第671章 慢點來，比較快（2/2）
骨科真是亂糟糟的，這麼個愛顯擺的姑娘在，所有工作都被攪亂。
等找時間要和許主任說一聲。
不過有陳勇的話在，其他人也沒攔著，畢竟要給醫大專家一點面子。
來到辦公室，患者家屬已經坐在裡面，臉上像是掛了一層黑紗似的難看，正在和許主任說話。
許主任站起身，「這位，就是醫大來的專家。」
「專家？」患者家屬的臉色不見有任何好轉，冷著臉，黑黝黝的瞥了一眼。
不過只一眼，她的表情似乎柔和了少許。
方曉心裡感慨，難怪羅教授要問患者家裡主事的人是男是女。
曾經聽老孟說過，醫療組所有難題，只要涉及女性的都由陳勇出面。
尤其是有一次一個女網紅被耽擱了病情，痛苦不堪。陳勇去了之後連二十分鐘都沒用，就把女網紅哄的團團轉，說啥是啥。
看那樣子，要是直接拿出婚戒，女網紅能嫁給陳醫生。
但聽人描述是聽，現在卻是親眼見到。患者家屬的微表情說明了一些事兒！
「您好，我是醫大一院的陳醫生。」陳勇展顏一笑，滿室花開。
「坐下說吧。」陳勇溫柔的說道，「最近心力交瘁，要多注意身體。你要是倒下了，這個家就垮了。」
「嗚嗚嗚嗚~~~」
只一句話，患者家屬再也繃不住情緒了，嗚嗚的哭了出來。
哭，是好事，情緒有個宣洩點。
可剛剛陳勇說的那句話再普通不過，完全看不出來有什麼特別，能打動患者家屬情緒，讓她的敵意蕩然無存，甚至精神崩潰。
顏值還真是第一生產力啊，方曉心裡感慨。
「你哭什麼。」一個聲音尖利的出現，打破了沉寂。
陳勇一怔，一句話，四個字，滿滿都是醋味兒。
這種情況陳勇經歷的多了，第一時間微笑，看向姓施的姑娘，表情上線安撫這位。
在別人看來應該要把姓施的姑娘千刀萬剮的事兒，在陳勇看來卻再正常不過。
「哭吧，哭出來好。」陳勇柔聲說道，聲音像是有催眠的作用似的，「有什麼委屈先哭出來，我等你。」
「有我在，放心。」
這回，連姓施的姑娘都沒忍住，眼淚奪眶而出。
她向前邁了一步，看樣子是要抱住陳勇的胳膊。
陳勇不動聲色的推後，微笑，腳一勾，椅子擋在他和姓施的姑娘之間。
「我要做交代，詢問病史，麻煩許主任幫我安排個安靜的房間。」陳勇道。
許主任都看傻眼了。
患者家屬能搞定，連那個不知深淺的小姑娘都當著教秘汪醫生的面直接撲上去。
這個醫大一的專家真厲害！
好說歹說，算是把姓施的姑娘送走。
……
羅浩不知道這面的事兒，方曉追上來，陪著他去做鏡下。
便常規的樣本還有，羅浩到了檢驗科，開始動手做載玻片，隨後看鏡下。
「還真沒有。」羅浩有些疑惑。
「我看看，我看看。」方曉好奇。
「沒有。」羅浩讓開顯微鏡，讓方曉看一眼。
原本羅教授說全都是蟲子，方曉以為鏡下肯定能看見至少十幾隻蟲子在繞來繞去。
可鏡下的確什麼都沒有。
「手機打開雲台，給我看看。」羅浩道。
方曉連忙離開顯微鏡，打開雲台，交給羅浩。
「停用免疫抑制劑，針對已明確的肺部及腹腔感染進行抗感染治療，給的是亞胺培南西司他丁1g q8h，伏立康唑0.2g q12h。」
「治療沒問題，對了方主任，你問問亞胺培南和伏立康唑是進口藥還是國產替代藥。」
「好咧。」方曉應道，他找到座機聯繫科室。
「羅教授，是進口藥。」
「那更不應該了。」羅浩疑惑的繼續看，「糞便常規並未報告可能的病原學，咱們鏡下看得也是這樣。
但第 2天的血培養結果顯示 G+球菌感染；血液檢查、胸部 CT則提示同時存在真菌感染。
患者的抗感染治療中再增加兩性黴素 B，10mg bid和替加環素100mg q12h？」
羅浩並沒下醫囑，而是自言自語。
方曉完全不知道兩性黴素是幹嘛的，這藥好像是抗真菌的藥物，級別相當高，長南人民醫院幾乎從來都沒用過。
夜晚的檢驗科也不是很安靜，急診電話不斷，值班醫生在忙碌。
羅浩就坐在桌子前，陷入沉思。
方曉沒敢打擾羅浩的思緒，其實就這麼坐著也沒什麼，方曉能坐一天一夜。
關鍵是他的手機還在羅浩手裡面，這讓方曉坐立不安。
萬一讓羅教授看見什麼不應該看得，那該咋整，方曉心裡想的不是病情，卻是另外的事兒。
羅浩卻沒注意到根本坐不住椅子的方曉，他在琢磨患者的病情前幾天逐漸好轉。
術後第 3天時，腹瀉就已經止住；到了第 5天，患者的體溫高峰逐漸降低，氧合指數上升至 300左右。
隨著鎮痛鎮靜藥物的減少，患者拔除呼吸機、轉至普通病房指日可待。治療過程中，患者的淋巴細胞計數持續上升，提示免疫功能也有所恢復。
但感染源一直沒確定。
所以病情出現反覆，現在看患者病情有加重的傾向。但便常規沒問題，問題出在哪了呢？
和之前自己想的不一樣。
現在患者出現深綠色水樣便，血壓不穩，氧合指數下降至 200，各項炎症指標上升。
而今天患者出現了異常的肝功能指標，提示藥物性肝損傷的可能性。
「方主任。」
「誒！」方曉眼前一亮，似乎要能拿回自己的手機。
「你記一下。」
「那個，羅教授……」
「哦，手機給你，你記一下。」羅浩把手機遞給方曉，方曉這才放了心。
「停腸內營養，加用黃連素止瀉和保肝藥物，就給多烯磷脂醯膽鹼+異甘草酸鎂吧，能用進口藥儘量用進口藥。
並調整抗生素方案——頭孢他啶阿維巴坦 2.5g q12h，氨曲南 1000mg q8h，伏立康唑 0.1g q12h，硫酸粘菌素 75萬 u q12h。」
羅浩說得很快，方曉心中叫苦，但還是迅速記下來。
「你重複一遍。」
「停腸內營養，加用黃連素止瀉和保肝藥物，就給多烯磷脂醯膽鹼+異甘草酸鎂……」
方曉對著手機記事本朗讀。
檢驗科的醫生看見這一幕，愣住。
「我補充一點。」
等方曉說完，羅浩沉聲道。
「既然糞便常規無法明確導致腹瀉的病原體，患者又是接受免疫抑制劑的特殊人群，那麼病原體有可能不典型，也可能為寄生蟲感染。
不如直接看看患者的胃腸道，用鏡子看看到底是什麼東西在作祟。」
「啊？！」方曉一怔，「羅教授您準備開刀？」
話音剛落，在羅教授看傻逼一樣的目光下，方曉這才醒悟，後背冷汗岑岑。
自己一下子漏了怯，怎麼是開刀呢，分明是腸鏡。
「羅教授，腸鏡能看見細菌麼。」方曉轉口問道。
「不知道，可現有的檢查已經很齊備了，只能試試做腸鏡看一眼。」
「糞便常規檢查不行，我同時試一試改良抗酸染色體。」
啥叫抗酸染色，方曉完全不懂，他只能猜應該是某種特殊的檢查項目。
「方主任，你去看看陳勇那面怎麼樣。」羅浩說著，開始忙碌起來，「我給糞便樣本做抗酸染色，有可能的話，儘量說服患者家屬做結腸鏡檢查。要是能找到病原體的話，治療會有依據。」
「好，我去看看。」方曉拿著手機起身，一溜小跑回去。
陳醫生那面會怎麼樣？走的時候看患者家屬在哭，或許已經取得患者家屬的信任了吧。
跑回骨科，方曉進門的時候用力聞了聞走廊里的氣味。
這是一名老醫生的本能，不需要聽到什麼或看見什麼，光憑著感覺就能探知到一些情況。
之前那種嚴肅的氣氛已經消弭了很多，看樣子是陳醫生已經和患者家屬說明白了，方曉心裡安穩。
進了醫生辦公室，方曉赫然看見陳勇坐在一邊，溫和的指著一個位置，「在這裡簽字，然後要按個手印。」
患者家屬沒有半點質疑，她簽字、按手印，陳勇像是變魔術一般變出來一包濕紙巾，打開交給患者家屬。
(本章完)