第603章 苗有方有點方（1/2）
「……」苗有方沉默。
羅浩說得簡直太過於強詞奪理，苗有方雖然覺得可能出現類似的問題，但應該機會不大。
「這作為一道題留給你。」羅浩很平淡的說道，「我看你怎麼解決。」
「羅老師？」苗有方還想多問問，可羅浩已經轉身回到候診區的椅子上坐下。
題目？
題目！
苗有方想到自己剛開拜山門的時候，羅教授就考了自己一道題，那次自己完美解答，這才有後繼的故事。
「羅老師。」苗有方疑惑的詢問，「患者就是因為不專業才來醫院求治，律師反過來支持不專業的人對專業技術產生質疑，這樣做真的好麼。」
「醫院裡沒人和你辯論，我留的題目是——如果你遇到這類事情，怎麼能保證不出事。」羅浩坐下，微微一笑。
苗有方犯了難。
他多少知道臨床工作難做，可卻沒想到會難做到這種程度。
而且講道理的話現在患者、患者家屬都拒絕住院治療，那以後出事，不應該是患者和患者家屬全部負責麼？
羅浩眯著眼睛看苗有方，他認為這道題對苗有方來講的確有點難。
尤其是年輕人在學校里學到的和在社會上接觸的完全不一樣。
道理？
要是本著講道理的想法，怕是以後要摔很多跟頭。
這個彎如果轉不過來的話，人生很可能要蹉跎很多年。
羅浩饒有興致的看著考研分數達到425分的學霸型的小傢伙，看他要怎麼處理這件事。
急診外科醫生和患者家屬交代完，一邊說一邊往出走。
苗有方跟在急診外科醫生身後，豎著耳朵聽具體情況。
等急診外科醫生要和骨科溝通的時候，苗有方拉了拉他的白服下角。
兩人去了值班室。
羅浩猜應該是苗有方要問急診外科醫生自己剛說過的問題。
過了幾分鐘，骨科醫生趕到，看了一眼患者，詢問護士後也鑽進值班室。
又過了足足十分鐘，他們仨走出來，急診外科醫生和骨科醫生的表情有些怪異，急診外科醫生去處理擠壓的患者，骨科醫生找到患者和患者家屬。
但他沒直接和患者家屬溝通，而是讓苗有方走在自己面前，看樣子苗有方要打頭陣。
來到患者家屬面前，苗有方一臉拘謹。
很明顯他第一次面對這種情況，心虛的很。
「患者家屬是吧。」
「是，不是簽字了麼？還有什麼事兒？」患者家屬問道。
「剛剛我們研究了一下，貫穿傷門診處置我們這面的經驗不是很豐富，怕做不下來。」
羅浩豎著耳朵聽苗有方在扯淡。
聽到苗有方這麼說，羅浩的眼睛都亮了。雖然扯淡，但是羅浩懂苗有方的意思。
「拔出來不就完事了麼。」患者家屬特別不屑。
「沒那麼簡單，萬一大出血呢。」苗有方憂心忡忡的說道，「我們這面……唉，這幾年有經驗的老醫生都去南方了，臨床上幹活的人都是我這樣剛畢業的。」
「……」
患者家屬無語。
身後的骨科醫生有些尷尬，正在用腳指頭摳地。
摳啊摳，摳出個三室一廳。
「剛剛簽的字不全，還要簽一個——如果門急診手術流血不止，還是要住院的。我們也沒辦法，類似的手術我們做的不多。」
「唉，我們也不想，但的確是水平有限。」
苗有方說到水平有限的時候低下頭，看樣子有些羞澀，是硬著頭皮說的。
他那種年輕、不經世事的勁兒展現的淋漓盡致。
「你們不是醫大一院麼！」患者家屬怔怔的問道。
「主要是醫大一院接收的患者都是省城市區裡的，慢診的話有些老教授能兜底。這種傷，我們也沒見過，不如醫大二院接觸的多。」
「醫大二院？對對對，我聽人說醫大二院的水平比醫大一高。」一個一直沉默的患者家屬忽然說道。
「對，尤其是這種急診外傷，我們是真沒把握。」苗有方嘆了口氣，「我們還是建議住院治療，要不誰都不敢啊。要是一旦取下來血流不止，還得辦理住院手續。到時候忙忙叨叨的，再出現別的事兒就不好了。」
苗有方越說底氣越不足，聲音越小，看上去身體都佝僂了起來，滿臉的不好意思。
甚至他的氣質都有所改變，把羅浩看的差點沒笑場。
很明顯苗有方的演技也不錯。
「你們也有臉說是全省最大的醫院？！」
「唉，早就不是了，醫大二院比我們水平高。」苗有方深深嘆了口氣，為難的說道。
身後骨科醫生腳指頭摳啊摳的，頭都低下去，差點沒撞到地。
「真是，那怎麼辦？」一個患者家屬問道。
「其實也是分病的，慢診的話我們的水平應該差不多。」苗有方仿佛在做最後無用的「狡辯」。
只是他說話的聲音越來越小，越來越輕，仿佛自己也知道在說謊。
患者家屬們有些憤怒，開始咒罵，尤其是針對醫大一院這種等級的醫院竟然認慫，說自己不行的做法，他們也有些茫然。
可那個小醫生說的好像是實話，他還為醫大一院找補。
罵是沒有用的，家屬簡單商量後決定轉院去醫大二院。
骨科醫生低著頭，腳指頭在摳啊摳的，已經摳到了國防光纜。
急診外科醫生聽到患者要轉院去醫大二院，急匆匆的走出來，開始和患者家屬交代一些事。
羅浩估計應該是120救護車的費用就不收了。
至於這班車的漏費問題，每個急診科都有一定額度允許漏費，急診外科醫生為了安撫患者、患者家屬，把自己的配額用在這上面，避免患者、患者家屬有太大的怨念。
等帶著釘耙的患者上了120急救車離去，急診科終於清靜下來。
羅浩微笑，招手，來到防火通道。
苗有方沮喪的低頭，「羅老師，這是我能想到的最好處理問題的方式。」
「要是患者家屬投訴呢？」羅浩也沒著急，坐在樓梯上，拍了拍身邊的地面。
苗有方坐在羅浩身邊，「要是投訴的話，我連個實習生都不算，代表不了醫大一院。」
「怎麼看著你的情緒不是很高呢。」羅浩笑呵呵的問道。
「羅老師，我……我……我……」
羅浩沒說話，只是拿出手機找到那個「賽博抽菸」的app自顧自的點著。
「我覺得自己沒做到一名醫生應該做的。」苗有方最後整理了一下心緒，和羅浩說道。
說完之後，苗有方感覺自己的表達還是不夠清楚，但他不知道應該怎麼說。
「挺好。」羅浩淡淡說道，「類似的事情有些解決方式，但你選的這種解決方式算是中規中矩，就是平時說的甩鍋。別小看了甩鍋，能甩好也是一種本事。」
苗有方有些方。
在他看來，自己剛進臨床不到一個月的時間，就已經變成了自己最討厭的那種人。
「是覺得你變成最討厭的那種人了麼？」羅浩仿佛看到了苗有方的內心，微笑問道。
「嗯。」苗有方一怔，但還是點了點頭。
「別這樣，在臨床時間久了，總要有取捨。」羅浩道，「什麼都能治，那不是醫生，是神仙。」
「可這個患者的傷是能治的。」
苗有方有些倔強，和之前認慫，把醫大一院的臉都丟光的做派完全不一樣。
「但是患者和患者家屬都說不想住院。」羅浩勸到，「這還是最簡單的一種情況，還有另外很多複雜的情況我給你舉個例子。」
「比如說，一個80歲左右的患者昏迷狀態，從縣級醫院來到急診科，既往史患者家屬什麼都不知道，你準備怎麼辦？」
羅浩的題目已經超綱了。
按說介入科沒有這類患者，苗有方可能一輩子都不需要知道答案。
但羅浩問了，苗有方就開始認真思考。
他坐在羅浩身邊，聽著外面走廊里不斷有人走來走去，聽著護士推著點滴車，車軲轆桄榔桄榔的聲音沉默著。
羅浩也不著急。
過了大概一分鐘，苗有方才問道，「老師，是因為drg的關係不能收麼？」
羅浩微微一笑，「大方向上有兩種考慮——第一，是老年人昏迷，基礎疾病多，drg限額肯定是不夠的。花超了，醫保要扣醫院，醫院要扣科室，可是要扣個人的錢，所以不敢收。」
「第二，患者家屬期待高，想著能痊癒，或者恢復最基本的自理能力。臨床醫生判斷做不到，完全達不到患者家屬的預期，所以不敢收。」
連著兩個不敢收，讓苗有方有些鬱悶。
「咱們先說第一個，eicu有些地區是全自費，不走醫保，患者放在急診科等各科室會診，順便治療也是常見的。」
「這種患者收進來，幾乎100%賠錢，如果科室盈餘多，偶爾收兩個無所謂。但你要是總收，每一次都要扣錢，也不是只扣你自己的錢。漸漸的，科里的護士看你的眼神都不對，你的醫囑執行都要磕磕絆絆。
再往後，你不管做什麼心裡都發虛，水平別說進步，不退步都算你心理素質強。」
「……」
「這個和大環境有關係，你別學他們，不在意大環境，什麼強者能改變之類的都是扯淡。順勢而為才是應該的，想改變環境？扯淡。」
本章未完，點選下一頁繼續閱讀。