第584章 最後的嘗試（2/2）

不得不說，很遺憾，方子業依舊沒有很好的辦法，不過可選擇的冒險思路多了幾條。

七點五十五分，方子業洗澡吹頭髮時，洛聽竹穿著睡衣從房間裡踩著棉拖鞋走出。

三月份的恩市依舊有寒意，且暖氣也停止了供應，所以穿的睡衣反而比冬天要更厚。

「師兄，幾點了？」洛聽竹偏頭整理著頭髮，臉紅撲撲的，應該是很不好意思。

「八點，昨天累到了吧？」

「讓你今天去漢市來回，你還不聽！~」方子業笑著道，與吹風機的噗噗聲夾雜。

方子業的頭髮就那一撂，一分鐘多一點就全乾了。他拔下了插頭，道：「你在實驗室里的實驗還沒有鋪劃開，一些器械也還沒有到，可以不著急的。」

「好好地洗漱一番，然後吃個早餐，再慢悠悠地過去作實驗前準備。」

洛聽竹道：「今天是周末啊…師兄，我們出去採購點東西吧…」

「好！~」方子業點了點頭。

方子業來到了食堂里後，瞿唐偉教授就對他招手：「昨天那個病人最後還是沒了，情況應該是格外棘手吧？」

方子業點了點頭：「瞿教授，不止是棘手，可以說是一塌糊塗！」

最⊥新⊥小⊥說⊥在⊥⊥⊥首⊥發！

「我在手術室里也站了十幾分鐘，就感覺應該挺不過第一波搶救，專科治療沒用！~」

急診搶救，先救命，後治病。

命都沒了，你把骨盆重建得再好也無濟於事，還不如找一個好的收殮師傅。

「那我們也算是盡力了。」

瞿唐偉左右瞥了瞥，而後才道：「方教授，昨天是丁主任在現場，所以我不好給你解釋太多。」

「這個患者啊，首先他是一個交警，其次他還是省裡面一個大佬的外孫。來恩市是鍍金的。」

「所以脾氣比較剛。應該是得罪了人，而他那個外公？」瞿唐偉又左右看了看。

「是我爸的老領導了，是我爸打電話過來的，不然我也不至於親自請方教授您。」

「在這麼晚了還在那裡折騰…」

「不過，這一層關係，知道的人並不多。現在肇事者的家屬還在想著如何用錢來擺平……」

「現在人這麼一沒，估計就要熱鬧了。」

方子業聞言，眼皮眨巴眨巴，低聲問：「得罪了人是故意罰款還是怎麼的了？」

「差不多吧……」瞿唐偉回。

得嘞，一窩人撞一塊了，那的確是有好戲看了。

不過方子業這會兒心裡並沒有想著看好戲，他又有了一層比較新的想法。

這還是得力於昨天晚上，看到了那一場搶救，再結合今天早上剛加點的6級感染外科基礎理論！

這個想法雖然還不是很成熟，也值得一探究竟！

別過了瞿唐偉之後，方子業先一個電話把聶明賢給call了過來！

緊接著，方子業對吳軒奇和房志寬教授二人解釋了一句後，就跟著杜東臨教授去巡查了。

巡查結束後，聶明賢趕來到了外科診區。

方子業還沒站起來，肝膽組的劉果倒是先起身走了過去，壓低聲音：「你來這裡幹嘛？有事微信上說啊？」

很顯然，劉果和聶明賢兩人，是被人告誡過的。

原則上，存在夫妻和親屬關係的，不適合在一個區域內辦公，就是為了避免其中一人或者是兩人因特殊的情愫發脾氣。

兩口子賭氣，影響到了正常的工作，可不好。

「方教授讓我來的，公辦！」聶明賢解釋了一句，繞開了劉果。

方子業則道：「杜教授、葉教授、姚教授，我請的聶主任來了，我們先移步去示教室吧。」

「關於這個慢性骨髓炎多發竇道的病人，我們一起再探討一下。」

「如果這一次還不能定下來方案的話？那麼這個病人我們就無需再議了。」

「反正目前，患者自己和家屬都已經是坦然地接受了那個後果！」

靜待死亡！

今天早上方子業突然來手外科組參與巡查，杜東臨就懷疑了方子業想要對「辣個」病人動手。

乍一想，就覺得有點頭疼。

現在，方子業說了出來，杜東臨雖然覺得依舊頭疼，可心裡的石頭終於落了地。

「韓志良，韓紅權，你們把那個糖尿病足的術前檢查再細細地磨一遍，準備送周二的手術。」杜東臨交代了一句就跟著方子業走。

葉伏生和姚占忠教授二人也很自覺地就站了起來啊。

幾個人對聶明賢不是很熟悉，方子業也只是淺淺地介紹了一遍，而後，方子業就主動地對這個病人的病史和目前的情況講述了一遍。

道：「這個病人本來是慢性骨髓炎，現在發展成為了菌血症、毒血症，目前，雙上肢、多器官都有感染的徵象。」

「屬於是特別重症的終末期感染。」

「他來我們這裡之前，就周轉過了很多很多地方，各種辦法都嘗試過了。來了我們這裡，也有接近三個月。」

「但目前的治療，一直沒有明確地進展！」

「我也一直在關注這個患者，我有一個大膽但不成熟的想法，想要和各位教授探討一下。」

聶明賢靜聽，等方子業說完之後，才道：「方教授，這個病人，也不是我專業射程內的事情啊？」

他是血管外科的，又不是感染內科和感染外科的！

這個病人的血管走形好得很，不然細菌也不可能這麼快地遷延。

「聶主任，你先不著急，我先說一下我的思路。」

「是這樣的，我昨天去參觀了一台急會診的搶救，就看到了血管外科的動靜脈造瘺術。」

方子業考慮到杜東臨教授等人對這個術式不是很了解，便繼續科普：「動靜脈造瘺術就是運用血管外科技術人為的建立一條動靜脈之間的短路，為血液透析提供長期而有效的能進行體外循環的血管通路。」

「同時也會用於大動脈破裂損傷，緊急止血夾閉後的動靜脈循環重建。」

這是聶明賢的專業：「嗯，動靜脈造瘺術，就是臨時組建短的動靜脈循環！為血液透析做準備，可以將全身的血液都過濾一遍。」

「不過方教授，這麼簡單的思路，這個病人不可能沒有操作過吧？」

透析治療感染如果有效，這個病人早就從任何一家軍區醫院就痊癒出院了。

方子業笑著道：「聶主任，不知道你還記不記得，微型循環儀的作用機制？」

聶明賢聞言一愣，不明白方子業的意思。

大哥，這個東西是我們團隊合作開發出來的，你問我知不知道它的意義。

你分我錢的時候，你怎麼不提這些事情？

微型循環儀的專利，說起來是屬於方子業，其實是屬於方子業的團隊，只是方子業是第一專利代表人，所以就偏帶為團隊了。

據《關於國家科研計劃項目研究成果智慧財產權管理的若干規定》，除涉及國家安全、國家利益和重大社會公共利益的科研計劃項目成果外，項目承擔單位可以獨立享有研究成果的智慧財產權，並依法自主決定研究成果智慧財產權的實施、許可、轉讓以及作價入股等事項，同時獲得相應的收益。

這個收益獲得後，是需要再分配的，只是聶明賢沒有方子業拿得這麼多而已。

微型循環儀是手外科斷肢急診搶救的神器，杜東臨都對它了解頗多。

方子業道：「所以我有一個大膽的想法。」

「杜教授，這個病人的慢性骨髓炎原發部位是雙下肢，我們姑且認為，它目前的病菌原生態來源就是在雙下肢，或者某個器官內部！~」

「這樣理解，是大膽的猜測吧？」

「那麼它之所以轉移，是不是因為，我們體內的所有血管循環，都是一體的？」

杜東臨點了點頭，謹慎回道：「這是人體的基礎解剖類型。」

方子業繼續道：「那如果把它們分開呢？」

「我們，有沒有機會，把其他部位的病菌或者感染處理掉呢？」

「截肢？」杜東臨問。

「這也不行啊？」

「現在患者的情況，即便是截肢都已經晚了。」

截肢治療重症骨髓炎，是骨科一個成熟的手術和治療思路。

「不不不，不是截肢，我的意思是啊，以動靜脈造瘺術為基礎，在人體重新搭建五套，甚至六套多中心的小循環系統。」

「傳統的動靜脈造瘺術，區別於微型循環儀的點，就在於它沒有獨立的血運動力，依託的還是心臟的泵血。」

「微型循環儀則是有外源性的泵血系統。」

「如此一來，我們是不是就可以將雙手，雙下肢，人體內的血運系統單獨分離開？」

「缺少了雙上肢的靜脈回流，顱內的動靜脈系統回流是自然通暢的。」

「主動脈和下腔靜脈之間的造瘺術，是非常成熟的血管外科的術式之一。」

「我們分點突破，化整為零。」

「如果有望將雙上肢和腹部器官內的感染給清除掉，那麼即便是雙下肢都被截了，也比現在的結果要更好得多。」

「我相信這也是最後的嘗試了。」

「失去了雙下肢的感染竇道後，體內的病菌突變能力，未必有那麼強！~我們可以快速地定位敏感菌，尋找敏感的抗生素，短期內就可以有比較好的效果！」

這是一個很好的思路。

只是，微型循環儀保肢的時間相對有限啊？

不過，杜東臨等人都還沒有提出這個問題的時候，聶明賢就先開口了：「這是很好的方法，化整為零！~」

「杜教授，其實不用擔心微型循環儀工作時間的事情，我們既然可以建立動靜脈瘺，也可以在主動脈和下肢動脈之間再建立透析模型的動靜脈短路。」

「這樣就會讓幾套循環內的血液，單獨自成一體。」

「什麼地方的血樣先恢復平靜，就證明哪裡的感染最輕微。」

「這個患者，已經有了多發的器官感染，但還可以通過透析儀支撐存活幾個月，就證明還沒有細菌大量的在器官內定局存留甚至產生空洞型的侵蝕！~」

「化整為零，這個思維果然有點大膽！~但我覺得是可行的，反正死馬當活馬醫。」

「患者和家屬同意就干，不同意拉倒，我們不過浪費了不到一個小時的時間！~」聶明賢也不是一個很謙虛的人。

能幹就干，能上就上！

這種好的思路，他是支持的！

「那我到時候和外科組的鄭組長、陳院長匯報一下，如果他們都同意了的話，我們就去找患者談，這是一種全新的思路！~」杜東臨開始收筆記本。

他也想馬上就去著手做這件事。

……

臨床區，診療區外的院子裡，聶明賢古怪地看著方子業：「這種奇葩的思路你是怎麼想出來的？」

「主要依靠於增長見識。」方子業也不隱瞞。

直白地將昨天遇到的事情都說了一遍，而後道：「既然高位肢體截肢術的存活，都具備可行性的話，那麼化整為零的最壞結果，也不過就是高位肢體截肢術！」

「這個患者和昨天那個急診患者完全不一樣，他的很多運動功能都是好的，包括雙下肢。」

「腹部的器官，心肺功能，目前都還沒有到極度衰弱期，是有可能恢復過來的。」

「所以，這種思路，他也可以用得上！~」

聶明賢張開了嘴巴：「你跑過去看了一個急診，沒搶救過來，結果反倒把這個病人可行的治療思路用在了另外一個將死的患者身上。」

「這種思維邏輯也太強了吧？」

「這兩個人？」

「難道是一種冥冥中的天道循環？」聶明賢搖著頭，往外走了去。

他沒有等答案，因為等答案沒有意義。

手術數量，只會保證你的手術質量下限，提升手術質量上限的，永遠是認知。

去學習其他的專科內容，其他學科的內容，甚至其他專業的內容，都有可能與醫學產生巨大的化學反應……

(本章完)