第505章 術中植入?(1/2)
楊靜和靜靜的坐在電腦前,相面一樣。
科研論文倒查10年甚至是20年,對他來講也極其難受。
作假不作假的,楊靜和不在意,主要是得有用。
真要是說起來,誰不作假?從上到下,從外到內,這世界就是個大草台班子。
怎麼能在這場風波中獨善其身,這才是重點。
楊靜和得到了一些比較靠譜的消息——倒查只查到省級的大型三甲醫院。
至於下面縣市級、地市級醫院,睜一隻眼閉一隻眼也就過去了。真要是一絲不苟的話,這事兒根本推不下去。
水至清則無魚麼。
這也符合楊靜和對事實的認知。
總不能把所有臨床的人一桿子打死,真要是都死了,誰幹活。
教訓一下既得利益的大前浪,適當施壓,那隻無形的大手在草台班子的背景中顯得是那麼的專業。
接下來怎麼辦?
楊靜和心裡想著。
當然,答案只有一個——羅浩。
臨床醫生只會看病,極少有人兩手都抓,兩手都硬的。
羅浩是個例外。
去求羅浩,楊靜和沒什麼心理障礙,但他怕的是羅浩太忙,沒時間搭理自己。
眼看著就要冰雪節了,省里耿大處長主持的大項目要落地,竹子在其中還承擔了極其重要的角色。
這些都是事實,也是楊靜和沒辦法改變的。
除此之外,各種科研項目小羅那面也搞的風生水起。
愁苦。
想著想著,楊靜和忽然咧嘴一笑,管它呢,硬著頭皮去就得了。
說是中醫科老秦抱著小羅的胳膊就要喊師父,最後還不是得逞了。
小羅的確厲害,但他年輕啊。
年輕,臉皮薄,不善於拒絕,這就是機會所在。
躺下休息,第二天一早,楊靜和早早的來到醫院,換了衣服直奔介入科。
「陳主任,真的不行。」羅浩的聲音從醫生辦公室里傳出來。
「怎麼不行!」陳岩嚴肅的質問。
「這個患者不適合做粒子植入,沒有手術指征。」羅浩道,「我建議去找楊主任做放療。」
「小羅,你說的手術指征我可都看了,怎麼感覺是你敷衍我呢。」
「怎麼會陳主任,首先我不會敷衍您,其次我更不會敷衍患者。粒子植入雖然損傷小,但它作用也輕,講真啊,這個胰腺癌的患者我建議還是手術切除。」
楊靜和靜靜的聽著,胰腺癌?
陳岩這貨是盯上了小羅的液體金屬內植入放射性粒子,這特麼是自己的!
老狗竟然要在自己碗裡搶飯吃!
想著,楊靜和大步走進去,怒視陳岩。
陳岩沒想到一大早就能遇到楊靜和,大家是什麼目的各自心裡清楚,陳岩有些尷尬。
就像是偷情被抓在床上一樣。
除了楊靜和這種老無賴之外,誰能氣定神閒。
陳岩捻著絡腮鬍子,尷尬的用腳摳著地面。
畢竟穿了一身衣服,陳岩想捻護心毛也捻不著。
「楊主任,您怎麼也來了。」羅浩緩和尷尬氣氛。
「小羅,你和陳主任剛說什麼呢?」楊靜和冷冷的看著陳岩。
「害,正好有個患者,楊主任您來看片子。」羅浩已經聞到了槍火氣,鬆開二黑的頭,二黑坐在地上,和竹子一樣憨憨厚厚的笑著。
看見二黑的笑容,楊靜和也冷靜了不少。
看片子,楊靜和皺起眉。
腹部CT提示胰腺體部低密度腫塊,遠端導管擴張,腹膜後未見明確腫大淋巴結。
正電子發射體層攝影(PET)-CT檢查提示,胰體尾部見大小約3.2 cm×3.0 cm腫塊,呈放射性濃聚。
標準攝取值(SUV)最大值為11.0,與胃竇部胃壁關係密切,無法分界;大網膜、腸繫膜多處呈結節樣及片狀增厚,放射性攝取呈不同程度增高,SUV最大值為2.5~6.1;右側膈肌局限性增厚,呈放射性濃聚,SUV最大值為7.0;右側結腸旁溝多髮結節,放射性攝取異常增加,SUV最大值為6.1;其他臟器形態、大小正常,密度均勻,放射性分布未見。
胰腺癌,多臟器轉移。
這患者的確不適合種植粒子,都不知道往哪放。
陳岩還真是個老不修,隨便找個片子就來磨小羅。
「患者要是從前的話,或者在其他小型醫院,就沒什麼好辦法了。正好兩位主任都在,咱們能不能聯手做個手術呢?」
「聯手手術?」楊靜和與陳岩同時一怔。
「腹腔鏡下手術,能切的切掉,不能切的術中做放療。」
「術中?」
「術中?」
「嗯,放療線光桶直接放到需要放療的位置,效果特別好。」
我艹!
還能這樣?!
楊靜和怔了下,可仔細想,倒也有可能,只是操作起來比較麻煩,整台手術中都充滿了放射線。
「放療線光桶我來固定,畢竟兩位主任都沒有相關的經驗。」
「???」
楊靜和知道羅浩這是把最重的活給攬過去,避免自己有畏難情緒。
「我在協和見做過兩例,但是吧,手術的防護是大問題,還有各種原因,術式就沒看展下去。」羅浩有些遺憾。
「要是兩位主任感興趣,真的可以嘗試一下。」
「這患者已經終末期了,有必要麼?」楊靜和了解羅浩,認認真真的問道。
「我跟蹤過一個患者,樣本量不夠大,但那個患者活了將近4年,終末期的疼痛也不是很重。一系列治療後,患者還能去跳廣場舞。」
「效果這麼好麼?」楊靜和驚訝。
「畢竟是終末期,要考慮的事情很多,花費也高。兩位主任,有興趣的話咱們可以一起試試。」
……
……
醫大二院,趙院長戴著老花鏡正在看文件。
眼睛裡看著文件,他心裡想的卻是職稱倒查10年。省城幾家醫院什麼水平,趙祥明心知肚明。
張雪峰,至今都沒把他女兒的戶籍遷出江北省,為啥?高考分數低。
大量人才全都被南方醫院給挖走,甚至去了地市級的醫院,也沒有主任的待遇。
就這,還趨之若鶩。
南方醫院腔鏡手術是正常的,基本看不見開腹、開胸,哪怕再難得手術,一點點弄也能弄下來。但自家醫院呢?
稍微難一點的都要開刀,腔鏡根本做不下來。
等一批醫生成熟了,得,又被南方挖走。
感情這面成了南方的培訓基地。
這還是技術上,至於職稱上……更是一言難盡。
全院上下,包括自己的職稱,都是一片汪洋大海,全都是水。倒查的話要看力度,力度大了,自己都得被降成主治。
醫大一那面呢?
趙院長一旦想起醫大一,就會想起去年自己先看上的那個年輕人。就因為那麼一點點待遇,自己竟然和他擦肩而過。
現在醫大一院的科研數量竟然排進全國前十,而且隨著羅浩和周圍人越來越熟悉,明年甚至有可能排進全國前五!
這可是妥妥的業績。
然而,可惜了,當時羅浩提出來的那幾個要求是什麼還歷歷在目。
趙院長心生惋惜。
當時自己認為是年輕人一朝得志後就傲慢了起來,沒想到人家是真有本事。
就這麼水靈靈的錯過了,這甚至可能是自己這輩子最大的一次錯過,趙院長越想越難受。
想著想著,敲門聲響起。
「進。」
肝膽外科主任拎著片子進來。
「趙院長,您同學家的親戚找我看片子,我跟您匯報一下。」
「你看就行,我又不懂。」趙院長心裡一陣陣的膩歪。
就找他看個片子,竟然還要跟自己匯報。
「趙院長,患者現在在醫大一院住院,那面要手術。我覺得很扯淡,患者是癌症晚期,手術的話沒有正收益。」肝膽外科主任開始匯報。
「嗯?」趙祥明一怔。
醫大一院?
他馬上聯想到很多事,一時間念頭如潮水一般湧來。
什麼羅教授申請了國家級新科研,用液態金屬做粒子植入之類的。
難道是這方面的內容?
趙祥明心中一動。
「患者家屬怎麼說?」
「他們說是要術中做放療。」
「!!!」趙祥明一怔,術中放療?瘋了吧!
X光照射麼?
還是別的什麼?
「趙院長,我不知道該怎麼和患者家屬說,所以來跟您匯報一下。都是同行,我也知道不能拆台,可隔壁醫院做的簡直太過分了!」肝膽外科主任義憤填膺。
的確有點過分,難怪他們要衝刺一年十萬台手術。
十萬台手術,那麼大的手術量都是這麼來的?!
癌晚患者,已經有了明確的手術禁忌,還要手術,而且生怕患者花的不夠多,要做什麼術中放療。
這不扯淡呢麼。
簡直就是剝皮敲骨吸髓。
趙祥明早都不是熱血少年郎,他做事情考慮的方方面面很多。心裡雖然想著敲骨吸髓,但還是冷靜的分析。
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