第286章 你處理不了的，我來（1/2）

陳陽戴著無菌手套的雙手伸進了手術野。

他拿起第一塊碎片的時候手指的動作讓手術室里的巡迴護士多看了兩眼。

那種拿法跟外科醫生拿骨碎片的方式不一樣，外科醫生是用持骨器或者克氏針輔助的，他是直接用手指捏的，拇指和食指捏住碎片的邊緣，力道控制到了骨科手術教科書上都不會寫的精度。

他把六塊碎片在十五分鐘之內逐一歸位，每一塊碎片放進去的時候都伴隨著一個極輕的觸壓和旋轉，那個動作的本質是正骨手法在手術環境下的應用，用手指的觸感判斷碎片的朝向和嵌合角度。

六塊碎片全部歸位之後，關節面的平整度恢復到了接近正常水平。

孫主任在旁邊看著點了兩下頭。

「對合很好，準備上鋼板。」

就在這時候意外出現了。

陳陽的手指在探查關節面對合情況的時候碰到了一個東西。

「等一下。」

他的聲音讓正在準備鋼板的器械護士停住了手。

「關節腔內側深層有一塊游離碎片，大概一厘米乘零點五厘米，卡在內側半月板后角和脛骨平台之間的縫隙里。」

手術室里安靜了兩秒鐘。

蘇婉從陳陽對面抬起了頭，她的眼睛透過護目鏡看著陳陽的手指所在的位置。

「CT上沒有顯示這塊碎片。」

「我術前說過可能有。」

蘇婉的嘴在口罩後面抿了一下。

這塊碎片藏在半月板后角的下方，位置極深，被撕裂的半月板組織和積血遮擋著，術前的CT掃描層厚不夠細沒有捕捉到，蘇婉做碎片分離和清理的時候也沒有發現它。

但陳陽的手指在探查關節面的時候摸到了。

「這個碎片必須取出來，否則留在裡面會形成關節游離體，術後會反覆絞鎖。」

孫主任走到了陳陽這一側彎腰看了一下。

「位置太深了，視野看不到。」

他說得沒錯，無影燈的光線照不到那個角度，關節腔深處的縫隙在直視下完全是盲區。

「蘇婉你來試試。」孫主任說。

蘇婉走到了陳陽讓出來的位置，她的手指伸進了關節腔，試圖順著陳陽描述的位置找到那塊碎片。

她試了三十秒。

手指觸碰到了半月板的撕裂邊緣，但再往深處就摸不到了，她的手指長度和角度都夠，但手感不夠精準，在一堆腫脹的軟組織和積血中間她分辨不出哪個是碎片哪個是正常組織。

她又試了三十秒，手指的角度換了兩次，依然沒有找到。

她的額頭開始冒汗了，無菌帽下面滲出了細密的汗珠。

台上的手術計時器在走，麻醉的時間窗口在縮小，患者在全麻下多待一分鐘風險就增加一分。

「我……」她的手從關節腔里退了出來，聲音在口罩後面悶著，帶著明顯的挫敗。

「我夠不到準確位置。」

手術室里的氣氛緊繃到了極點。

孫主任看了陳陽一眼。

「你來。」

陳陽重新站到了台前。

他的左手拇指和食指從關節腔的外側緣伸了進去，這次他閉上了眼睛。

手術室里的無影燈亮得刺眼，但他不需要眼睛來完成這一步。

他的手指在關節腔深處緩慢移動，指腹貼著脛骨平台的骨面往內側滑動，經過半月板后角的撕裂緣時手指的速度慢了下來。

他在用指腹上的觸覺區分每一種組織的質感。

半月板是韌的，軟骨面是滑的，積血是黏的，骨碎片是硬的。

五秒鐘。

他的拇指停住了。

「找到了，在半月板后角下方偏內側三毫米的位置，碎片的長軸跟脛骨平台的內側坡面平行，被積血黏住了。」

他的右手拿起了一把精細的骨膜剝離器，從另一個角度伸進了關節腔。

左手拇指固定碎片位置，右手用骨膜剝離器輕輕把碎片從積血中剝離出來，然後用了一個正骨手法里的推送動作，指腹和器械尖端配合著把碎片從深層的縫隙里一點一點推出了可視範圍。

當那塊帶著血漬的灰白色骨碎片出現在關節腔的表面時，手術室里的幾個人同時呼了一口氣。

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