第795章 自發性脾破裂？還是醫源性損傷（1/2）
「陳主任，是患者家屬來鬧事麼？這都多少年了。」
信息中心史主任問道。
「沒有。」陳岩專心致志的看著病歷。
可史主任總覺得哪裡不對，這份十多年前的病歷早就埋藏在資料庫里，怕是一輩子都不會被人調閱出來。
陳岩陳主任沒什麼事兒調這麼一份病歷幹什麼。
時間已晚，信息中心的辦公室里，史主任滿腹狐疑。畢竟走的是私下裡的關係，陳岩想要調閱既往病歷需要什麼手續，史主任也不知道。
他有些惴惴。
陳岩矮壯的身影被電腦屏幕的冷光切割成碎片，藍光在他濃密的絡腮鬍上鍍了層金屬質感，乍看像尊青銅鑄造的矮人雕像。
窗外的霓虹燈牌每隔十秒變換一次顏色，將他的側臉輪流染成猩紅、慘綠和幽藍，活脫脫一副賽博朋克版的《思想者》。
陳岩的左手深深探進開的領口，粗短的手指神經質地捻著護心毛，時不時扯下幾根灰白的捲曲毛髮，黏在汗濕的指尖搓成小團，被他彈到一邊。
而他的右手滾輪滑鼠的動作精確得像在操作腹腔鏡，每下滑一次，屏幕幽光就在他瞳孔里炸開一朵數據煙花。
好像————
陳岩並不緊張，不像是那些遇到醫療糾紛來修改病歷的醫生、教授們，史主任心裡猜測著。
但屋子裡太多的護心毛了，要是讓陳岩坐在這兒一個月，屋子裡是不是會長滿護心毛呢？史主任看著陳岩熟練的彈指，一團護心毛落在地上，不可遏制的走了神。
隨著閱讀進度，陳岩面部那些常年被鬍子掩蓋的表情肌突然活躍起來，時而抽搐時而僵直。
當翻到某頁手術記錄時，他整個人突然前傾，護心毛連帶扯出三根，疼得他齜牙咧嘴的模樣在霓虹映照下，活像只偷燈油被燙到的老鼠。
史主任注意到陳岩的增高皮鞋不知何時踢到了桌底，褲子被拉高，隱約可見褲子下面的黑絲。
這老不正經，史主任心裡想到。
雖然他也知道外科醫生很多都穿絲襪，預防下肢靜脈曲張，但陳岩一米六大高個，腿短的坐在椅子上，腳碰不到地面，再加上黑絲、絡腮鬍子、護心毛，有一種違和感。
史主任總覺得陳岩不知道什麼時候就要被404。
猶豫了半晌，史主任還是覺得要自己親自問一下。
「那個，陳主任，您來看十幾年前的既往病歷，到底為什麼？您給我個准信兒，要是真有問題，我這面也提前做點準備。」
「準備？準備什麼？」陳岩看也沒看史主任，「你能修改後台數據？修改完了一樣留痕，到時候事兒更大。」
「6
「那咱這麼做，好像不太合規。您跟我說一下到底怎麼了，我這心裡不託底啊。」
「我做科研，你擔心個什麼勁兒。」陳岩側頭看了一眼史主任，給了一個史主任做夢都沒想到的答案。
做科研？
那不是扯淡麼。
「真的是科研，我忽然想到脾破裂，十幾年前重症監護室有名患者自發脾破裂。」
自發？
史主任心裡忽然「忽悠」了一下，有些難受。
他聽過一個八卦，別家醫院的某個科室的老主任退休後返聘，還抓著財權與人事權利不放手，把新主任給架空。
這種事兒很常見，最起碼不罕見。
老主任性格極其強勢，壓的新主任喘不過氣。有的新主任的確爭不過那些老登，甚至有抑鬱症四十多歲就辦理病退的。
但隔壁醫院的那位主任不一樣，他閒來無事翻閱了老主任年輕時候的病歷，找到幾個致命的問題，通過某種手段聯繫患者家屬，攛掇著來告老主任。
因為有心算無心，也因為事前做好了工作，老主任對電子病歷系統不是很熟悉，修改病歷的時候留痕，謊言越說越大，最後問責的時候直接就梗了，差點沒救回來。
那之後老主任心灰意懶。
這屬於宮斗範疇之內的事情，史主任可不想摻和進去。
但陳岩已經是老主任了，他還想著自己斗自己麼？
有些古怪。
難不成是重症監護室？！
史主任一咧嘴，滿臉苦笑，他可不想自己夾在兩個強勢的臨床大主任之間，那樣的話要多難辦有多難辦。
正在胡思亂想著，陳岩拿起手機，「小羅啊，我想起來十幾年前接手了一個重症患者，在監護室里出現自發性脾破裂。但這個自發性脾破裂不確定是不是搬運造成的。」
史主任的心猛地提起來。
「我感覺不像，但自發性脾破裂極其罕見。」
「哈哈哈，這不是你那面需要麼，我就回憶了一下從醫的這些年。咱醫大一院屬於基層醫院，和你家協和沒法比，病例也多是常見病。就這個自發性脾破裂，算是特殊的。」
「我在信息中心呢，史主任來給我開的權限，現在還在一邊擔心著。」
史主任讓笑，豎起耳朵，準備聽羅教授怎麼回答。
「陳主任，ai後台有咱醫院既往病歷的備份，您需要的話直接來社區這面，不用麻煩信息中心」
「哦？都有備份？」
「是啊，衛健委給的權限，儲存全國的病歷————病曆書寫，從前還是很鬆的，到現在都沒完全讀取完畢。」
陳岩怔住，他以為百億份病歷輸入後就直接能用了，可聽羅浩的說法，應該是還要甄別。
百億份病歷的甄別，一想就頭疼。看樣子看什麼都不容易啊，陳岩心裡想到。
「你在哪？我去找你。」
「行啊，那咱們社區醫院見。」
陳岩從椅子上跳下來，用捻護心毛的左手拍了拍史主任的腰，「史主任，謝了。」
「陳主任，您這是？」
「做科研，不是跟你說了麼。」陳岩一臉不屑。
但史主任怎麼想他很清楚，臨床那麼忙，誰有時間弄科研。要不是被晉級逼的，誰又願意用休息時間來搞科研呢。
前幾天聽陳勇嘮叨，說老外那面研究了c刊論文，說c刊發表的多伴有異地症狀。
每天熬夜弄出來c刊，還要被那些不是人的老外嘲諷，真特麼的。
陳岩沒和史主任多聊什麼，直接開車去了社區醫院。
剛剛看到的既往病歷，陳岩心裡已經有了大概的了解。
患者入院查體見高熱、低血壓、呼吸窘迫等。胸部X線有陰影，實驗室檢查多項異常。
先後行無創通氣、氣管插管，轉至ICU治療。
血培養多次陽性，確診了一些病菌感染，但陳岩覺得和自發性脾破裂關係不大。
重症監護室使用多種抗生素治療，因脾膿腫破裂行脾切除術。期間還進行持續腎臟替代治療等。最終患者病情穩定出院，後續口服多西環素根除治療。
現在回憶，應該是脾膿腫導致的自發性脾破裂。
下樓，迎面看見有人拿著錦旗。
這大半夜的，怎麼遇到————史主任怔了一下，陳岩的腳步也頓了頓，隨後迎上去。
「這怎麼大半夜來的呢。」陳岩問道。
史主任詫異，不知道發生了什麼。
手裡拿著錦旗的人大約40歲左右，臉上表情平淡，甚至有些輕鬆和愉悅。
「陳主任，我爺爺走了，今天一早出的，家裡事情多，我一直在忙前忙後。明天還有事兒，沒什麼表達心意的，就加急製作了一面錦旗給您送來。」
「沒想到，您這麼晚還沒下班啊。」
陳岩捻著絡腮鬍子，嘆了口氣，開始說些安慰那人的話。
漸漸地，史主任也聽懂了，原來患者有老年病，年紀越來越大，最後還是多臟器衰竭，死在了省院。
人都死了，還給陳岩送什麼錦旗？史主任有些不解。
陳岩接過錦旗，中年人和他聊了幾分鐘，鞠躬告辭。
「陳主任，這是？」
陳岩被打斷了思路，又急著去社區醫院，本來沒想著回答史主任的問題。
但史主任很八卦的追在陳岩身邊。
「嗐，還不是醫保鬧得麼。患者家屬懂事————」
「啥啊，那也不至於給你送錦旗。」史主任一頭露水。
「患者已經九十多歲了，一身基礎病，我冒著天大的風險給做了手術，術後倒也不錯，順利出院了。幾個月後因為一身的基礎病，找到我這面要住院。」
「您收了？」
「患者家屬太磨嘰，沒辦法。而且主要是那個老爺子是文化人，我喜歡。」陳岩捻著絡腮鬍子說道，「就一張床位的事兒。」
「後來呢？」
「這不是有醫保限制麼，我找患者家屬談，再住下去醫保就不給報銷甚至要扣我們錢了，我建議他這面辦理出院手續，然後去隔壁醫院住。」
這？
雖然這種模式不少見，但患者以及患者家屬理解還是不理解都不好說。
現在醫患雙方都有難處，出院轉運病人很麻煩，不出院大夫因為住院日的問題要扣錢，現在有的醫院有什麼黑名單之類的，鬧的僵了你們幾個可能在這個醫院拒診。
「這患者在我這面住半個月就商量著出院，去另一個醫院住，換了三家醫院。
家裡面明事理，主要是老爺子好，一開始就把家裡人都訓了一遍，說不管我說什麼都要聽。
Emmm，都很好，於是我就幫著聯繫。」
還是沒錢鬧的，史主任嘆了口氣。
陳岩快步走上車，「史主任，謝了，你就別送了。」
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