第288章 認真做事（1/2）

半個多小時後。

今川織的講解終於結束。

她關掉了閱片燈，退回到了自己的座位上。

市川明夫走上前，把那些X光片和CT片一張張取下來，重新裝回牛皮紙袋裡。

這都是他等下要歸檔的資料。

會議仍在繼續。

水谷光真這邊的各個組又陸續匯報了幾個比較普通的病例。

無非就是些橈骨骨折、半月板損傷之類的。

診斷明確，方案固定。

基本上就是走個過場。

瀧川拓平也有一手術，股骨頸骨折，計劃實施閉合復位，三枚空心加壓螺釘內固定。

他的匯報中規中矩。

這也是大部分醫院處理這種骨折的標準方案。

打三根長長的螺釘進去，把斷掉的骨頭串起來，創傷小，出血少。

水谷光真則照例提了些問題。

武田助裕一倒也沒說什麼，他也不至於掉價到去找個專修醫的麻煩。

再往後，就輪到了武田裕一那邊的手術了。

「竹內君，開始吧。」

竹內孝弘講師站了起來。

他走到前面。

一個研修醫趕緊上前，把幾張脊柱的X光片和核磁共振片子插進閱片燈里。

「患者，男性，七十二歲。」

「擬在下周三，實施後路腰椎減壓、椎間植骨融合內固定術。」

也就是常說的PLIF手術。

先把壓迫神經的骨頭和韌帶咬掉。

然後在兩個椎體之間塞進一塊融合器。

最後從後面打上四根粗壯的鈦合金螺釘，把兩節脊椎死死地鎖在一起。

這是脊柱外科的經典大手術。

創傷很大，出血很多。

「竹內醫生。」

水谷光真放下了手裡的茶杯，面上帶著淡淡的笑容。

「患者已經七十二歲了。」

「這麼大的年紀，做這麼徹底的融合手術，創傷是不是太大了？」

「失血量和麻醉風險怎麼控制？」

「難道就不能只做單純的椎板減壓，把壓迫神經的地方稍微敞開一點就行了嗎？」

終於到了他挑刺的回合了。

總不可能手下的下級醫生被欺負了，他還能當做無事發生。

武田裕一當然也不會坐視不理。

兩人你來我往。

坐在後面的年輕醫生們，只能把頭埋得更低。

「好了。」

西村教授不輕不重地在桌面上敲了一下。

「兩手準備。」

「術前把內固定的器械和融合器都備好。」

「術中先做減壓。」

「減壓完成後，竹內君，你在上仔細評估一下椎體的活動度。」

「如果不穩定，那就上釘子做融合。」

「如果穩定性還能維持，那這手術就到此為止。」

她作為裁判，給出了最終的決斷。

「是，教授。」

竹內講師趕緊低頭應下。

這就是臨床。

永遠沒有絕對正確的標準答案。

更多的是根據病人的年齡、身體狀況、家庭條件，乃至於醫生的經驗和當時的手術狀態、去尋找一個最不壞的答案。

牆上的掛鍾，時針指向了上午十一點半。

「那麼，今天的會議就到這裡。」

西村教授站了起來。

「大家各自去忙吧。」

所有人整齊地站起身，低頭致意。

退場，自然也是等級分明的。

教授先走，接著是兩位助教授，然後是講師和專門醫。

最後剩下的，是底層的研修醫，還要負責把用過的設備收好，把椅子擺整齊。

桐生和介跟著人群走出了會議室。

摺疊椅確實不是人坐的。

即便是他這個遠超普通醫生的身體素質，也感覺腰背有些酸痛。

「終於結束了。」

瀧川拓平伸手揉了揉有些發酸的後腰。

「武田教授那邊，總是喜歡挑這種大手術做。」

「七十二歲的老人，打四根那麼粗的鈦合金螺釘進去，光是想想都覺得疼啊。」

他小聲地感嘆了兩句。

「大手術才能體現技術。」

桐生和介也隨口回了一句。

當然，除了技術之外，也是因為那些進口的鈦合金螺釘和融合器，價格不菲。

大學醫院想要維持運轉，想要在學會裡有話語權，就必須有足夠分量的手術數和複雜的病例支撐。兩人一前一後走出了會議室。

走廊里。

穿著白大褂的醫生和推著換藥車的護士來來往往。

「桐生君。」

今川織的聲音從前面傳來。

「前輩。」

桐生和介走了過去。

「明天上午，跟我去一趟特等病房。」

今川織把一疊化驗單塞進病歷夾里。

「原田社長的術前談話，你和市川一起來。」

桐生和介點了點頭。

這種大手術的術前談話，通常需要有一名專修醫或者研修醫在場做記錄，也算是一種見學。「還有……」

今川織看了他一眼。

「下午去影像科，幫我把原田社長的全長X光片拿出來，要測量假體型號了。」

「明白。」

桐生和介答應下來。

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