲再次響起來。
一個人的腹部，撐起了一塊混凝土，混凝土直接鑲嵌了進去……
(本章完)