第493章 牛刀小試(2/2)
翻身機器人開始翻身。
「嘔~~~」
「稍~~嘔嘔嘔~~~」
剛剛轉動了一個角度,患者開始噁心,嘔吐。
我艹!
所有人都愣住,剛剛給icu醫生翻身的時候還好好的,這是怎麼了?
翻身機器人並沒有慌亂,而是第一時間把患者放下,頭呈側位,避免出現誤吸。
在宋主任剛要說話的時候,其中一個翻身機器人已經把墊在頭側的無菌單包裹住嘔吐物給撤下來。
嘔吐物它沒有扔掉,而是留在一遍,等醫生判斷是不是要做化驗檢查。
所有處置得當,算是一次應急實驗。
但羅浩有些不解,剛剛的動作不應該引起噁心,嘔吐。
「宋主任,我看下患者病歷。」羅浩道。
說著,他打開了ai輔助診斷。
二十多個診斷出現,羅浩在其中發現了亨特氏綜合徵的影子。
原來是這樣。
雖然有ai輔助診斷的協助,但羅浩還是去先看病程記錄。
「是翻身機器人動作太大麼?我沒注意到啊。」
「這個患者從昨天開始就總說自己眩暈,我還以為是躺的時間長了,查了血糖什麼的,都沒事。」
「之前翻身呢?」
「好像也說噁心,但是沒吐。」
Icu的醫生護士小聲議論。
他們到沒開嘲諷,鄙視翻身機器人,所有人都站在翻身機器人的一邊。
畢竟翻身這種辛苦活沒人想干。
見出了問題,他們也有點慌,剛剛還好好的,怎麼就出事了呢。
宋主任也是剛知道患者之前翻身的時候有噁心的狀況,她很不滿的瞪了一眼管床醫生。
按說這種小事不用向主任匯報,但這次算是例外。
管床醫生低下頭,默不作聲。
主任脾氣不好,自己就別火上澆油了。
很快,羅浩走回來。
「宋主任,我看一眼患者。」
宋主任瞥了一眼管床醫生,管床醫生會意,馬上匯報,「耳鼻喉科會診過,考慮中耳炎並發周圍性面癱。
患者當時左側耳廓及外耳道紅腫明顯有流膿及血性物質,因外耳道腫脹明顯伴有狹窄根本看不到鼓膜的情況,對這個中耳炎診斷持有懷疑態度。
患者在一天前出現明顯的噁心嘔吐,與體位變化相關。」
監護室的醫療水平與力量還是很強的,羅浩露出笑容。
「你好,麻煩張開嘴。」羅浩沒和宋主任以及醫生多說,直接來到患者身邊,手裡拿著手電,讓他張開嘴。
宋主任疑惑,患者是耳朵紅腫,考慮是強迫體位時間太久,壓迫導致的。
至於中耳炎之類的也可能是壓迫的時間太久導致的繼發疾病。
張嘴?
張嘴幹什麼。
沒等她想太多,就聽到羅浩的聲音傳來,「宋主任,您看眼。」
???
宋主任疑惑,走過去。
順著手電筒的光,宋主任看見患者口腔深部有一連串的皰疹!
淦!
這是?
「考慮是亨特氏綜合徵。」
「由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯第8顱神經節和面神經的膝狀神經節,產生劇烈耳痛,耳聾,眩暈及面癱。
在面神經感覺支分布區域的耳廓及外耳道可見到水泡,常累及其他顱神經,且常伴有某種程度的腦膜炎症。
腦脊液中出現淋巴細胞,且蛋白含量常增高.不少患者還出現輕度廣泛的腦炎.耳聾可為永久性的,也可能出現部分性或完全性的恢復.眩暈可持續數天至數周.面癱可為暫時性或永久性的.」
羅浩一邊觀察患者口腔內的皰疹,嘴上一邊陳述著有關於亨特氏綜合徵的相關內容。
一股子強烈的爹味兒洋溢出來,但宋主任這回並沒感覺到,她皺著眉想到患者嘴裡的水泡以及最近的頭暈。
她對亨特氏綜合徵比較陌生,剛好羅浩說得話提醒了她。
「做相關檢查,確定診斷後找相關科室會診。」宋主任下了醫囑,手下醫生連忙開始記錄。
「剛好遇到了,你這多久了?」羅浩問道。
「從進來就不舒服,要說這人吶,可千萬別生病。」患者絮叨著,他絮叨的內容和羅浩詢問的內容也不一樣。
羅浩只是笑笑,並沒有繼續詢問。
問不問都一樣,做檢查看看就知道了。
也不知是運氣好還是運氣不好,翻身機器人測試的時候竟然趕上了一個亨特氏綜合徵的患者。
「羅教授,亨特氏綜合徵的有關內容,您再說兩句?」宋主任對羅浩的稱呼有了微小的改變。
行家一伸手,就知有沒有。
宋主任知道換了自己的話,肯定要做一大堆檢查,最早明天才能有初步診斷——亨特氏綜合徵。
可羅教授看了一圈病程記錄,回來拿著手電就看患者口腔。
這種診斷能力,簡直出類拔萃。
「亨特氏綜合徵分為四種類型:
(1)面神經感覺支受累產生耳廓皮膚皰疹和疼痛;
(2)面神經感覺支和運動支同時受累,產生耳疼和面癱;
(3)面神經感覺支和運動支受累,並聽力損失;
(4)面神經感覺支和運動支受累,並聽力損失和眩暈。同時,由於舌咽神經、迷走神經和面神經在發育上來自同一腮弓,均可能受到膝狀神經節病損的影響。」
羅浩收起手電,順嘴說著有關於亨特氏綜合徵的相關內容。
從臨床症狀到診斷標準再到治療,羅浩用了5分鐘時間講的清清楚楚。
乾貨倒是乾貨,可羅浩說的簡直太幹了,讓人昏昏欲睡。
「我在協和的時候,遇到過一個患者,23歲,300多斤。」
除了宋主任外,所有人都精神一振。
八卦,終於講到八卦了。
「據說患者2年前也是個美女,體重不過百的那種美女。後來因為和男朋友分手,情緒焦慮,失去控制體重的想法,每天都要喝大量奶茶,於是體重也不受控制的增長。」
「當時得360斤,進重症的時候量過一次。她翻身……每次代教老師都要給我們實習生打電話,倆小時集合一次,那陣子點名點的非常頻繁。」
「……」
「……」
「我還好,其他同學都叫苦不迭。倆小時一次,吃住都得在醫院。」
「我還記得這個患者翻身的時候要至少8個人,畢竟體位不舒服。我們8個人翻身,能堅持不到3分鐘,每次翻身處理完褥瘡,患者啥樣我不知道,我就知道我一身汗。」
「她後來也有亨特氏綜合徵,我記得查了很久,直到以為老闆進來,看了兩眼,讓患者張嘴,看見有帶狀皰疹。」
「哪位老闆?」宋主任也開始八卦起來。
羅浩沒接著說,只是笑了笑,「沒事沒事,亨特氏綜合徵這種情況很容易和長期臥床的褥瘡混在一起,有了經驗,下次看一眼就行。」
「……」
宋主任感覺羅浩羅教授把自己當成了他手下的臨床醫生,他竟然在安慰自己!
「要不換個患者試試?」羅浩試探著問道。
「也行,換個。」宋主任想了一遍重症監護室里的患者,猶豫了再猶豫,選了一個其實自己能翻身的患者。
最開始還是要仔細一點,以免出現問題。
不需要翻身的患者最不容易出現問題,事情荒謬點也在這兒。
不過這都是試驗階段,無所謂的。
患者也沒看出來翻身機器人的異常,還以為是護工。
甚至一邊翻身,一邊和翻身機器人閒聊。
重症監護室里孤單寂寞,翻身機器人還有一點點話癆屬性,倒是個不錯的聊天夥伴。
這次測試極其順利。
試驗完畢,宋主任長吁了一口氣。
「小羅,厲害!」宋主任贊道,「話說這東西放在我這兒用的話,需要什麼手續?」
「得和院長、醫務處打招呼,算是和工大一起的一個科研項目。而且需要和患者家屬溝通,要有簽字。至於簽字的內容,宋主任您斟酌,我就不多說了。」
「最重要的是,使用翻身機器人的時候一定要有人在身邊。千萬,千萬別以為沒什麼事兒,把事情都交給翻身機器人來做。」
「現在程序還不完善,怎麼也得個三五年之後再放心。」
那倒是,宋主任一直板著的臉上露出一絲笑。
要是能用在臨床,那可真好。
「你們的工作辛苦了。」
「害,有什麼辛苦的,都是混口飯吃。在醫院裡當護工,一個月有8000多。我老婆在月子中心當護嫂,一個月一萬多呢。」翻身機器人在八卦。
「我艹,那麼多!」患者震驚。
「辛苦活,碰倒像你這樣好說話的還行,有些人事兒可多了。伺候人的活,不好干。」
宋主任聽著翻身機器人在八卦,心中迷茫。
這特麼還算是機器人麼?
(本章完)