第645章 薛院長手裡的大刀(2/2)
聽「小孟」說話的方式不像是臨床醫生,倒像是在機關科室摸爬滾打了幾十年的老油條。
「小孟,你展開講講。」薛建國好奇。
「技術上,他們對骨水泥的併發症研究的不深,遇到問題後不知道該怎麼處理,這一點完全沒問題,是學習新技術中的必經之路。
可骨科的事情,您也知道,手術不單純是手術,擴大手術適應症這種問題由來已久。」
「我只能在技術層面做點什麼,其他的,我不會。」「小孟」老老實實的回答道。
「技術上有足夠的……足夠的……」
「有足夠的依據,之前的18起醫療事故都可以拿出來說明。」「小孟」回答道。
「你都記住了?」薛建國試探詢問。
「看了一遍,剛剛薛院長不是讓我先看看最近二十年的重大醫療事故麼。大多都是骨科的,所以我都有印象。」
薛建國也不知道「小孟」說的足夠依據是真是假,但他不相信ai,也會相信羅教授。
馮子軒是什麼樣的人,薛建國很清楚。
對了!馮子軒。
薛建國看了一眼「小孟」,也沒特別在意,而是當著「小孟」的面拿出手機,撥打電話。
「子軒,我這面有件事,你幫我參謀一下。」
薛建國簡明扼要的說了骨科手術中遇到骨水泥導致的事件,並且把現在的情況說了一下。
「子軒,小孟說技術上的事情它沒問題,你認為呢?」
「沒問題啊。」馮子軒直截了當的回答道。
薛建國以為馮子軒會含含糊糊的說,就像是和患者家屬做溝通一樣。
他萬萬沒想到馮子軒竟然給了自己這麼一個確定的答案。
「真沒問題?」
「小孟後台資料庫是協和百年病歷庫以及其他醫院的運行病歷,至少從02年以後全國陸續開始上電子病歷後的資料幾乎都有。」
「!!!」
「幾十億份住院病案,雖然有用的不多,但也足夠了。」
「我艹,這麼牛逼麼?」薛建國驚訝。
「好像龐克莊那面建的超算,單獨為ai機器人提供算力。雖然現在沒全部開放,但只是尋找骨水泥導致的併發症這個小分類,也用不到多少算力。」
「……」
「技術上,沒事。但骨科的事兒你知道,反正我是不太敢和我們醫院骨科主任太撕破臉皮的。」馮子軒道。
「好,那我知道了。」薛建國道。
沒想到「小孟」竟然這麼牛逼,後台資料庫有幾十億份住院病案。
想到這裡,薛建國汗顏。
這幾十億份病歷怕是一大半都和自家醫院的病歷一樣,屬於垃圾資料。
但百分之一能用,也有幾千萬份。
篩選出一個小分類的疾病,至少有成千上萬份。
這已經超出了所謂的臨床經驗的範疇,屬於降維打擊。
應該沒問題,薛建國拿定主意,準備聽羅教授的,讓「小孟」給骨科上堂課。
別特麼天天就顧著做手術,骨水泥導致的併發症都不知道,一切都聽天由命。
不出事就是術者牛逼,出事就是患者運氣不好。
患者的運氣唯一不好的點在於找許主任做手術,薛建國心裡腹誹了一句。
他對骨科的積怨已久,又不敢真的撕破臉皮,只能背後罵幾句娘。
一個多小時後,骨科的醫生陸續下來。
許主任坐在薛建國身邊,時不時用眼角餘光瞥站在薛院長身後的「小孟」
按說醫大一院的專家應該坐下,哪怕他再怎麼年輕,可薛院長卻讓那位就這麼直挺挺的站著,一點都不客氣。
看「小孟」得樣子,像是帶刀護衛一樣,殺氣凜然。
許主任有些慌。
他不怕醫大一院的專家,再怎麼厲害的專家也不會因為別人家的事兒惹麻煩。
可這個「小孟」卻是個另類。
他站在薛建國身邊,筆直筆直的,方正的臉上帶著一絲青澀,但就像是一台機器似的,只要薛建國一個命令,他就會站出來啪啪打自己的臉。
毫不猶豫。
薛院長到底在哪找的這麼個年輕人?許主任有些恍惚。
不過患者經過視頻會診,羅教授指揮搶救,已經脫離危險,至少是個大團圓的結局,許主任又有些欣慰。
等患者下來,薛建國帶著看了一圈,見患者生命體徵平穩,言語流利,知道沒什麼事兒了,這才回到醫生辦公室。
「小孟,開始吧。」薛建國大馬金刀的坐下,淡淡說道。
「小孟」打了個指響,動作有些古怪,特別不合時宜。
薛建國和許主任以及骨科醫生都怔了下。
但「小孟」似乎只是做個習慣性動作,並沒有下一步流里流氣的再做什麼。
它拉過黑板,拿起記號筆。
「骨水泥反應綜合徵是指在骨水泥植入數分鐘後出現一系列嚴重併發症,其特徵表現包括急性低血壓、低氧血症、心律失常、心跳驟停、心肺功能障礙等,有的甚至引起死亡。
這一現象已經引起了國內外廣大醫務工作者的特別關注和廣泛研究。」
「骨水泥植入綜合徵 的臨床特徵有:血壓下降、脈搏氧飽和度下降、心律失常、心跳驟停等。」
一邊說著,「小孟」一邊用記號筆在黑板上寫下幾個症狀。
許主任放心了。
這個「小孟」一看就是書呆子,只會講理論。
如果「小孟」只是這種水平,那是最好的,自己聽堂課,學點知識也是應該的。
只要它不對自己針鋒相對就好。
許主任沒有反駁,他很清楚自己的理論基礎是什麼樣的,就別自討欺辱了。
「小孟」講的簡明扼要,滿滿的乾貨。
最開始還有骨科醫生打哈欠,但聽著聽著,大家都聚精會神起來。
原來是這樣!
十幾分鐘後,「小孟」講完。
它掃了一眼屋子裡的醫生,方正的臉上似乎露出一絲微笑。
笑容有些古怪莫名,許主任的心砰的一下,出現了早搏。
「結合剛講過的內容,剛剛手術中患者出現骨水泥植入綜合徵的時候,處置是有問題的。」
「小孟」終於說到了重點!
它開始針對剛發生的骨水泥植入綜合徵講述起來。
每一句話都像是一把刀,在許主任身邊揮舞,刀鋒閃亮,殺氣騰騰。
雖然時間不長,「小孟」就把剛剛的骨水泥植入綜合徵總結了一遍,可許主任覺得自己面紅耳赤,仿佛被人掄了幾十個大逼兜似的。
終於結束了,許主任長吁了一口氣。
可是!
「小孟」並沒有停下來,它盯著許主任,眼睛裡隱約有紅色的光芒冒出。
看見隱約紅光之後,許主任怔了下,恍惚中他以為「小孟」是某個因為骨水泥植入綜合徵去世的患者家屬。
隱忍十幾年,就為了今天報仇雪恨的。那紅光應該是眼睛裡出現血絲,下一秒他可能就要撲上來……
可紅光一閃而逝,似乎一切都沒發生。
「接下來,我們來看從前的病歷。」「小孟」淡淡說道。
「最近一次,是一年前許主任主刀的關節置換手術,術中出現骨水泥植入綜合徵,按照病歷的記載,術中許主任給了……」
「小孟」開始講述一年前的那件事。
「整個搶救過程雖然不能說是全錯,但沒有注意到重點。患者因為搶救失誤,沒有針對性的治療,所以術後出現腦乏氧,變成植物人。」
「小孟」的聲音清冷,述說著一個世間悲劇。
「啪~」
許主任隱約感覺到一雙無形的大手抽了自己一記耳光。
「18個月前,女患,許主任主刀,也遇到了骨水泥植入綜合徵。」
「當時的搶救出現問題,患者在手術台上呼吸循環驟停,經過搶救後勉強下台。病歷是這麼寫的,我估計是按壓去的icu,後來在icu搶救2小時,宣布搶救失敗。」
「如果許主任對骨水泥植入綜合徵有了解,當時應該發現術前合併心血管疾病和低血容量的老年人即使中等程度的組胺釋放都將引起嚴重的、有時甚至是致命的心血管併發症,其發生可能是多項因素,比如低血容量、心肌功能不全、心律失常、栓塞和組胺釋放等的聯合作用有關。
對其做相應的處置,比如說……」
「小孟」侃侃而談,許主任如坐針氈。
他感覺身後涼風習習,仿佛有鬼魂站在自己身後對著自己吹涼風。
「26個月前,男患。植入骨水泥後,莫名出血,當時許主任沒在意,下台後患者出現大面積出血,於術後1日腦疝,家屬放棄搶救,宣布臨床死亡。」
「部分研究發現,骨水泥單體可促使血小板聚合。
而Dahl醫生等人發現,骨水泥單體大量入血可激活凝血系統,使肺毛細血管床凝血酶產生的可能。
另有人發現,使用骨水泥後血漿凝血酶-抗凝血酶複合物增加了5倍,組織纖維蛋白酶原激活因子活性增加了7倍。嚴重者有引起播散性血管內凝血的可能。」
「而這名患者就是植入骨水泥導致的dic。」
「呼呼呼~」
許主任心一哆嗦,耳後的涼風宛如實質。
他下意識的回頭,赫然看見窗戶上映著自己的影子。
影子旁仿佛多了幾個身影,都是因為骨水泥植入綜合徵死亡的患者。
「咯~~~」
許主任喉嚨間發出一個古怪的聲音,身體癱軟,倒在地上。