第589章 第一堂課（2/2）
「我要知道他在做什麼，能量最後產生了什麼後果。」
「是，先生。」
等身邊的走了後，老人看著湖面，他想起了那天晚上，想起了那座橋，想起了那艘船。
看起來一切都是巧合，可這世界上真的有這麼多巧合麼？
誰又知道呢。
……
……
回到辦公室，羅浩準備先看一遍下午要講課的內容。
傳統中，這叫備課，只是現在臨床醫生基本沒時間去備課，能按時上課都不容易。
本來不需要做的這麼精細，但羅浩在這一點上學柴老闆學的十足十，習慣性的在上課前把要講的內容捋一遍。
剛打開電腦，一個熟悉的聲音在背後傳來。
「小羅，幹嘛呢？」
「劉主任！」羅浩馬上站起身，熱情的迎過去。
平時羅浩沒什麼機會見劉海森，好像已經很久都沒見到他了，倒是內鏡的石主任經常見。
「劉主任，您來找沈主任？」羅浩親切的問道。
劉海森身邊跟著一個女患者，鼻子裡還塞著棉球，看樣子應該是出血導致的。
「找你的。」劉海森笑眯眯的打量羅浩。
B超室和介入科接觸的不多，他沒想到老同學的外甥竟然成長的這麼快。如今打量羅浩，怎麼看怎麼順眼。
「哦，坐坐坐，怎麼了？」
羅浩一邊說，一邊打開ai輔助診斷看了一眼。一大堆的診斷出現在羅浩眼前，把羅浩都嚇了一跳。
可患者面色紅潤，肉眼可見的沒什麼大毛病。
Ai輔助診斷里的各種疾病都不應該出現才是。
「我家鄰居，最近幾個月有黑便，查了便常規，的確是便潛血陽性。」劉海森坐下後就直接說道，「做了胃腸鏡，沒有明確的問題。」
「是這樣啊。」羅浩很罕見的怔了一下。
劉海森覺得很驚訝，羅浩的診斷水平雖然自己很少親眼看見，但這將近一年的時間裡總是有耳聞。
今天羅浩是怎麼了？
「小羅，你在備課？」劉海森眼尖，看見羅浩的筆記本上是ppt，給學生講課用的。
「嗯，這不正頭疼的呢。現在的孩子們不好糊弄，總問一些臨床相關的內容，我正琢磨要加點什麼進去讓他們更感興趣。」
「害，沒必要，人家孩子們逃課逃的開心著呢。你只要不那麼嚴苛，他們就感恩戴德了。」劉海森笑笑。
不知道羅浩為什麼這麼上心，反正自己去上課都很輕鬆，按照課本上照本宣科，再加點臨床的見聞，學生們聽得也挺來勁兒。
「劉主任，還有什麼檢查麼？」
「血常規和凝血四項都正常。」劉海森把化驗單遞給羅浩。
羅浩看了一眼，化驗單「健康」的連一個異常符號都沒有，凝血四項沒事，血常規也沒事，也沒有貧血等等疾病。
這就有點古怪了，按說這病第一直覺應該考慮是凝血異常，而且ai輔助系統也提示了這一點。
但化驗單上什麼異常數據都沒有。
「還有別的檢查麼？」羅浩繼續問。
「有個肺部ct。」劉海森道，說完打開影像系統，輸入姓名後開始看片子。
「影像上好像沒什麼問題。」劉海森道。
羅浩側頭，給了劉海森一個微笑，微笑中意味深長，劉海森怔了下。
這是什麼意思？
「劉主任，這裡好像有問題啊。」羅浩小聲的招呼劉海森。
劉海森一頭問號，肺部ct是順手開的，患者去年沒體檢，查一下肺部是不是有小結節。
患者的主訴是黑便，注意力肯定要集中在黑便上，而不是放在肺部ct上。
那片子自己掃了一眼，沒什麼大毛病。
雖然劉海森不是從事ct的，但畢竟是當時國內極少見的影像專業科班出身的醫生，最起碼的功底還是有的。
「哪裡有問題，我看看。」劉海森湊過去。
他倒是並不想留面子，只是正常交流，看錯就看錯，無所謂。
「劉主任，這裡。」羅浩手裡的滑鼠在影像上劃拉了一個範圍，「感覺像是多發的動靜脈畸形，結合流鼻血和消化道出血，懷疑是遺傳性出血性毛細血管擴張症。」
凝血四項和血常規的化驗單沒事，那只能考慮是遺傳性疾病。
劉海森看了兩眼，羅浩說的內容他只是看出了些許，但卻不明確。
普通平片能篤定的說是多發動靜脈畸形，這種閱片的水平極高，劉海森知道自己比不過。
「那接下來怎麼辦？」劉海森直接繞過專業診斷，詢問解決辦法。
羅浩沉默的看著片子，看了很久，才吁了口氣，「這樣，我先去上課，然後在群里把相關資料說一下，看看哪位有過治療類似疾病的經驗。」
「！！！」
「！！！」
不光是劉海森，連陳勇、孟良人都驚訝莫名。
羅浩這是因為一個黑便的患者就要搖人了麼？
不至於吧。
雖然羅浩搖人不罕見，最近一次是百草枯中毒，諮詢了齊魯醫院有經驗的師兄，按照齊魯方案對此進行治療。
但現在的患者只是一個黑便，他就要搖人？
苗有方坐在角落裡，也有些迷惑，只是他的表情看起來在迷惑中還有各種不解，像是個愣頭青。
「劉主任，先查個頭部核磁，那面排隊時間長，您等他們下班加個班做下。」羅浩道，「等核磁出來，我也就回來了。」
劉海森下意識的點了點頭。
羅浩帶著筆記本離開，臨走的時候手裡還拿著手機拍了照，急匆匆在微信群里留言。
劉海森也不知道羅浩找誰了，他撓撓頭，「孟醫生，麻煩你幫開個單子。」
「今年的任務沒那麼重吧，羅教授這是給科室創收麼？」住院老總小聲嘟囔道。
劉海森的臉一下子落下來。
住院老總只是順口開個玩笑，沒想到劉海森劉主任竟然當了真。像是護自家犢子一樣，劉海森馬上翻臉。
「開玩笑別瞎開。」劉海森擰著眉說道。
聲音嚴厲，幾乎類似於訓斥。
一般去其他科室看病都會比較客氣，極少會有劉海森這種表情。
住院老總不說話了，他低下頭。其實他心裡也知道自己那句話說的有問題，最起碼不能當著患者的面說。
等劉海森帶著患者離開，住院老總才長出了口氣。
「老師，其實羅老師的檢查是有道理的。」苗有方道。
住院老總氣苦，劉海森是b超室的副主任，說自己兩句，挑個刺也就是了，苗有方算是個什麼東西，也敢來說自己。
可他一抬頭，就看見莊嫣已經躍躍欲試。
住院老總馬上把所有的話都收回去，得罪誰都不能得罪莊嫣。
哪怕得罪了羅教授，人家大人有大量，不會和自己計較什麼。但莊嫣不行，哪怕過幾年她跟著羅教授去了協和或者912，人家老子還是大院長。
都不需要把目光落在自己身上，只要回家撒個嬌，說說委屈，自己這輩子的困難度就直接提升一兩個檔次，從中等變成極難，甚至變成地獄級難度。
誰沒事會給自己的人生加難度呢。
算了。
住院老總嘆了口氣，「我就是隨口一說，患者是黑便，查頭部核磁有什麼用。」
「羅老師說了，有動靜脈畸形，考慮黑便也是動靜脈畸形後滲血導致的。既然有這種病，最嚴重的不是便血，而是頭部是不是也有動靜脈畸形。」
苗有方說道。
「小苗，寫病歷。」孟良人招呼了一聲。
「哦哦，好的，孟老師。」苗有方馬上來到孟良人身邊。
住院老總嘆了口氣，羅教授的醫療組裡真是又多了一個狼崽子。
道理是這麼個道理，但住院老總就是不服。
可不服也得憋回去，他琢磨了半天，準備等快下班的時候去核磁室看一眼。
「孟老師，患者的尿常規能做一個麼？」苗有方小聲問道。
「尿常規？做這個幹什麼？」孟良人有點奇怪。
苗有方沒說話，嘴唇抿著，似乎在倔強的堅持。
「你趁現在給羅教授打個電話，要是羅教授說做，我開單子去找劉主任。」孟良人覺得苗有方有趣，便給他留了個口子。
苗有方馬上拿出手機撥打電話。
「尿常規啊，你是……」羅浩聽到尿常規，欲言又止，「行啊，接個尿。」
當著孟良人的面打完電話，苗有方掛斷後總覺得哪裡不對勁兒。
「羅教授怎麼說接個尿，然後就沒有然後了呢？」孟良人也很奇怪。
「是啊，師兄是不是很忙？」莊嫣上來敲了一下苗有方的頭，笑呵呵的說道，「你也是，讓你給師兄打電話你就打，師兄多忙啊。」
苗有方沒說話，見孟良人打完化驗單，連忙拿著單子出去找劉海森。
「老孟，他怎麼回事？」莊嫣有些驚訝。
「估計是看出有什麼問題，想顯擺一下。」陳勇抻了個懶腰，他一直都在弄論文，壓根沒理會這面看病的事兒。
「我剛上班的時候也這樣，可能小苗的基礎打的比較好，覺得自己和別人不一樣。」
「呵呵。」莊嫣矜持的笑了笑。身為北醫畢業的碩士，莊嫣很明白這種情緒。
「我去看看他搞什麼鬼。」陳勇起身，「一個鼻子出血的患者，被他們搞的這麼複雜。」