第680章 換個角度去想就好了（2/2）

他甚至比方曉更能接受「小孟」的存在。

「小孟，走，去會診。」值班楊醫生招呼道。

「小孟」站起身，跟在值班醫生身後去了消化內科。

患者男性，46歲，因大量飲酒3周後極度乏力至長南市人民醫院就診。患者嗜酒，曾有過胰腺炎。

體格檢查發現該患者結膜蒼白，腹軟，無壓痛、反跳痛。實驗室檢查結果示，血紅蛋白為2.9g / dL，紅細胞壓積為11.9％，平均紅細胞體積為71.7 fL，血小板計數為557 k / mL。

患者存在低鈉血症，血鈉126 mmol / L，血尿素氮為10 mg / dL，血肌酐為0.68 mg / dL。

在此次住院前，患者血紅蛋白的基線值為17.2 g / dL。該患者無嘔血、黑便，排便時也未見明顯鮮紅色血液。

經給予輸血治療後，患者液體復甦成功。為了進一步找出急性失血性貧血的原因，患者受了食管胃十二指腸鏡檢查。EGD下可見，血液從Vater壺腹流出，但並非急性大出血。

食管胃十二指腸鏡剛做完，有了結果後馬上找普外科會診，看看要不要手術。

值班醫生一看這麼複雜的病史直接傻了眼，「林主任，怎麼都得我們主任看啊，要不您看看給我們方主任打電話？」

甩鍋麼，值班醫生很擅長的。

再說，他是真看不懂這病，壺腹部有血流出，卻又不多，這玩意到底是不是手術指征他也說不好。

「你們主任說讓小孟先看一眼。」消化內科的林主任招呼，「小孟，你怎麼看。」

「小孟」戴著墨鏡，看起來有點裝，林主任不是很喜歡。

「暫時沒有確定診斷，建議做介入造影手術。」「小孟」回答道。

「噗嗤~」林主任笑出了聲，他不屑的看著「小孟」，「喂喂喂，我知道羅教授是介入科的，可是咱不能什麼病都要做介入手術。這是出血，而且涉及到胰腺，你覺得能栓塞止血麼？」

「小孟」沒有回答，沉默中黑色墨鏡仿佛有一道亮光閃過。

「小孟。」值班醫生覺得尷尬，他連忙問道，「你的初步診斷是什麼？」

「考慮是胰性血液。」

「？？？」

「？？？」

在場的人都有點懵。

「小孟，你說的是胰腺出血？」楊醫生連忙追問。

「是，建議直接做腹部血管造影，排除假性動脈瘤的存在，以明確診斷。」「小孟」說完後，又沉默了下去。

楊醫生有些頭疼。

「我給方主任打電話，你們現在怎麼這麼不靠譜。」林主任有些不高興，「你懷疑膽管出血也不能懷疑胰腺出血，小楊我問你，你見過胰腺出血麼。」

「……」

楊醫生本能的信任「小孟」的診斷，但他沒聽過。偷偷拿出手機，用身體擋住，楊醫生開始上網搜索。

沒有百度詞條，什麼胰性血液只有幾篇學術論文裡提及到。

楊醫生傻了眼，哪怕是什麼罕見病也有詞條，下面標記一個第幾版國家罕見病名單。

可眼前的患者，「小孟」竟然……

關鍵是「小孟」現在不太愛說話，它說完之後就保持沉默，沒有更多的解釋。

楊醫生很希望「小孟」能絮叨一下，解釋解釋什麼是胰性血液，可「小孟」不知道為什麼，最近沉默寡言。

他不知道「小孟」是ai機器人，方曉也沒說過這事兒。

「方主任，我這有個患者……」消化內科主任和方曉又講了一遍，「你來看一眼，不行就上台看看吧。」

「小孟怎麼說？」方曉問道。

消化內科主任一下子就不高興了，他皺著眉，「方主任，你是主任還是小孟是主任。」

「害，林主任你看你。」方曉笑呵呵的說道，「小孟的診斷水平很高，畢竟是師從醫大的羅教授。」

「你趕緊來幫忙看一眼，你要是不來，我就讓患者連夜轉走了。」

「別，我這就過去，小孟怎麼說？」方曉又問了一句。

「靠！」林主任罵了句，「孟醫生說初步診斷是胰性血液，你說這個診斷詞條里都沒有，你聽說過麼。」

「肯定，沒聽過，小孟說怎麼治？」

「他說要做介入！正好你會，你趕緊來。對了，你們不是弄的遠程手術麼，正好我長長見識。」

林主任氣沖沖的說完，掛斷電話。

他惡狠狠的瞪了「小孟」一眼，覺得這個年輕醫生怎麼看都不靠譜。可方曉卻一直很信任他，連普外科的醫生也很信任他。

「小楊，你怎麼說。」林主任直接問楊醫生。

「啊？什麼怎麼說？」

「為什麼你們都這麼信任一個年輕醫生呢？」林主任疑惑，「他是不是眼睛有病？大晚上的還要戴個墨鏡。」

「主任說小孟眼睛不太好，必須戴墨鏡，要不然的話被光刺激到，會流淚之類的。」

「切，裝神弄鬼，我看就是殺馬特少年裝酷。這裡是醫院，是醫院！」林主任雖然壓低了聲音，但他的不高興溢於言表。

楊醫生並沒反駁。

林主任拉著他去主任辦公室，「小林，你們方主任怎麼這麼信任那個墨鏡男。」

在人後，「小孟」已經變成了墨鏡男。

「害，林主任，小孟真的很厲害。我們科的病歷都是小孟修改，最近我們的病歷都有提升。」

林主任一撇嘴。

「還有診斷，前幾天我們來了一個患者，小孟診斷是污水池綜合症，遠程手術證實小孟說得對。患者明天就出院了，整個流程特別好。」

「污水池綜合症你們都不知道？」

「林主任，那是您知道，我們這幫小醫生學過，但早都就飯吃了。」楊醫生哄著林主任，「可小孟不一樣，他看完片子後就說是污水池綜合症，讓方主任找醫大會診。當時吧，說實話，我是信的，但也沒那麼信。」

「事實證明，小孟的診斷水平是真高，病歷寫的也好。據說小孟是醫大一院羅教授醫療組老孟手把手帶出來的。」

「老孟？他倆是爺倆？」林主任疑惑。

「哪有，就是碰巧了。那位老孟可牛逼了，之前在省傳染病院一直鬱郁不得志，後來傳染病院分流，他直接登門，最後說動了羅教授。」

「要是換我，哪敢這麼想，您說是吧。但人家老孟是有本事的，我看過醫大的病歷，人家寫病歷寫的滴水不漏。

這麼講吧，要是有患者告狀，病歷直接封存，拿去打官司都不帶輸的。」

林主任吁了口氣，他對上級醫院的醫生是有最基本的尊重的。

只是「小孟」太年輕，還願意戴墨鏡。大晚上的，也沒陽光刺激，戴墨鏡純屬為了裝酷。

再加上什麼胰性血液林主任都沒聽說過，所以他對「小孟」的意見不小。

聽楊醫生說著，林主任也有些恍惚。

難道那個年輕醫生說的真對？

「砰~」門被一把推開，方曉穿著白服咧著懷，大步走進來。

「林主任，患者轉我那面去吧。」

「？？？」林主任怔怔的看著方曉，他熟悉方曉，知道這人油滑的很，極少能讓他吃癟背鍋。

可今兒這是怎麼了？

方曉被誰上身了？

「方主任，你說什麼？」林主任疑惑的看著方曉。

「來的路上我和醫大一院的專家聯繫過了，決定急診做介入手術，診斷性治療。」

「！！！」林主任這回聽清楚了，一下子懵住。

方曉瘋了？還是醫大一院的專家瘋了？

「抓緊啊，那個小楊，你趕緊去跟小孟把患者轉去，一會我和患者家屬做交代。」方曉安排完後看著林主任，「老林，你該不會不想轉吧，不想轉也行，周轉一下患者不動。」

「別，患者直接轉給你。方主任，你咋想的？」林主任疑惑的問道。

「治病啊。」

「……」

林主任感覺方曉站在道德制高點上撒尿呲自己。

治病救人？扯淡。就是什麼胰性血液麼？

「方主任，什麼是胰性血液？」林主任問。

「我也不知道，但羅教授看了資料，也說是胰性血液，安排了傑森醫生……就是那位國際頂級的介入學科專家做急診手術。」

「……」

「遠程手術，反正至少也要做個加強的ct，還不如讓世界級別的專家連夜急診手術。要是造影沒問題，也花不了多少錢。我去和患者家屬說，老林你不用管。」

「等等！」林主任喝住方曉，「方主任，你真的信？」

「我信馬列，信共產主義。」

「別鬧，我跟你說真的呢，你真的信胰性血液這個初步診斷？」

方曉猶豫了一下，最後還是收起戲謔的表情，「老林，我跟你說實話，我從前是不信的。但事實每次都打我的老臉，疼啊。」

「……」

「不信又能怎麼樣？人家是上級醫院，專家診斷，那就按照專家的說法去做唄。咱們……我和醫大一院是有合作的，說出去也是正常程序。而且傑森醫生可是世界頂級的介入學科專家，平時咱請燕京的專家做手術要多少錢？急診遠程手術不花錢，這都不滿意？」

「不不不，我說的不是這個。」林主任想要說點什麼，可話到嘴邊又被他咽了下去。

剛剛的內鏡檢查是林主任親手做的，當時看見壺腹部有滲血，林主任就有點懵。

他完全不知道為什麼滲血，更不知道要怎麼治療。

本來是想把患者推給普外科，現在普外科毫不猶豫的接了，自己還有什麼不滿的麼？

難道自己和「小孟」在置氣？

林主任嘆了口氣，「患者轉你那去，我跟著看看。話說啊方主任，內鏡檢查可以遠程手術麼？」

(本章完)