第591章 從農村來的窮小子到自家親戚（2/2）
「小苗不錯。」羅浩微笑，「能解釋一下麼。」
苗有方有點方，不是一般的方，他感覺羅老師簡直就是惡魔。
自己好像上當了。
「楊主任。」羅浩並沒為難苗有方，見他不說話，不像是當天診斷馬德龍病一樣迅速說出一二三四五，便微微一笑，看向楊靜和。
「羅教授，您講。」楊靜和慎重的說道。
「是這樣，頭孢類抗生素腦病的可能機制是，頭孢類抗生素進入中樞神經系統後，競爭性抑制腦內γ-氨基丁酸，也就是γ-GABA，抑制性神經遞質受體，致使神經元的興奮性增強。
從而可能會出現一系列中樞神經系統症狀，嚴重者可引起癲癇樣發作，甚至死亡。」
楊靜和剛要發問，羅浩便繼續講到。
「主要有三類患者容易出現類似的情況，第一種是癲癇患者：頭孢類抗生素可誘發癲癇發作。」
「第二種是慢性腎功能衰竭及血液透析患者：頭孢類抗生素經腎臟排泄減少，造成藥物在體內蓄積，常規劑量亦會出現神經毒性反應。」
「第三種是65歲以上老年人：肝腎功能下降，半衰期延長，血藥濃度升高；受動脈硬化等老年病影響，血腦屏障功能減退，藥物易進入腦脊液等。」
「羅教授，我能打斷一下您麼。」楊靜和客客氣氣的說道。
「楊主任客氣了，您說。」
「我治療過的65歲以上老人至少有幾千個，這是第一次啊。要是按您說的，抗生素腦病應該是常見病，這有點矛盾。」楊靜和皺眉問道。
他有什麼說什麼，直接詢問。
楊靜和是個妙人，懂人心，他很清楚羅教授的行為舉動習慣，所以也沒藏著掖著。
「喏，護理記錄單，答案在這上面。」
楊靜和一怔，難道說是靜點速度出問題了？！
可……
「楊主任，一般來講經典速度快會出現急性左心衰，就是端坐呼吸，咳痰，咯血的那種。但極少數會出現抗生素腦病，就是您科室患者的這種情況。」
楊靜和沉默。
「據國內文獻報導，可引起頭孢類抗生素腦病的藥物主要有：頭孢哌酮舒巴坦、頭孢吡肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢呋辛、頭孢唑林等。」
「這些抗生素的一個共同特點就是腎清除率較高。
例如，頭孢吡肟屬第四代頭孢菌素，在腎功能不全患者中導致腦病的發生率較高，可能與其幾乎全部經過腎臟排泄相關。
再比如說頭孢曲松雖經肝腎雙通道排泄，但易通過血腦屏障，也易引起抗生素腦病。慢性腎衰患者，最好避免使用。」
「我猜科室護士給點滴的時候調節滴速是一分鐘六十滴以下，這點最基本的常識應該不會不知道。」
羅浩說到這裡的時候，語氣加重，把問題扔給楊靜和。
楊靜和點了點頭，沒說話。
「有可能是患者家屬自己調節的，但病房裡沒有視頻監控，所以想要拿到證據大事化小、小事化了，楊主任您自己想辦法。」
「好！」楊靜和沉聲道。
羅浩解釋了一遍後，楊靜和馬上明白了其中的意思。
「那我先走了？」羅浩微笑，「小事一樁，只要有診斷，順藤摸瓜的話，其實不難解決。」
「羅教授，問您一件事，抗生素腦病多麼？」楊靜和疑惑的問道。
「不多，但各種案例的報導不少見。治療也沒特殊的，只要把抗生素停了就好了。這患者應該是從胃走的針，所以術後用三天抗生素。其實我不來，過幾天自己也就好了。」
「那樣的話，我心裡不明不白，更煩。」楊靜和客客氣氣的把羅浩送到門口，最後用眼神看著苗有方。
「楊主任，您是不是要處理這件事？」
「嗯。」
「小苗，你留下來學學。」羅浩也沒客氣，直接和苗有方說道，「這種事情的處理，屬於臨床高端內容，好多帶組教授都沒經驗。楊主任，是這方面的行家裡手。」
「嗯。」苗有方點頭。
「對了，把嘴閉上，多看，楊主任在這方面是行家裡手。有什麼弄不明白的也別說話，回家去問老孟。」羅浩叮囑。
「嗯。」苗有方認認真真的點了點頭。
見羅浩離開，楊靜和用力拍了拍苗有方的肩膀，「有方，不錯啊，這麼快就能得到羅教授的認可。」
「碰巧了，運氣比較好。」苗有方客客氣氣的回答道。
「等我把事情安排完，晚上回家吃飯。對了，你最近住哪？」
「消防通道。」
「沒租個房子麼？」楊靜和皺眉。
「孟老師剛要帶我去看房子，暫時還沒地方住。」
「別折騰了，跟我回家住。」楊靜和道，「正好我在醫院附近有一套房子。」
苗有方挑眉，他雖然沒在社會上摸爬滾打過，但也知道醫院附近的房價可是不便宜。
「對了，你怎麼診斷的抗生素腦病？」
「書上寫的。」苗有方敷衍道。
楊靜和點了點頭，又嘆了口氣，「你運氣是真好，及時醒悟，能考那麼高的分數。得到指點後行動力還強，關鍵是還能把握住機會，命也好。」
苗有方的話不多，更不知道該怎麼和這位平時看不上自己的遠方親戚交流。
可無論如何，楊靜和對此熟悉到了骨子裡面。
苗有方不說話，他楊靜和不會不說話。再說，指點苗有方去找羅浩的人是自己，這一點誰都沒辦法否認。
趁著羅教授還在醫大一院，把這個人情做踏實。
以後楊靜和倒沒什麼能用得到苗有方的地兒，可萬一呢。
楊靜和也不介意下一步閒棋。
此時此刻，和跨年夜冒昧登門的遠房親戚相比，苗有方已經變了一個人。
楊靜和把護士長叫到辦公室，又讓她給簽字單上有姓名的護士都叫來。
護士長被嚇的雙腿顫慄，瑟瑟發抖。
但楊靜和沒罵她。
雖然明顯是護士那面操作失誤導致的一次烏龍事件，可楊靜和依舊保持著好脾氣，只是解決問題。
在得到幾名護士的確認後，楊靜和知道患者家屬肯定私自調節了點滴速度。
他打電話聯繫人，第二天一早原來的患者出院回家，住進來一個新患者。
患者家屬調節點滴速度的畫面很快被錄製下來，落在楊靜和的手裡。
有理有據有節，楊靜和把事情硬生生給壓下去。
又過了一天，患者不再出現癲癇，患者家屬也確定楊靜和說的是對的，沒臉再鬧下去，出院走人。
楊靜和沒往把這個患者拉進黑名單，以後再也不收就是了。
辦完這些事兒，楊靜和長出了一口氣。
小羅教授是真牛逼啊！楊靜和心裡感慨。
自己也算是老專家，省級名醫，竟然不知道還有抗生素腦病這事兒。
真是見了鬼了。
自己不知道也就算了，苗有方竟然知道，這不能不說給了楊靜和一個驚喜。
這幾天楊靜和帶著苗有方回家吃飯，然後把附近的房子鑰匙直接給了苗有方。
那裡很明顯偶爾會有人來住，房間裡飄著淡淡的香氣。
只是苗有方沒有什麼閱歷，完全不知道這裡是用來做什麼的。
楊靜和也沒提，他只是多分了一點關注在這個遠房親戚身上。
解決完問題之後的晚上，楊靜和叫著苗有方回家吃飯。
苗有方的話不多，楊靜和問什麼他說什麼，眼睛裡滿滿都是年輕人清澈的愚蠢。
楊靜和也不以為意，吃完飯後苗有方告辭，楊靜和把他送到電梯口，直到電梯關上，他才回家。
「老楊，你對有方他的態度怎麼轉變這麼大？就因為羅教授高看他一眼？」
「是啊，要不然呢。」楊靜和坐在沙發上，無聊的找著電視節目。
現在的電視真心沒法看，難怪所有電視台都難以為繼。
楊靜和認識一個電視台的主持人，現在已經帶著團隊開始做有聲書的項目，還拜託楊靜和幫著尋找有關的版權。
屬於有棗沒棗打三桿子的那種。
「有方他能有出息？」
「現在看應該是。」楊靜和把前幾天的事情說了一遍，「小羅教授看著年輕，其實做事情老辣的很。當時他招呼有方一起去會診的時候我就覺得事情不對，有方真是有點命。」
「那可真是太好了。」楊靜和的愛人有些歡喜。
「以後我經常叫有方回家一起吃飯。」
楊靜和的愛人一怔。
那就是說老楊也要經常回家吃飯？
「這孩子不錯，咱家孩子可未必能有有方這麼出息，跟著學學也是好的。」楊靜和淡淡說道，「對了，醫院附近我給有方租了個房子。」
「嗯，老楊你有心了。」
「害，最開始指點一下，是看在你的面子上。後面這些，都是人有方自己闖出來的。」楊靜和道，「我想巴結羅教授都沒機會，人家啥都不缺。現在，天上掉下來一個大機會。」
「你呀。」
「我什麼我！」楊靜和一橫眼睛，他愛人打了個寒顫，努力露出一絲笑容。
「還不是為了孩子。」楊靜和嘆了口氣，「羅教授還不到30歲，他要是爭氣，以後能過協和的研究生分數線，和有方一樣，我就算是跪在羅教授家門口，也得讓羅教授收了他。」
「400分很難麼？」
「難，別想了，能考330我都知足。」楊靜和嘆了口氣，「要是考不上，以後羅教授回帝都，也大把大把的資源可以用。
未來孩子想要闖蕩一下，就要出國。把國內成型的各種東西搬出去，就跟三四十年前把南方的模式搬到北方一樣。」
「老楊，兒孫自有兒孫福。」
「不行，他可是我楊靜和的種，我在羅教授那攢的人情都是給孩子攢的。要不然你以為我費這勁兒幹嘛，我又不想去帝都，也沒希望當院長。」
楊靜和想到未來，心裡一陣陣的心悸。
未來前途廣闊，說不定什麼時候還真就要和羅教授張這個嘴。
只希望那時候苗有方還記得自己的這份好，能幫襯一把。
(本章完)