第662章 ai簡直太好用了（2/2）
「患兒雖然年紀小，但正因為這么小的年紀血脂卻高的嚇人，所以心前區疼痛可以按照老年人來判斷。」
「呃……」馮子軒一怔。
羅浩沒有繼續講解，而是和馮子軒四目相對。
「行。」馮子軒根本沒有和羅浩對線的想法，直接慫了，抱著試一試的心態拿起手機。
「徐主任麼？你們病區是不是有個叫楊鳴天雷的患者。」
這名字……現在的家長給孩子起名字都很隨意，透著一股子00後的灑脫。
楊鳴天雷，馮子軒感慨了一下。
「是，馮處長。」洗浴徐主任還以為患者是馮子軒的朋友找到了他，所以打電話來問一下。
「我馬上回去，你現在找全院會診，申主任和循環內科要參加，並且準備急診做冠脈造影，鑑別診斷。」
「……」
徐主任一怔。
他發現自己之前猜的全都錯了。
馮處長不對勁兒，要是熟人看病的話，他不會說這麼多。
剛剛的話裡面，馮子軒已經把心胸外科要做的事情都定下來了，並且敲定會診參加人員以及接下來的治療。
這是怎麼回事？患者是心梗？徐主任怔住，滿腦子的問號。
「主任，發生什麼事兒了。」一名帶組教授問道。
徐主任把馮處長剛剛的話重複了一遍。
「心電圖顯示竇性心律，V3至V6導聯ST段壓低，III和aVF導聯T波呈非特異性改變心電圖顯示竇性心律，V3至V6導聯ST段壓低，III和aVF導聯T波呈非特異性改變，沒什麼事兒，為什麼要做冠脈造影？」
帶組教授問道。
徐主任搖頭，他也不知道。
在徐主任看來，馮子軒馮處長剛說的那些話簡直就是亂命。
可他認識的馮處長一般來講不會說這麼多，臨床上的事兒麼，多說多措，錯幾次之後被人記住，再說話的時候就沒那麼大的力度了。
這也是為什麼領導們說話都說囫圇話的緣故。
有段時間短視頻平台上流傳著一個剪輯的短視頻，大概意思就是別人的領導——劉亞樓，你記一下，以四縱、十一縱加兩個獨立師，強化塔山防線；二、三、七、八、九五個縱隊加六縱十七師，包打錦州；十縱加一個師……
至於我的領導，說話肯定是含糊不清的，有功勞都是他的，有責任都是我的。
其實事實上這也是常態，尤其是馮子軒這種滑不留手的人，怎麼會用這麼明確的語句來指揮臨床呢？
這不是徐主任認識的那個醫務處的馮處長。
「主任，您該不會真的想讓患者去做冠脈造影吧。」帶組教授見徐主任愣神，他追問道。
「肯定要做。」徐主任醒悟過來，估計是羅教授在馮子軒身邊。
「啊？」
「抓緊時間，馮處長半個小時後到，找循環科張主任，我給她打電話。」
徐主任開始聯繫。
半個小時後，馮子軒果然和羅浩一起來到心胸外科。
羅浩看了患者，做了查體，微微頷首，坐下參加全院會診。
匯報病史，討論，整個過程都很古怪，特別簡單，甚至相關科室連過場話說的都很少，徐主任靜靜的看著馮子軒。
「羅教授，你說兩句吧。」馮子軒道。
羅浩清了清嗓子，「雖然心電圖看著還好，但考慮患者為急性冠狀動脈綜合徵，建議做冠脈造影。如果造影確認的話，要做急診脂蛋白分離治療。」
參加全院會診的專家都愣住。
脂蛋白分離治療醫大一院已經開展了5年左右，是專門針對高血脂患者的一種應急治療方式。
一般來講都是40歲以上的男性患者為主，吃肉喝酒卻又從來都不關注自己身體狀況的那類人，一旦發現血脂增高就極其嚴重。
可那個小患者只有7歲，就真的診斷高血脂症了？不需要做些篩查的麼。
「行，大家沒其他意見的話就準備做造影吧。」
「馮處長，患者轉去循環科？」徐主任沒什麼意見，自己治不好，轉走也行。
「估計要在咱們胸外科手術治療。」羅浩道。
「！！！」
「羅教授，7歲的孩子做手術？她的超聲心動的確有點問題，但問題不大。」帶組教授提出異議。
「做完造影再看。」羅浩壓根沒理會那名帶組教授提出來的意見，揮揮手，示意抓緊時間。
徐主任心中疑惑，但卻沒有質疑，而是讓手下醫生抓緊時間去辦。
年會前的那個食管閉鎖的小患者，徐主任吃透了羅浩的人情。當他看見小患者站起來，能吃飯的時候，心思通透，也算是償了夙願。
這還不是最重要的，重要的在於通過一次手術，一個患者的治療，他對羅浩是佩服到了骨子裡面。
雖然羅浩年輕，但無論是診斷還是手術，徐主任都敬佩有加。
哪怕羅教授錯了，徐主任也願意嘗試一下。
再說，心前區疼痛，做造影檢查是常規操作，之前沒有這方面的考量主要還是因為患者的年紀。
羅教授剛說了的，不要考慮患者的年紀。
不過徐主任留了個心眼，他先和羅浩、馮子軒說笑幾句，抽空出去，和患者家屬聊起來。
十幾分鐘後徐主任才知道患兒的姥姥在四十歲的時候出現心臟驟停去世。
再往上，好像家族裡也沒有年紀大、長壽的人。
而患兒的父親身體健康，患兒的母親卻高血壓、高血脂，一直在口服降血脂的藥物。
難道真像是羅教授說的那樣，患者有母系遺傳性的血脂增高症？
詳細問完病史後，徐主任有點懵，他沒見過類似的情況。
「主任，不要緊吧。」患者的母親摸了一把眼淚說道，「我血脂高，小時候也沒治療過。我媽那時候是沒條件，都不知道血脂是高還是低。」
「孩子的血脂的確特別高，我們現在有一些考慮，還是先做檢查吧。因為是有創檢查，所以一會醫生找你們簽字的話說的會多一些。」
徐主任心裡對羅浩的信任似乎又多了一點，難道真是相關的疾病？雖然還是有疑問，可他心裏面已經似乎有了答案。
他沒有直接回去，而是找了個安靜的地方打開手機開始查找資料。
不找不知道，一找嚇一跳。
徐主任竟然在專業網站上搜索到了不少遺傳性高血脂症的病例，而且患者的症狀和自己科室患兒的病例極為相似。
大多數都會手術治療，只是手術相當大，大到徐主任都不想做的程度。
幸好有羅教授在，徐主任吁了口氣，不行的話可以讓患兒家屬帶著患兒去912麼。
他還記得一年前耿處長的父親心臟里有骨水泥的匕首，是912的顧懷明顧主任飛來做的手術。
人家水平相當高，比自己高了一個層級。類似的手術自己能做，但不太敢做，最好還是去上級醫院。
這算是有自知之明，也算是甩鍋，徐主任相當熟練。
徐主任心裡有了答案，轉身去找人。
在循環介入導管室的操作間裡，羅浩正在和馮子軒聊著天。
很快，手術開始。
結果出乎意料，右冠狀動脈開口處嚴重狹窄，幾乎完全閉塞；左主幹開口處嚴重狹窄，逆行充盈右冠狀動脈。
患兒的冠脈有嚴重的問題，心電圖沒有明確的提示。
要不是馮處長打來電話，這個患兒大概率要被誤診，甚至經過搶救無效導致死亡。
徐主任看完冠脈造影的結果後，走到馮處長身邊，「馮處長，小患者是您什麼人？朋友家的孩子？」
「不是，我不認識小患者，是異常值報警，在隨後審核病歷的過程中發現了問題。」馮子軒笑吟吟的說道。
見羅浩沒說話，只是笑，馮子軒膽氣壯了幾分，「你們診斷可夠糙的，我一眼就看出問題，問了羅教授後確定的，這才給你打了電話。」
「……」徐主任啞然無語。
「小患者的情況明顯不對勁兒，你見過7歲的孩子血脂這麼高的？做基因檢測了麼？有沒有考慮到其他異常情況？」
徐主任慚愧的搖了搖頭。
醫務處的處長都看出問題，自己竟然沒看見，這也太詭異了吧。
馮處長的診斷水平什麼時候這麼高的？
不對，他不是診斷水平高，而是謹慎，看見不對就諮詢了羅教授。診斷，是羅教授做的。
徐主任的心裏面已經給了一個清晰的邏輯鏈條，至少他自己相信了這些話。
「哈哈哈。」馮子軒笑的很開心。
幾道目光落在馮子軒的身上，但他沒說實話，這種狐假虎威的感覺真心不錯。
人家是扮豬吃虎，自己是狐假虎威，也挺好的。
以後自己的診斷水平就要「暴漲」，讓臨床的這些主任們看看自己的厲害！
「一點都不上心，我隨手一翻就看見問題了。我雖然不知道是怎麼回事，但徐主任你說這種患者不應該仔細尋究一下為什麼麼？」
「……」
徐主任大汗。
「徐主任見得少，這病是遺傳類疾病，外科醫生知道的不多。」羅浩遞給徐主任一個台階。
「是是是。」徐主任連忙下來，「以後我每個患者都仔細過一遍，爭取不給馮處長您添麻煩。」
(本章完)