第422章 是不是太鋒利了（1/2）

「嘎！」沈自在怔住。

莊嫣的口頭禪像是帶著某種魔力，已經蔓延出醫療組，被沈自在學會，熟練應用。

「別提了，他媽的。」陳岩罵了一句，「我當時看見照片，整個人都傻了，這是啥啊。別的不說，我這輩子切的闌尾至少幾萬根，啥時候見過這種情況。」

「術前沒做檢查麼？」沈自在問道。

「做了，都做了。」

「啊？」沈自在的眼睛都直了，看樣子和自己想像中不一樣。

「患者女，22歲，因間斷性右下腹痛2天，再發加重2小時入院。

入院時患者訴右下腹疼痛，伴腹脹，低熱，平素經月不規律，周期30-37天不等，上次月經至今已有35天。」

「你記得這麼清楚？」

「我還怕啊。」陳岩嘆了口氣，「有的人是越當醫生越大膽，我是越來膽子越小。」

「江湖越老，膽子越小，這是應該的，挺好。」沈自在拿起啤酒瓶子，給陳岩倒了一杯，「慢點喝，我年紀大了，這幾年眼睛都花了，酒要少喝。咱肝臟代謝能力可不比從前，痛快痛快嘴就得了，可別喝多。」

「嗯。」陳岩點點頭，「患者的輔助檢查回報，彩超提示腹腔少量積液，子宮附件及雙腎輸尿管膀胱未見明顯異常。血象也提示有感染，比較典型的急性闌尾炎。」

「我那學生也狗的很，一直以來都小心翼翼的。

這病給他的第一印象就是急性闌尾炎，再結合彩超也排除宮外孕，卵巢囊腫蒂扭轉，尿路梗阻等疾病。

為了安全起見，他急診請了婦產科大夫會診，會診意見就是暫不考慮婦產科方面的疾病。」

「呃……」沈自在無語。

能做到這一步，已經算是無懈可擊了，就算是自己接診這麼個患者，怕是也做不到更好。

「後來呢？打開看見宮外孕……艹，這特麼要是大半夜做手術，還不得被嚇的魂飛魄散啊。」沈自在開口罵道。

手術室里，冷氣森森，口鼻之間彌散著一股子消毒水和紫外線燈照射過後的味道。

術者在雪亮的無影燈下做著手術，切開腹膜，闌尾並沒彈出來，出來的卻是一個孩子。

忽然，10cm已經機化的胎兒忽然變成大頭娃娃，張嘴咬在手術刀上。

咯吱咯吱~~~

再伴隨著獰笑聲，手術室的燈光開始閃爍，沈自在隱約看見了一雙紅色的繡花鞋。

媽的！

太嚇人了。

「唉。」陳岩又嘆了口氣，「這種破事，我總結了幾點。」

「你說。」

「第一，女性下腹部疼痛，一定要考慮到婦產科的疾病，從幾歲的孩子再到七八十歲的老人，都不能放過！」

「第二，一個優秀的超聲醫生相當重要，但誰能保證每天急診都遇到優秀的超聲醫生。」

「可宮外孕都看不出來，那也太扯淡了吧。這水平，忒次。」沈自在吐了一口老槽。

「那怎麼辦，我還琢磨以後急診闌尾炎的女性患者是不是都要查ct，然後找影像科專家來我們這兒教一下。」陳岩有些猶豫。

「所有女性患者，考慮急性闌尾炎，你都要給做ct？我艹，老陳，你瘋了吧。現在老百姓可都說什麼亂用檢查，你頂風傷？」

陳岩捋了一把絡腮鬍子，表情生冷，看樣子已經做出決定。

「感情他們又不擔責任。」

「那也不行，你別這麼極端麼。」沈自在勸到。

「咱們年輕的時候，有的患者來了之後忽然就死了，你還記得吧。」

「記得，我事後想，好多都是急性心梗。」沈自在自然明白陳岩要說什麼，便順著他的話說下去，「當時不懂啊，別說給患者做，心電圖拿到我眼前來我都看不懂那是個啥玩意。」

「真弱。」陳岩鄙夷道，「我也看不懂，哈哈哈哈。」

兩人就能看明白st段抬高，也叫拉小旗，這是老一輩人的說法。

剩下的，肯定要找循環科會診啊。

「後來呢，你看看像現在，患者不管什麼病，只要送到急診科，別管三七二十一先拉個心電圖再說。」

「為這事兒，醫務處每年多接幾十上百個投訴，但馮處長就是梗著脖子不吱聲。」

「少死多少人，每年得有20個吧。」沈自在笑呵呵的說道，「投訴亂收費，醫務處從臨床借調倆醫生去接待投訴，磨磨洋工就足夠足夠的。但每年莫名其妙多20個死亡患者，醫務處得忙飛邊子嘍。」

「馮處長精著呢，哪多哪少他心裡清楚的很。」陳岩說到這裡，已經拿定主意。

「找小羅，別找我。」沈自在馬上推薦羅浩。

「你個老鬼，就特麼知道躲。」陳岩鄙夷，「你是不是現在啥活都不干，就等著退休了？」

「是啊。」沈自在回答的理直氣壯，陳岩一時語塞。

「手下四大金剛，還有袁小利個海歸，這都不夠，現在有小羅在，我還有啥好乾的。」

「小羅組織關係在912，在咱醫大一算是支邊。人家，早晚得走，你得意什麼。」陳岩妒火中燒，直接把沈自在的話給懟回去。

「4年，我問我小羅了。4年後，我55，直接退二線，把主任交給袁小利，清閒自在。」

「你真這麼想？」

「你知道我為什麼不干外科麼？」沈自在問道。

這事兒陳岩還真就不知道。

在他們剛來醫大一的時候，連執業證的規則都沒有，上班幾年後，走老人老辦法，直接下的主治證。

「20多年前實習的時候我做過的一個手術——婦科接診的一個孕婦，因為上廁所時頭暈摔倒後被家裡人送來醫院。

入院收住婦科，失血性休克，搶救時床頭B超檢查報宮內孕。

婦科認為不是宮外孕，不是婦科病腹腔出血，不排除摔倒致內臟損傷出血，急轉到普外科準備後急診手術。」

陳岩的臉上流露出不屑的笑容。

這種甩鍋的破事陳岩見得多了，要是現在陳岩穿越回那個年代，婦產科想轉患者？做夢去吧。

「開腹，逐層到腹腔，打開腹膜後血就噴出來了。

腹腔大量積血，吸引器吸不了血塊，下手撈血塊。我一個實習生，能讓我上台就不錯了，這種活兒我得搶著干，你說是吧，老陳。

一下手，撈上來一個小孩，比這個還大一點，男孩，已經發育的能看出來了。」

「！！！」

「你說，這特麼不是扯淡麼！！b超醫生扯淡，婦產科更扯淡，這都是啥啊！」沈自在抱怨道，「所以我老老實實的當影像科醫生，每天出個報告也是好的，總歸不用在一片血裡面撈出個孩子。」

「沒想到。」陳岩搖搖頭。

「害，後來去盛京讀研，遇到了徐老闆，機緣巧合幹了介入。」沈自在笑吟吟的說道，「所以說b超醫生挺重要的，那麼大的一個孩子都看不見，瞎啊。」

陳岩知道沈自在是在岔開話題，不讓自己提起找他來教看ct片子的事兒。

菜上來，兩人邊吃邊聊。

本來陳岩也沒準備找沈自在，羅浩就在那放著，用起來不是更順手？

今天這事兒陳岩是有所感的，聊起來也心有戚戚。

主要是臨床上的雷太多，哪怕本領通天，早晚也要踩上一兩個。

真正的大佬，不是手術做的有多好，也不是診斷有多牛逼，而是從來不出事，即便出事談笑之間也能擺平。

陳岩不是這種意義上的大佬，所以他很焦慮。

今天學了個乖，瘦的人做腹腔鏡要小心建立氣腹的時候出現腸缺血、壞死。

這事兒從前可沒人和陳岩說過。

兩人越聊興致越高，陳岩和沈自在的關係一般，但畢竟抬頭不見不低頭見這麼多年了，總有一些戰鬥情誼。

再加上羅浩這根若隱若現的暗線，兩人的關係不斷升溫。

手機響起，兩人的手機幾乎一同響了下。

沈自在拿起手機，見是羅浩發來的信息，微微一笑。

「小羅說是給丹頂鶴安裝下喙，這種事兒我都沒聽說過。對了老陳，前段時間小羅帶著竹子去扎龍放飛丹頂鶴，你看視頻了吧。」

「看了，竹子是真彪悍，那些丹頂鶴也聽話，跟指揮千軍萬馬一樣。竹子跑上小山坡的那個瞬間，我都有點淚目了。」

幾張圖片出現在沈自在眼中。

他點開第一張。

丹頂鶴「死」在手術台上。

應該是基礎麻醉，但一隻鳥被麻醉，沈自在沒見過，感覺跟死了一樣。

丹頂鶴身邊站著羅浩，羅浩手裡拿著一個灰突突的長物，看上去像是下喙。

第二張圖片。

羅浩已經開始給丹頂鶴裝上下喙，各種工具，打孔的，上螺絲的，一應俱全。

第三張圖片。

丹頂鶴站在地上，一條腿，金雞獨立，上下喙在試探著，只是它好像有點不習慣。

尤其是第三張圖片讓沈自在感覺自己穿越了，下喙和之前的完全沒區別，一模一樣。

現在的科技都這麼先進了麼？沈自在覺得自己老了，真心看不懂羅浩「玩」的這些東西。

「自在，這就是小羅說的3d列印出來的下喙？怎麼一模一樣呢？！這也太逼真了吧。」陳岩也在驚訝。

「肯定一模一樣啊！」沈自在雖然心裡感嘆，但他有男人最大的優點——嘴硬。

全身上下，就嘴最硬。

「鬧傳染病的時候，咱們國內控制住了，你看國外，最開始呼吸機不夠用，倆小哥用3d列印打出來幾個零件，解決燃眉之急，你還記得這事兒吧。」

陳岩微微頷首。

「後來廠家告侵權的破事不說，咱就說呼吸機屬於精密儀器，3d列印都能打出來零件。丹頂鶴的下喙，打出來肯定一模一樣。至於顏色什麼的，以小羅的心細程度，也不是問題。」

這……

哪能一樣麼？陳岩知道沈自在在強詞奪理，但懶得理他。

仔細看丹頂鶴，跟沒受過傷一樣。

真是巧奪天工！

「也不知道3d列印的臟器什麼時候能上，現在那些見不得人的破事真是他麼的越來越多了。」沈自在抱怨了一句。

「我一直不開臟器移植，就是因為這事兒。」陳岩輕飄飄的來了一句。

這裡面的齷齪事兒多了去了，國內的都是小事兒。國外在戰場上，在各種地方，臟器已經變成流水線。

甚至有人傳說吃人什麼的，馬斯克大兒子的蛋蛋被無害化處理，不知道出現在誰的餐桌上。

這些事兒亂糟糟的，一般正常人連聽都不想聽。

噁心。

至於手術，看不上就不碰，至於那些見了鬼的思辨，誰願意辨就誰辨。

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