第633章 「小孟」參與的搶救(2/2)
方曉凜然,手已經按在手機上。
只是他猶豫了一下,沒有直接撥打「親友電話」尋找羅教授解決問題。
可就在方曉猶豫的時候,患者症狀逐漸加重,出現雙手抽動,頭部搖晃。
這時候患者神志清楚,對答切題,面色稍蒼白,手足末梢較冷,血壓120/78mmHg,脈搏78次/分。
「沒什麼事兒,大老爺們怎麼這麼緊張,放輕鬆。暈針的患者我見多了,你不算嚴重。放輕鬆啊,只要不去想就沒事。」值班醫生笑呵呵的安慰患者,他完全沒意識到將要發生什麼。
「面罩吸氧,建立靜脈通道!」「小孟」的聲音沒變,依舊和之前一樣,值班醫生完全沒感受到緊迫。
方曉手心裡的汗濕漉漉的,他馬上拿起手機,不管三七二十一吧電話打給羅浩。
「你幹嘛的,什麼面罩吸氧,你懂不懂。」值班醫生斥道。
「準備……」
「已經縫完了,你小點聲,患者本來就有點緊張。」值班醫生相當不高興。
但因為方曉在,他只是表達了自己的不高興,卻並沒有過分的斥責「小孟」。
可就在這時候,值班醫生聽到方主任的聲音傳到耳朵里。
「羅教授,我這有個患者清創縫合後考慮可能有急性過敏,現在生命體徵還平穩,我該給什麼!」方曉急匆匆的問道。
啊?
值班醫生怔住。
方主任和「小孟」在唱二人轉呢吧,過敏?還利多卡因?
不肯能,就沒聽說過有人利多卡因過敏的。
然而。
方曉的聲音顫抖,抖的厲害,這讓值班醫生意識到可能有問題。
「小孟在麼?」
「在,在,在!」方曉道。
「聽小孟的就行,別緊張方主任,利多卡因過敏也不是什麼洪水猛獸,按部就班的搶救就行。雖然不常見,但也不罕見。」羅浩慢條斯理的說道。
「有特殊的情況麼?」
「16732次利多卡因過敏的病歷都在資料庫里,小孟知道該怎麼處理。」
「噢噢噢噢,能成功就行。」
「也可能失敗啊,哪有肯定成功的道理,方主任你……還是抓緊時間搶救去吧。」羅浩說完,掛斷電話。
方曉有點麻。
「面罩給氧。」「小孟」還在說著。
一看就是宕機了,這個程序不走的話,「小孟」不會往下說。
雖然「小孟」很ai,很智能,但還是初代機,有自己的缺點。
尤其是羅教授阻斷了「小孟」操作的程序,它不能親自給患者面罩吸氧,所以只能不斷絮叨。
「氧氣筒!抓緊!」方曉見值班醫生還在愣著,他一腳踹在值班醫生的屁股上,「抓緊時間去把氧氣筒推過來。」
處置室里沒有氧氣壁,長南市人民醫院算是比較古老的醫院,所以只能用幾十公斤的氧氣筒。
好像從疫情放開後氧氣筒用過一次,到現在都沒用過。
方曉越是緊張,就越是走神,他仿佛回到上一次用氧氣筒的時候。
那時候全院的氧氣都不夠用,最後結束的時候,科里的氧氣總閥因為壓力太大,還漏了一周多的氣。
嘶嘶嘶的。
現在方曉耳邊就隱約有嘶嘶嘶的聲音傳來。
想是想,但方曉沒耽擱,打開門,「護士!準備靜脈通道,搶救用藥!!」
方曉的聲音在走廊里迴蕩。
當患者扣上氧氣面罩的時候,方曉摸患者的手,已經能明確感知到患者手部皮膚濕冷。
與此同時血壓已經跌倒96/45毫米汞柱。
「地塞米松10mg靜脈……」
「方主任,不能用地塞米松!」「小孟」打斷了方曉下醫囑的話語。
「……」方曉傻了眼。
過敏,不用地塞米松?!
你特麼跟我開玩笑呢!搶救過敏性休克的患者不用激素?
可方曉旋即冷靜下來,看著「小孟」,「小孟,你主持搶救。」
值班醫生都傻了,方主任這是怎麼了?開什麼玩笑,讓一個年輕人主持搶救?!
現在的世界都這麼顛了麼!
「腎上腺素1mg靜脈注射。」「小孟」很冷靜,甚至有些冷漠,平靜的不像是面對一個急性過敏、馬上就要噶掉的患者。
護士愣住,看了看方曉。
「照著做。」方曉努力說服自己,反正腎上腺素肯定沒錯就是,如果有明顯錯誤,那就再說。
一連串的醫囑從「小孟」嘴裡說出來。
腎上腺素,異丙嗪、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、脂肪乳,並加強補液。
且給與咪唑安定,採取保暖,導尿等抗過敏,抑制抽搐,拮抗局麻藥作用,補充血容量等治療。
其中腎上腺素用了3次。
1個小時後,患者抽搐停止,面色紅潤,皮膚溫暖,血壓104/69mmHg,心率90次/分,血氧100%。導尿850ml。
病情漸漸穩定下來。
血壓回升,患者生命體徵平穩,看上去應該算是搶救成功。
方曉傻乎乎的看著患者,又看了一眼「小孟」。
「主任,收入院吧,還要至少觀察3天。」「小孟」很平靜的說道。
「好好好。」方曉連連答應,讓值班醫生辦理入院手續,並且方曉怕值班醫生交代不到位,把患者家屬叫到一邊,詳細講解了利多卡因過敏的兇險之處。
好在是在醫大一院聽住院老總說起過,方曉心中有數。
他把住院老總話裡面演繹的成分排除,正經學過這方面的知識。
現在看,這份經歷彌足可珍。
要是沒有在醫大一院「打零工」的那段時間,要是沒有「小孟」在,怕是今天要死人的。
患者家屬也通情達理,畢竟患者現在沒事了麼,只要人活著,怎麼都好。
交代完,方曉認為患者家屬應該不會有其他想法,這才帶著「小孟」去了自己辦公室。
「小孟,坐。」
「謝謝主任。」「小孟」微微躬身,坐下。
「為什麼不能用地塞米松?」方曉問道。
「根據《全身性過敏反應的緊急處理-UpToDate》中建議,全身過敏性反應初始治療選用藥物是:腎上腺素。
應儘快肌內注射腎上腺素,之後通過肌內注射或靜脈注射再給予腎上腺素,反覆至少要給3-5mg腎上腺素。」
「相對而言,地塞米松不著急給。對了方主任,不是不能給,是沒那麼急。」
方曉拿起筆,在印表機里抽出一張a4紙。
他的手到現在開始抖起來,急診搶救的後勁兒十足。
穩了穩心神,方曉在a4紙上寫下「小孟」剛說的名字——全身性過敏反應的緊急處理-UpToDate。
這本書自己一定要看看,等有時間的。
「小孟,我記下來了,我平時也沒見過利多卡因過敏的患者,這是咋來的呢。」方曉有些唏噓。
「過敏反應可能由於患者自身體質問題。
中樞神經毒性反應的發生可能由於用藥在皮膚血管豐富的部位,吸收快,容易發生毒性反應;而藥物濃度較高時,毒性反應發生率高。」
這話還不如不說,方曉搖搖頭,認真的看著「小孟」。
「小孟,你跟我講,你資料庫里相關的病歷有多少?」
「16732份,其中117個患者搶救失敗。」「小孟」平靜的回答道。
「現在,是16733份。」
合著自己忙乎了一小時,只是多了這麼一個微不足道的的數據,連萬分之一都不到,方曉心裡想到。
好在是過去了,搶救成功,你好我好大家好。
和「小孟」聊了幾句,方曉把電話打給羅浩,也不管幾點。
他知道羅浩肯定不會為了這點事兒不高興。
向羅浩羅教授匯報了搶救成功的消息,方曉又不斷地說了「小孟」的厲害。
他很清楚羅浩在意的只有兩點,第一是成就是否成功,第二是ai機器人是否好用。
一個,是搶救了一條人命。
另外一個,則是以後很多條人命。
方曉的確拿捏住了羅浩的想法,羅浩也的確是這麼想的。
聽他說完,羅浩吁了口氣,「行,小孟表現的不錯就行。」
「小孟參加了搶救?」陳勇問道。
「嗯。」羅浩盤著大黑,躺在從伏牛山搬來的躺椅上,看著天空。
雖然哈動的位置比較偏,但依舊有光污染,看不見多少星星。羅浩靜靜的看著,不知心裡在想什麼。
「沒想到小孟竟然這麼好用,要我說抓緊時間在臨床鋪開。這世界就是個草台班子,ai機器人能讓診療水平提升一大截。」
「還行吧,剛開始。」羅浩道。
「你這是謙虛還是謹慎,還是狗呢?」陳勇戲謔問道。
「實話實說。」
「那你想什麼呢?」
「這幾天我要去帝都,研究生複試要開始了。」羅浩淡淡說道。
「哦,把小苗帶回來,那孩子有點意思。」陳勇沒明說到底哪裡有點意思。
羅浩沒回答,而是看著星空發呆。
吃過了飯,擼過了貓,羅浩和竹子、大黑告別,和王佳妮回家。
……
三天後,羅浩帶著苗有方去協和,參加研究生複試。
導師帶著學生去參加面試,羅浩也不知道有沒有過類似的情況。
剛上飛機,羅浩準備開飛行模式的時候,一條信息發進來。
【羅博士,來帝都的時候到我這。】