第592章 不經意之間已經變成了龐然大物(2/2)
「小羅,你這是?」馮子軒嘆了口氣。
也就是自己鎮守臨床一線,為冰雪節保駕護航,要不然肯定以為有重大搶救。
「大妮子的表姐生病了,昏迷,正在坐120車往這面來。」
「哦,這樣啊。」馮子軒點了點頭,表情依舊嚴肅,但心裡卻鬆了口氣。
不是重大事故就行,現在為了給冰雪節保駕護航,整個醫療系統草木皆兵。
「馮處長,您怎麼還在急診科?」羅浩見王佳妮和她表姐沒來呢,也不著急,和馮子軒閒聊。
馮子軒看了一眼陳勇、莊嫣和苗有方。
「這位就是那誰吧。」馮子軒含含糊糊的問道,而沒回答羅浩的問題。
「嗯,苗有方。小苗,這位是醫務處馮處長,打個招呼。」
苗有方彎腰,鞠躬,伸雙手。
馮子軒和他握了一下。
「小苗考完研想先拜訪一下導師,誰知道摸到我門上來了。」羅浩哈哈一笑,「這孩子也爭氣,402分,今年協和第一。」
「!!!」
馮子軒看苗有方的眼神一下子變了。
雖然說真正牛逼的存在根本不參加考試,要麼是本身牛逼,要麼是後台牛逼,羅浩羅教授……屬於二者的綜合體。
考402的確算是天才,可馮子軒注意的是這位自己摸上門的這個描述。
才大五,就知道自己摸上門,還能討到羅浩羅教授的歡心,這孩子有點東西。
有意思,羅教授醫療組的所有人都多多少少有點意思。
「厲害!」馮子軒贊道。
「還行,分高也不是特別好,弄得我頭疼的很。這幾天要跟王校長說一聲,說不定還要回協和和人爭一下。」羅浩輕聲說道。
這話當著苗有方的面說合適麼?馮子軒的眼睛眯了下。
年輕人麼,心高氣傲,待價而沽,現在不是應該打壓的麼?
這叫欲用其利,先挫其鋒。
就算是去爭,也是私下裡的,可羅教授就這麼水靈靈的當著苗有方的面說出來,一點都不帶避諱的。
但馮子軒沒問,甚至沒和羅浩眼神交流,他轉移話題,「大妮子的表姐,就是那個省裡面上班的公務員?」
「哈哈哈,馮處長,您給的這標籤聽起來不像是什麼好話呢。」
「怎麼會,省里的公務員很厲害的。加糖不甜,加醋賊酸。我可不敢得罪,看見誰都笑臉相迎。」
「是有點臭毛病,但最近也一直沒見,估計見到我會好很多。」
馮子軒笑了,羅浩天天和曾經的綜合一處處長廝混在一起,哪個不長眼的會給羅浩臉色看。
真要是那樣的人,在單位里也一早就被擠兌的不成樣子,根本站不穩。
別人不知道綜合一處是幹什麼的,省里的公務員不可能不知道。
120急救車的聲音傳來。
「小羅,你估計是什麼病?」
羅浩搖頭,「不知道啊。」
「隨便說說。」
「我懷疑是一氧化碳中毒,這幾天太冷,她表姐還願意吃火鍋。」羅浩隨口說了一句,敷衍下馮子軒。
「說到這兒,最近還真有一起一氧化碳中毒事件。這不是冰雪節麼,有一家店的老闆為了打出差異化,把家裡的燃氣火鍋給撤了,用木炭燒。」
「害,犯不著,帝都的木炭火鍋也沒多好吃。」羅浩道,「還是要看肉。」
「是啊,結果一屋子人輕微中毒,幸好其中有一個人有些經驗,發現不對勁兒就馬上打開門,這才沒釀成大錯。」
「火鍋店一般不至於,我記得從前有一個視頻,有人中毒,想要出門,但沒出去就暈倒了。被人又送回屋子裡,看著……」
羅浩還沒說完,急診科醫生已經推著平車去門口接急診。
有醫務處處長在,也沒有讓他們偷懶的條件與環境。
羅浩沒上手,而是跟著出去。
王佳妮從車上跳下來,小臉煞白,顯然被嚇壞了。
羅浩上前一把握住王佳妮的手,「別怕,怎麼回事?」
「這幾天我表姐說特別不舒服,還暈倒過一次,在附近醫院看的,說沒什麼事兒。」
「我今天給她打電話,她沒接,給單位打說人沒去,我就知道出事了。」
王佳妮的手在抖。
急診科醫生已經把人送車上拉下來,羅浩打開ai輔助診斷看了一眼。
急性呼吸功能衰竭?
羅浩看見了這個診斷。
媽的,怎麼會這麼嚴重!
羅浩本來以為是王佳妮的表姐情緒變化引發的身體不舒服,再加上誇張表現,簡稱為「作人」。
可沒想到系統竟然給了這種診斷!
除此之外,還有幾樣呼吸功能衰竭導致的小毛病,沒多難治。
不用插管,王佳妮的表姐其實已經在慢慢甦醒。
不幸中的萬幸是乏氧時間不長,所以應該不會導致她變成植物人。
羅浩雖然不喜歡王佳妮的表姐,但這並不影響羅浩全力救治。在醫院,哪怕是討厭她,她作為一名患者也該得到救治。
沒有激情,沒有忙碌,吸上氧後也沒更多處置,抽血化驗,做各種檢查,王佳妮的表姐已經漸漸清醒,言語流利,只是有一部分的逆行性記憶喪失。
馮子軒給王佳妮的表姐安排了特需病房,羅浩對此沒有異議。他回到辦公室,坐在電腦前查看所有資料。
怪了。
診斷呼吸衰竭不難,難的是這病是怎麼來的。
王佳妮的表姐身上沒有火鍋味兒,應該不是一氧化碳中毒。
「師兄,人沒什麼事兒,我怎麼感覺你更不高興了呢。」莊嫣湊到羅浩身邊小聲說道。
「別鬧,這種話怎麼能說。」羅浩和孟良人異口同聲的斥道。
「呃……你們別這麼認真啊。」
「小莊,診斷急性呼吸功能衰竭很簡單,但你想過沒有為什麼?」羅浩問道。
「想過。」莊嫣站起身。
她試著打了個響指,可二黑根本不聽她的。
莊嫣只好去二黑身邊打開儲物箱,拿出記號筆,學著羅浩的樣子把黑板拉過來。
「第一種,呼吸道病變。
包括支氣管炎症、支氣管痙攣、異物等阻塞氣道,引起通氣不足,氣體分布不勻導致通氣/血流比例失調,發生缺氧和二氧化碳瀦留。」
莊嫣拿著記號筆在黑板上寫下一行字。
「這一點現有檢查可以排除。」
位置調換,羅浩並沒阻止莊嫣,而是轉身,左手支在扶手上,拄著腮靜靜的聽莊嫣說著書本上的內容。
「第二,肺組織病變。
包括肺炎、重度肺結核、肺氣腫、彌散性肺纖維化、成人呼吸窘迫綜合徵,ARDS等。
可引起肺容量、通氣量、有效彌散面積減少,通氣/血流比例失調導致肺動脈樣分流,引起缺氧和二氧化碳瀦留。」
「ct顯示,患者肺組織很好,應該不會出現類似情況,所以暫時也排除。」
「第三,肺血管病變。
包括肺血管栓塞、肺梗死等,使部分靜脈血流入肺靜脈,發生缺氧。」
「因為檢查還沒全部回報,所以這一點待排除。不過我查體的時候認為患者看起來不像是肺血栓栓塞和肺梗死。」
莊嫣說著,把第三點畫了一個大大的圈。
記號筆和黑板摩擦,發出咯吱咯吱的聲音,讓人牙酸耳澀。
她最後在第三點上打了一個大大的問號,一切行為都和羅浩有些像。
一眼就能看出來莊嫣是羅浩帶的人,甚至連一些小習慣莊嫣都已經習以為常。
「第四點,胸廓病變。」
「包括如胸廓外傷、手術創傷、氣胸和胸腔積液等,影響胸廓活動和肺臟擴張,導致通氣減少吸入氣體不勻影響換氣功能。」
「剛查體的時候師兄讓我摸了一把……師兄,這種查體,我覺得你不應該避諱。」
「好好講你的,別挑我毛病。」羅浩皺著眉,沉聲說道。
莊嫣覺得今天的師兄不一樣,似乎特別嚴肅,她也沒敢多說那些有的沒的,繼續說道,「患者沒有胸廓畸形,這一點能排除。」
「第五點,神經中樞及其傳導系統呼吸肌疾患。」
「其中包括腦血管病變、腦炎、腦外傷、藥物中毒等直接或間接抑制呼吸中樞;脊髓灰質炎以及多發性神經炎所致的肌肉神經接頭阻滯影響傳導功能;重症肌無力和等損害呼吸動力引起通氣不足。」
「我覺得這一點需要格外注意,尤其是患者最近有沒有口服藥物。」
「沒有。」羅浩忽然插話,「至少患者自訴的病史里沒有口服藥物的經歷。」
「呃,那中樞神經系統病變也能排除。」
莊嫣看著黑板上寫的內容,也陷入沉思。
的確,這些內容師兄應該早都想到了,所以他才會陷入沉思。
「小苗,你有什麼想法?」
苗有方早都沉默的像是一塊石頭,他和莊嫣一樣,能背誦最基礎的知識內容,診斷也就是急性呼吸衰竭,至於怎麼來的,怎麼能讓患者不再發生類似的事兒,苗有方一頭露水。
沒接觸臨床和羅老師的時候,苗有方覺得自己天下無敵。
說成為最好的醫生,不是妄想。
可一旦接觸臨床之後他才發現,簡單的疾病沒什麼,一旦複雜些的,自己的特異就不夠看了。
「老師,我不知道。」苗有方低聲回答。
(本章完)