第812章 飄了？（2/2）

「我肩膀窄，擔不得事兒。」羅浩嘆了口氣，「您說啊，就今天這條神經鞘瘤，想告就告了，我就算是能搞定也要花點時間。Ai機器人真要是撒下去，別說全省，光是省城————光是咱醫大一院，我估計我就每天焦頭爛額。」

「好像也是，但你也總不能不用吧。」陳岩理解但並不滿意於羅浩的回答。

「慢慢來吧，先完善，主要用在輔助科室。比如說光，ct、mr之類的。甚至檢驗科、病理科都可以在第一時間配備。」

「那之後吧————」

「你等等，檢驗科？咱們檢驗科還沒有呢，你放在哪個檢驗科了？」陳岩追問。

「長南人民醫院的檢驗科。」

「他們，你確定沒事？」

「方曉方主任還是很托底的，他屬於那種混不吝的人，真出了事兒，我覺得他比醫鬧還能鬧。」羅浩含笑說道，「而且我一個老領導在那面主政，真出事兒問題也不大，至少比省城好。」

陳岩瞠目，羅浩這狗東西原來想了那麼多！

羅浩一頓夸方曉，天花亂墜，要是方曉聽到，他肯定飄起來。

而與此同時，方曉也的確在飄。

他坐在椅子上，翹著二郎腿，腳尖不斷地晃悠。

只是方曉的臉上沒有喜悅的表情，而是皺眉看著坐在電腦前正在整理病歷的「小孟」。

「方主任。」林院長語氣嚴厲，帶著訓斥的口吻，「是讓你來會診的，不是讓你來坐的。」

說完，他微微側頭，和院辦主任低聲說到，「方主任最近有點飄。」

這屬於給方曉定性，問題相當嚴重。

方曉起身，很恭敬的走到林院長身邊，但他的語氣卻沒那麼恭敬。

「院長，我一早就說問題不對，不是胰腺炎，可沒人聽我的啊。」

「血尿澱粉酶高，這不是胰腺炎？那我問你，診斷胰腺炎的金標準是什麼？

「林院長相當不高興的斥責道。

「報告院長，有三點。

第一，典型臨床表現：持續上腹疼痛（可放射至背部）、噁心嘔吐等。

第二，實驗室檢查異常：血清澱粉酶和脂肪酶升高超過正常上限3倍。

第三，影像學證據：增強CT或MRI顯示胰腺形態改變（如水腫、壞死）或胰周滲出。」

「這三點有其中兩點就能診斷。」方曉馬上回答道。

身為普外科主任，要是連胰腺炎都診斷不了，還不如回家帶孩子去。

這也就是現在，藥品的藥效比從前強了無數倍，在方曉剛上班的時候，重症胰腺炎都要手術治療。

手術難度相當大，把胰腺組織都剔除，像光禿禿的樹幹似的。

現在都是用藥來抑制腺體分泌，效果比手術強無數倍，但院內會診的時候消化內科還是習慣性的找普外科來會診。

「你還知道！」林院長鄙夷道，「至少有兩點，完全符合你剛才說的，你說不是重症胰腺炎？那是什麼！」

方曉吁了口氣，知道林院長不高興，他沒繼續說話。

消化內科張主任見方曉被罵，而林院長和方曉同時沉默，連忙把火再次點燃。

「方主任，您別總說不對不對的，您到是說個對的啊。Ai機器人說啥是啥，那咱們醫院全都用ai得了，你我都退休回家。」

方曉一揚眉，剛要反唇相譏，但卻忍了下來。

自己使用ai機器人的事兒院裡也都知道了，尤其是光室和ct室，更是大範圍的應用，用得方曉都覺得有些害怕。

他們這半年陸陸續續把外聘的報告員都給辭退了，節省科室成本，多發點績效。

雖然一直沒出事，但方曉知道一旦有問題，ai肯定首當其衝來背鍋。

他也有些愁苦，害怕。但這事兒是羅浩羅教授交代下來的，方曉也不能說個「不」。

畢竟好處拿了，怎麼可能把責任都扔出去呢。

「方主任，說說你的意見。」林院長道。

「我————」方曉看了一眼「小孟」，見它還在分析，計算，便說道，「患者45歲男性，突發腹痛1小時急診入院，昨晚飲用白酒一斤。兩年前體檢時發現血糖升高，當時考慮2型糖尿病。

查體：中上腹部腹肌緊張，有壓痛反跳痛。

檢驗回報：澱粉酶明顯升高，超過正常值五倍，白細胞升高，空腹血糖8

mmol/L。

心電圖示竇性心動過速，相關檢查排除心肌梗塞。

腹部CT：排除消化道穿孔、闌尾炎、膽囊炎、腹主動脈夾層，胰腺周圍無滲出。」

「夠了！」林院長大怒。

自己讓方曉給診斷意見，可方曉卻顧左右而言他，一直在匯報大家都知道的事情。

他在搞什麼！

「方主任，這些我們都知道，按照急性胰腺炎進行治療，可泵多肽一天多，患者的狀態越來越差。」消化內科張主任把問題點出來，「全院會診，您說說您的想法。」

方曉猶豫了一下，他也不知道該怎麼說，患者到底是什麼情況。

這個患者是陸戰凱的一個遠房親戚，病史很簡單，有暴飲暴食的病史，入院前喝了一斤白酒。

按說急性胰腺炎的診斷是沒什麼錯誤的。

要是換方曉自己診斷，也肯定診斷急性胰腺炎，這一點上方曉和張主任以及院裡面的其他人都是一樣的觀點。

可是！

「小孟」不這麼想。

它一早跟著參加全院會診，出門後就和方曉說了自己的意見，「小孟」認為是重症胰腺炎的可能性比較小。

對此方曉比較重視，雖然一切的一切都符合自己的三觀，但他還是覺得ai機器人的診斷是對的。

哪怕羅浩再三告誡方曉，一定不能完全相信ai機器人的診斷，要有自己的判斷。

方曉也知道自己屬於防火牆的角色。

但經過的事情越多，方曉就越是信任ai機器人，就越是覺得「小孟」給的診斷都是對的。

但這次「小孟」並沒有給確定診斷，而是讓繼續做相關檢查，甚至包括腸繫膜動脈栓塞的檢查。

想到這裡，方曉硬著頭皮說道，「不排除是腸繫膜動脈栓塞，我建議要做64

排ct。」

「你！」張主任頓時怒了，她惡狠狠的瞪著方曉。

「腸扭轉或者是缺血，可以導致腸壁缺血，因此血液中的澱粉酶可能會升高。當胰腺受到損傷或發炎時，也會導致血液中的澱粉酶升高。」

「不可能，方曉方主任，你能不能正經點！」張主任斥道，「患者現在呼吸都不平穩了，你要帶著患者去做檢查？」

「我不覺得是重症胰腺炎，需要排查。」方曉解釋道。

只是他說話的聲音越來越小，越來越低，顯然自己也不相信。

「小孟」忽然站起來，走到方曉身邊。

「主任，要做鑑別診斷，有兩種，一種是腸繫膜動脈栓塞，一種是酮症酸中毒。」

「小孟」和方曉匯報導。

「哼~~~」張主任和林院長不約而同的冷哼一聲。

這都是啥啊！

現在患者的尿常規里的確有酮體，但只有一個加號，大家都不認為有什麼問題。

再說，空腹血糖8，只比正常值略高一點，不會造成酮症酸中毒。

哪怕空腹血糖高達30的患者，也未必會出現酮症酸中毒，就更別說是8了。

腸繫膜動脈栓塞更是扯淡，患者雖然有些症狀符合，但——

張主任都懶得去駁斥方曉。

不過她越想越氣，心裡有一團火焰在燃燒。

張主任慢悠悠地摘下老花鏡，用白大褂的衣角擦了擦鏡片，嘴角扯出一抹似笑非笑的弧度。

她花白的短髮根根挺立，像只炸毛的老貓，眼角堆疊的皺紋里藏著幾十年積攢的犀利。

「哎呦，我們方大主任和ai又發表高見了？「她聲音不高，卻像把鈍刀子慢慢磨進肉里，「您這理論新鮮得跟三十年前的教科書似的。

「，塗著廉價口紅的薄唇一撇，露出顆突兀的烤瓷牙。

她邊說話邊用鋼筆在列印出來的報告單上畫圈，筆尖把紙面戳出一個個小窟窿：「某些人啊，論文發得比門診量還多。

突然抬頭，渾濁的眼珠直勾勾盯著方曉，「您那套創新療法「，治好的患者還沒您拿的課題經費多吧？Ai機器人，好高大上的名字，要不就按照方大主任您說的做？」

「我————」方曉剛要試圖解釋一下，張主任突然用所有人都能聽見的音量「小聲「嘀咕：「現在的「專家「啊，連基礎解剖都忘光嘍～別說基礎解剖，看個病都能穿鑿附會，什麼玩意~」

她的尾音拖得老長，像指甲刮過黑板。

張主任的這番做派反而激起了方曉心裡的倔強。

他是什麼人，屬毛驢的，得順毛摩挲才行。

再加上方曉對ai機器人的信任，他一下子橫了心。

「林院長，不管是什麼問題，要耽誤下去的話，可能有生命危險。至於我的意見，我寫會診記錄，做不做要看大家的意見。」

張主任聞言冷笑一聲，手中的原子筆「啪「地拍在桌上。她慢條斯理地摘下老花鏡，用鏡腿點了點電腦屏幕上的護理記錄單。

「方大主任，您這雙X光眼倒是厲害，連患者現在的血壓都看不到了？「她枯瘦的手指戳向屏幕上閃爍的紅色數字，「190/110，您當是給輪胎打氣呢？患者什麼狀態，您沒親眼去看看？昏迷，譫妄，血氧飽和度多少您知道麼。」

她突然站起身，白大褂下擺帶翻了桌上的水杯，液體在桌面上蔓延：「患者現在室性早搏每分鐘12次，您那寶貝機器人檢測不出來？」

說著，張主任的聲音陡然拔高，像砂紙摩擦，「要不要我把心電圖貼您腦門上看看？

」

沒等方曉說話，她接下來抽出一張空白知情同意書，用紅筆在「術者簽字「欄畫了個巨大的箭頭：「方教授既然這麼有把握，來，在這兒簽個字。

她把紙拍在方曉胸前，「別到時候出了事，又說是我們這些老古董耽誤的。」

說完她扭頭對護士長吩咐：「去和DSA室溝通一下，讓他們準備好—反正有人擔責了不是？

」

「林院長，我是不認可的，但方大主任堅持，那就去做。」

「現在的年輕人，把患者當AI程序調試呢？

」

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