第580章 最重要的任務(1/2)
「轉圈病房,我去工大那面看看青青。」羅浩道。
「好咧!」孟良人連忙站起身,從上衣口袋裡拿出一張紙掃了一眼,確定沒有任何遺漏後恭恭敬敬的隨後站在門口。
羅浩也沒換衣服,直接走出去查房。
畢竟是節假日,帶組教授懶得換衣服,來醫院看眼患者,這事兒沒什麼好挑剔的。
苗有方手足無措的站在原地,不知道自己這時候該怎麼辦。
羅教授能不換衣服去病房和患者談笑風生,但自己不能,苗有方知道這一點。
他猶豫了再猶豫,最後只是靜靜的站在辦公室里等羅浩查房回來。
「小伙子,你行啊。」住院老總羨慕的說道,「考研能考400分,沒吹吧。」
「老師,我估分是400左右,390應該沒問題。」苗有方認真的回答道。
「嘖嘖,現在的年輕人真是了不得。」住院老總贊道。
畢竟醫療類考研能到400分,那可真是一個了不起的成績。當年一個390多分的學生沒被協和錄取,還上了熱搜。
換其他專業,比如說美術之類的,420、430都不會有任何漣漪。
「馬德龍病,你怎麼知道這麼偏僻的疾病的?書上好像沒寫吧。」住院老總感嘆問道。
「老師,我實習的時候見過類似的患者,聽當時的科主任說了一句,我就記了下來。算是,運氣好?」
住院老總嘆了口氣,運氣,還真是第一生產力。
這玩意看起來虛無縹緲,可真要是發揮作用的時候,幾乎無限大。羅教授運氣就不錯,眼前的這個小子看樣子運氣也不錯。
來拜山門,能看出來這個小伙子一點準備都沒有,只是踩個點,卻沒想到被羅教授一時興起叫進來。
凡事有利必有弊,提早看見羅教授,又趕上一個酒精肝導致的肝硬化、肝癌患者進來詢問什麼時候能出院。
這道題就水靈靈的出現在眼前,然後還趕上他會。
運氣,運氣,住院老總都像上去盤一下苗有方,吸吸他的好運。在住院老總眼中,苗有方已經是招財貓一樣的角色。
「坐吧,別那麼拘束。」住院老總道。
苗有方謹慎的把雙肩包摘下來放在腳邊,屁股坐了1/3的椅子,眼睛看著住院老總,臉上有笑容,雖然生澀僵硬,但看起來卻比較真摯。
但住院老總卻知道這小子把一大半的精力都用在聽羅教授什麼時候回來上,跟自己聊天只是順帶。
隨便聊著,住院總打聽出來苗有方只是一個普通的二本醫學院的大五學生,在大四那年才知道努力一下下,沒想到就考了這麼高。
雖然只是苗有方自己估的分,但住院老總通過馬德龍病的診斷還是信他的估計沒有大失誤。
「那行,你們忙著,我去工大看看青青和李教授,他們那面有些改動。」
門口傳來羅浩的聲音。
「好,羅教授。」
「元旦,該休息就休息一下,不用把自己繃的這麼緊。」
羅浩說完,轉身就走,苗有方心裡有些失落,羅教授竟然看都沒看自己一眼。
孟良人和莊嫣回來,兩人的目光落在苗有方的身上。
「小苗,是吧。」孟良人笑呵呵的說道,「我叫孟良人,這位是莊嫣莊醫生,我們都是羅教授醫療組的下級醫生。」
「孟老師好,莊老師好。」苗有方在孟良人說第一個字的時候就已經站起來,恭敬有加。
「老師~~~」莊嫣哈哈一笑,轉身去練她的手工。
「來,小苗。」孟良人招呼苗有方,「羅教授說讓你來干兩天,你不用緊張,咱們科里人都很和善的。那個,病歷會寫麼?」
「會……會吧。」
「別緊張,咱們醫療組的人都很和善,不用拘束。」孟良人寬慰著苗有方,「來,你先看看我的病歷,然後等收第一個患者的時候你試著寫一個。」
「在看之前,我問你一件事。」
「孟老師,您說。」
「寫病歷的意義在哪?」孟良人認真的問道。
「……」苗有方無語。
他哪經歷過這些,運氣好,被羅教授看中,又「碰巧」診斷明確,這才有了機會。
至於臨床的具體細節,苗有方根本不明白。
孟良人也不為難苗有方,他開始在電子病歷系統里搜索到一份病歷,「喏,這是前幾天醫院的一起醫療糾紛,最後院方賠償了84萬。」
「老孟,是腎內科那個透析的患者麼?」住院老總問。
「是。」孟良人道,「我直接跟你說為什麼,然後你再看病歷。」
苗有方豎起耳朵。
「這個患者因為尿毒症並發腦出血入院治療,第一次治好了,轉去康復科。但因為送來的晚了點,所以腦出血的後遺症比較重。」
「在康復科治療過程中病情再次加重,問題出在誤吸引發的肺炎上。」
「最後呢,患者二次在腎內科住院的時候去世了。」
苗有方靜靜的聽著,很認真,但孟良人知道他根本不懂自己在說什麼。
「患者家屬提出異議,醫療鑑定那面最後敲定病歷中有26條電子病歷記錄在列印成紙質檔病歷後仍然被修改一次或多次,造成有幾個版本的病歷。
有4條病程記錄在患者出院後被修改,
有15條病程記錄是在患者出院後新增加的,
有1條病程記錄在21天後被修改,
有1條病程記錄在6天之內被修改多達34次,
有1條病程記錄在13天內經歷了15次修改。
另外,把取證的電子病歷與法院郵寄來的紙質病歷進行比對,發現有5條病程記錄的內容存在較大不一致,甚至有的表述是完全相反的,說明確實存在不同版本的病歷。」
孟良人根本沒看手機,也沒任何資料,他就這麼水靈靈的看著苗有方把一條條數據說出來。
「我艹,老孟,你背下來了?不用這麼認真吧。」住院老總一怔。
「腎內科這事兒看得我後背冷汗直流。」孟良人搖搖頭,「另查實該醫院電子病歷管理系統缺乏質控功能,不會保存修改內容的痕跡,故不能直接對修改的內容進行鑑定。
鑑定意見為該電子病歷不完整、不真實。」
「甚至後面有的簽字,也是偽造的。」
「你說什麼?簽字?我怎麼不知道?哪裡哪裡,你給我講講。」住院老總坐在椅子上划過來,湊到孟良人面前。
「《麻醉知情同意書》上落款處「XXX」的簽名字跡不是本人書寫,落款處「夫妻」的書寫字跡不是本人書寫。
訴訟中,患方雖然對經雙方封存歸檔的紙質病歷的真實性、合法性、關聯性無異議,但以案涉電子病歷不真實、不完整為由不申請醫療損害鑑定。
醫院申請鑑定,後撤回鑑定申請,不同意申請鑑定。
經法院釋明,醫患雙方均明確表示拒絕申請鑑定。經法院諮詢當地衛健委,查明電子病歷與紙質病歷具有同等效力,醫院尚不完全具備電子病歷應用的基本要求。」
「這是正式文件里寫的,可不是我胡編亂造。」孟良人道。
住院老總聽傻了眼。
苗有方聽不懂孟良人在說什麼,可他能聽得懂。
老孟做事情很極致,到極點的那種。
別人把這件事當成是八卦,但孟良人卻研究的仔細、明白,看他那意思應該是早就認真梳理,並且有了應對。
住院老總也開始認真聆聽,他學到了很多。再加上對照自己的病歷,很快後背就起了一層白毛汗。
「不被告的時候,病歷隨便複製粘貼,糊弄一下就得了。好的呢,是在重點部分用點心。這還是內科的病歷,外科的病歷更糙。」
「一旦被告,馬上傻了眼。這患者家屬也不知道是有心還是無意,竟然沒有第一時間申請封存病歷。所以有不斷修改的痕跡,真是難看。」
「我聽說馮處長特別生氣!直接拍桌子罵娘了。」住院老總道。
「嗯,好像是,馮處長在腎內科拍桌子把他們主任罵的狗血噴頭。」孟良人哈哈一笑,「但是咱話說回來。」
「小苗,你可能不知道羅教授有多忙。今年,羅教授要申請傑青和長江學者。」
孟良人見那孩子一臉茫然,根本不知道傑青是什麼,有多重要、有多難。
不過孟良人沒鄙視這孩子,在來醫大一院前,自己也不知道。
「羅教授醫療組的患者,一定不能出現類似的問題。即便是有,也要在患者家屬暴走前夕,就把事情搞定,不能讓患者家屬對羅教授產生哪怕一絲的不高興。」
「凡事沒有百分之百,要是患者家屬真的不高興,那也只能走法律程序。咱們要做好剛剛聊完天,患者家屬暴走,十分鐘後就申請封存電子病歷的準備。」
孟良人說著,目光炯炯看著苗有方,「這就是咱們工作的意義,也是你寫病歷的意義。」
十分鐘,住院老總咂舌。
醫療文件繁瑣到了極點,應對也千奇百怪,涉及的事情太多,遠遠要比這世上99%的文件麻煩。
孟良人竟然給自己定下來的標準是——遇到問題,需要在10分鐘之內封存病歷,那份病歷還要挑不出任何毛病!
難怪老孟每天熬在醫院裡。
不過話說回來,一個月給自己十萬,自己也能!住院老總這麼想。
不過念頭剛起,住院老總就嘆了口氣。
事情做到極致就是天賦了,人家老孟一天睡3個小時就行,自己能行?
算了,比不過,比不過。
也不知道小苗聽懂了多少,住院老總饒有興致的看著眼前這位運氣爆棚的小苗,上下打量。
「行了,我要說的就這些。」孟良人微微一笑,「小苗你看我的病歷,這台電腦一般是我用,下面插著的是我的工號u盤。你用我的工號給任何病歷文件做修改,都要告訴我。」
孟良人說到這裡,聲音已經幾近嚴厲。
「是是是,孟老師您放心。」苗有方卻沒被孟良人嚴肅的表情嚇到,很自然的應下來。
「小苗,用我的工號看病歷,別修改啊。」莊嫣把自己的u盤遞過來。
苗有方老老實實的拿著莊嫣的u盤開始看病歷。
「老孟,你這給自己的要求也太高了一些吧,小苗連規培都沒有過。」住院老總戚戚然說道。
「不高不行啊。」孟良人認真回答,「人心叵測,羅教授的主要精力還要放在科研上,臨床這面是手術。人的精力有限,我儘量幫著羅教授分擔一點。」
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