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第431章 神經性厭食症與惡性心律失常(2/2)

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不出意料,小尾巴莊嫣跟在身後,一臉好奇,陳勇也跟著。

「宣傳片什麼時候能剪完?」陳勇問。

「怎麼這麼著急?」

「我想看竹子到底被他們剪成什麼樣了。」陳勇躍躍欲試,「要是做的好,我估計能有終結者的效果。一想到竹子變成終結者里的大boss,我就開心。」

「別鬧,怎麼可能做出終結者。」羅浩一邊快步走向防火通道,一邊回答道,「人民史觀,不是英雄史觀,你三觀不對。」

他一邊說著一邊大步邁下去,聲音在防火通道里迴蕩,宛如空谷回音。

莊嫣邁著小碎步努力跟住羅浩的腳步,陳勇卻沒跟著跑過去看熱鬧。

他只是靜靜的看著跑下去的羅浩和莊嫣,看見莊嫣打了個趔趄,陳勇的手指不由自主的動了起來。

「咦?」陳勇有些奇怪,他似乎對自己掐算的結果表示不滿,再次掐算。

……

羅浩跑下樓,大步走在走廊中。

他人高腿長,莊嫣得一溜小跑才能追得上。

「師兄,師兄!」

羅浩沒搭理莊嫣,而是快步來到急診科,直奔搶救室。

馮子軒極少給自己打電話去參加急診急救,這應該是為數不多的一次。

來到急診搶救室,一個瘦骨嶙峋的女生躺在搶救床上,急診科醫生正在塗抹耦合劑,準備電除顫。

馮子軒見羅浩進來,也沒說話,直接把旁邊循環內科正在看心電圖的教授手裡的心電圖一把抓過來,遞給羅浩。

室上速伴差異性傳導!

羅浩打開ai輔助診斷,和心電展示出來的情況類似,沒有什麼差別。

這種心電圖羅浩倒背如流。

羅浩做了一個手勢,阻止了急診科醫生電除顫的做法。

他來到患者身邊,予迷走神經刺激方法。

頸動脈竇按摩和Valsalva動作羅浩做的相當標準,「6mg腺苷。」羅浩道。

急診科護士馬上抽腺苷推進患者的靜脈。

隨著迷走神經刺激,患者的心率出現了一定的改變。

可羅浩沒有放鬆下來,迷走神經刺激只是對症治療,自己現在還不知道患者惡性心律失常的原因。

大約半個小時後,患者的心率恢復到可以接受的程度,羅浩這才轉身離開。

「馮處長?」羅浩小聲詢問。

「已經不是第一次了,每個1-2個月都會出現一次。」馮子軒嚴肅的說道,「你看出什麼問題了沒有。」

羅浩搖搖頭。

馮子軒嘆了口氣,羅浩屬於「秘密武器」,一般情況下一些罕見病、疑難雜症羅浩都會在協和病歷庫里找到相對應的情況。

可這次連羅浩都搖頭。

「沒有基礎疾病?不應該啊,我看看化驗單。」

患者的血常規、生化、心肌酶等化驗,以及心臟超聲等檢查,均未見明顯異常。

奇了怪了,羅浩有些疑惑。

幾乎所有檢查都正常,惡性心律失常是怎麼來的?

「患者家屬呢?」羅浩問道。

「這兒,我同學。」馮子軒帶著羅浩走出急診搶救室,帶著他來到一個瘦高的男人面前,「劉沛恩,羅浩。」

簡單的介紹後,馮子軒皺著眉不說話。

羅浩也沒心思調侃,詢問了相關的病史。

劉沛恩是女患者的父親,患者從16歲開始間斷出現心律失常,越來越嚴重。

剛開始還能用藥物維持,但後來已經不是藥物能起作用的了,需要來醫院除顫。

患者家屬也帶著女孩兒去了帝都、魔都,但運氣不好,去的時候她的心率都正常,做了很多遍檢查,也沒發現問題。

總不能一直在帝都住吧,再加上阜外、安貞的幾乎所有專家號都掛過,家裡也無可奈何,只能帶著女孩兒回來。

回家後依舊是這樣,間斷出現心律失常,嚴重的必須立即送到醫院除顫,就像剛剛看見的情況。

面對著正常的化驗報告,面對著ai輔助診斷也沒有給出來罕見病的診斷,羅浩感覺相當棘手。

「不行的話,植入ICD吧。」羅浩只能說句廢話。

馮子軒點了點頭,就像是羅浩說的那樣,只能植入ICD。

ICD是集起搏和電復律兩項功能為一體的植入式心律失常治療裝置,具有體積小、轉復心律安全可靠的特點。

總這麼心律失常也不是回事。

羅浩總是覺得哪裡不對勁兒,但那個念頭就在眼前飛舞,但卻無論如何都捕捉不到。

問題出在哪了?羅浩皺著眉站在急診搶救室外面凝神思考。

「師兄,你想什麼呢?剛才看你迷走神經刺激的手法真的好純熟!」

「害,沒什麼純熟的,你練多了你也熟。」羅浩淡淡說道,眼睛卻有些空洞。

莊嫣抬手,在羅浩眼前晃了晃,「師兄?師兄??」

「別鬧,患者檢查都正常,卻有惡性心律失常,你說為什麼?」羅浩想看看莊嫣能不能提供一些思路。

畢竟羅浩從來都不覺得自己是神,也不認為ai輔助診斷能解決所有問題。

畢竟系統給ai一個「輔助診斷」的稱呼,已經標明了輔助。

「惡性心律失常指在短時間內引起血流動力學障礙,導致患者暈厥甚至猝死的心律失常。」莊嫣開始背書。

羅浩嘆了口氣,這時候和莊嫣聊這些完全沒意義。

患者去安貞、阜外、北大、912、協和都看過,可以說帝都的專家都摟了一遍,硬是沒看出問題。

怪了。

羅浩有用系統能力把協和病歷庫過了一遍,找到幾個類似的病歷,但那些患者都是罕見病,診斷明確。

眼前這位呢?

完全不知道是怎麼導致的。

「小羅。」馮子軒走過來,拍了拍羅浩,「辛苦了,要是沒有診斷就算了。」

「不,馮處長,我覺得不光是這樣。」羅浩篤定的說道,「您同學呢?」

「劉沛恩!」

「誒。」患者的父親陰沉著臉走過來,他的臉上寫滿了疲憊。

短短的一段路,像是布滿了荊棘一般,每走一步都很艱難。

「您好,我是羅浩。」羅浩伸手,和對方握了一下。

「您好……」患者家屬垂頭喪氣的打招呼。

「您能給我說一下整個病史麼?越詳細越好。」

患者家屬無可奈何的看了一眼馮子軒。

「讓你說你就說,小羅的診斷水平在我們醫大一院是首屈一指的。之前的申主任,你見過,叫小羅師叔。」

聽馮子軒這麼說,患者家屬強打起點精神頭。

他伸手捋了捋頭髮。

羅浩猛地一怔,患者家屬的這個動作似乎和患者本人聯繫起來。

那個虛無縹緲的想法忽然變得真實,清晰。

「你等一下!」羅浩忽然大聲打斷了患者家屬的話。

「???」

「???」

「請問您是一直都這麼瘦麼?」

「???」

「!!!」

馮子軒驚訝的看著羅浩,而患者家屬的眼神中有些迷茫,迷茫中帶著些許憤怒。

莊嫣沒說話,往羅浩身後站了站。

「我的意思是,患者本人看著很瘦,是有厭食症麼?」

「厭食症也不會導致惡性心律失常,小羅。」馮子軒提醒了一句,隨即想起一件事。

但離子紊亂似乎又不可能。

不是說離子紊亂不會導致惡性心律失常,而是患者絕大多數的化驗單都是正常的,如果厭食症導致離子紊亂的話,該有的早都有了。

「我倆是有神經性厭食症,但這個好像不遺傳吧。」患者家屬艱難的說道。

「那您是怎麼治療的?」羅浩沒等他的話音落地,直接追問。

「啊?沒治療啊。」患者家屬愣住,隨後抬手,「我也有類似的毛病,醫院讓吃的藥物都帶著各種副損傷,我感覺吃了還不如不吃。再說,我年輕的時候就治療過,沒什麼用,所以也沒讓孩子吃。」

「沒治療過?沒治療過~~」羅浩手托著腮,陷入沉思。

患者家屬剛要說話,馮子軒的腳踩在他的腳上,讓他別打斷羅浩的思考。

幾秒鐘後,羅浩皺著眉,「既然是馮處長的同學,那我直接問您一個問題。」

「羅教授,您說。」患者家屬的態度好多了。

「您愛人呢?」

「在上班,我送孩子過來的,她……估計也快了。」

羅浩的眉頭越皺越緊,而馮子軒卻感覺眼前的一層窗戶紙就要被捅破。

這次小羅教授並沒有看一眼就給出診斷,而是犯了難。

但就因為是這樣,馮子軒對羅浩的信心又增加了一些。

很明顯小羅教授已經想到了什麼!

見羅浩拿出手機在翻找什麼,馮子軒好奇的湊過去。到底惡性心律失常與神經性厭食症有什麼關係,馮子軒完全摸不到頭緒。

「患者的飲食……不對啊。」羅浩拿出手機,「您看一眼,這東西在您家裡見過沒有。」

還沒等羅浩把手機遞過去,搶救室里的監護儀發出尖銳的報警聲。

聲音悽厲,宛如哀嚎。

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