第327章 最好的獎賞(2/2)
外科醫生是很講究基本功的。
這種打克氏針的手法,沒有千百次的錘鍊,根本不可能這麼流暢。
「帶針縫合線。」
桐生和介再次索要器械。
這是要縫肌腱了。
松田部長稍微往前湊了湊。
斷指的血管非常細。
因此要先用肌腱建立起足夠的內部張力,不然縫好的血管稍微拉扯一下就會斷裂。
他見過其他醫生做這種縫合。
通常是在斷端用普通的線打上兩三個結,把肌腱勉強對付著連在一起就算成功。
當然,後果是術後病人得打很長時間的石膏。
在石膏拆掉後,因為肌腱粘連,手指僵得根本彎不下來。
必須要經受極為痛苦的康復訓練。
在今天這種緊急狀況下,桐生和介要是這麼應付過去,也情有可原。
對病人來說,能接上就不錯了。
只是————
當他看清術野中的操作時,眼睛稍微睜大了一些。
縫合針在微小的切口裡來回穿梭。
不是簡單的打結。
那根極細的縫線在斷裂的肌腱束之間交織。
連續穿透,套圈,打出牢固的鎖扣。
「這是什麼縫合方式?」
松田部長疑惑地問了一句。
這種如同編織一樣的多股縫合法,他當外科醫生這麼多年,還真是頭一次見。
「Tang法。」
桐生和介手腕微轉,將最後一針引出。
「能最大限度增加斷端承受的拉力。」
「病人術後不用打太久的石膏,可以提早做輕微的屈伸。」
「能減少肌腱粘連的風險。」
他解釋得很簡單。
松田部長假裝聽懂,點了點頭。
他也是在期刊上看過這種縫合法的隻言片語。
大家用的多是些傳統的雙股縫合。
至於說,能在早期活動,那簡直是天方夜譚了。
但他也沒有出言打斷。
因為在桐生和介的手裡,這種需要耗費大量時間來建立的多股編織,竟然施展得如此順暢。
看得讓人眼花繚亂。
「剪線。」
在最後一次收線後,松田部長趕緊伸出剪刀去。
咔嚓。
幾根斷裂的肌腱被全數連接在一起。
「沖洗。」
器械護士立刻遞上裝滿生理鹽水的注射器。
松田部長拿著吸引器,配合著將創面上的鹽水和滲血清理乾淨。
「推顯微鏡。」
接下來的部分,肉眼已經無法勝任了。
巡迴護士立刻走到牆邊,趕緊解開手術顯微鏡那沉重底座的鎖扣,然後推到手術台的上方。
通電,開燈。
桐生和介將雙眼湊近目鏡,踩下腳踏板,微調焦距。
作為助手的松田部長,只能抬起頭,看著牆上的外接監視屏幕。
術野里是放大數倍的組織。
「10—0尼龍線。」
桐生和介伸出手。
器械護士將細如髮絲的縫線遞到了他的掌心。
松田部長緊緊盯顯示屏。
他原本以為,桐生和介需要花點時間去觀察血管壁的狀況,再去規划進針的路線。
就像森田醫生那樣。
然而,他竟然是直接就開始縫合了。
縫針精準地刺穿血管外膜,順滑地穿過內膜。
繞圈。
打結。
剪斷多餘的縫線。
緊接著就是下一針。
動作非常連貫。
松田部長看著這畫面,心裡難免生出些擔憂。
顯微血管吻合需要絕對的專注。
動作太快,很容易導致進針偏移,一旦縫錯了位置,血管就會閉塞。
那這根手指就再也救不回來了。
「桐生醫生。」
松田部長出聲提醒了一句,想要讓他稍微緩一緩。
「第一手術室那邊,森田醫生已經去幫忙了。
「不用那麼急。」
他拿出長輩的穩重態度。
桐生和介手裡的動作卻沒有停下,那根極細的縫線依舊在血管壁上穿梭。
「松田部長。」
「我沒有在趕時間,這就是我平時縫合的節奏。」
他一邊給縫線打結,一邊隨口回答。
松田部長一時間沒反應過來。
這就是平時的節奏?
他再次看向牆上的顯示器。
儘管縫合的速度極快,但每一針之間的距離,確實均勻得不可思議。
「松止血帶。」
桐生和介放下了手裡的顯微持針鉗。
所有的目光都集中在斷指上。
原本蒼白如紙的手指,在止血帶鬆開的幾秒鐘後,開始有了變化。
一絲絲紅潤的血色從根部蔓延開來。
血管吻合口,也沒有出現任何血液滲漏的跡象。
血液順利地流向了手指的遠端。
毛細血管再次充盈。
對於外科醫生來說,這就是最好的獎賞。
「通了。」
器械護士在旁邊低聲說了一句。
她在這家醫院工作了這麼多年,還是頭一次看到斷指重新恢復血色的過程。
松田部長舒了口氣。
緊繃著的神經稍微放鬆了一些。
這就接活了。
血管通了,這就意味著這根手指初步保住了。
他忍不住看了一眼桐生和介。
能這麼快完成重建,甚至通血情況完美無瑕——
這種技術,真的可以說是恐怖了。
「復血良好。」
「現在開始接神經。」
桐生和介看了幾眼,重新靠向目鏡。
如果神經接得不好,這根指頭就算活下來了,也只是一個沒有知覺的擺設。
「松田部長。」
「是。」
「麻煩把上方肌肉再往上提一點,我們需要多暴露出一些外膜。」
「好。」
松田部長答應得很是乾脆。
他重新用拉鉤卡好位置,穩穩地托著。
這是一種很奇怪的體驗,給一個比自己年輕幾十歲的專修醫打下手,他竟然覺得非常順暢。
沒有多餘的廢話,指令清楚。
不端架子,也不會隨意斥責助手。
這比那些脾氣暴躁、遇到不順心就砸器械的教授好太多了。
顯微持針鉗再次忙碌起來。
神經束膜非常脆弱,用針挑起時必須極其小心。
松田部長繼續充當著助手。
偶爾幫忙用生理鹽水沖洗一下視野中的組織液。
「剪線。」
「好。」
松田部長配合著最後一次剪斷縫線。
「神經吻合完畢。」
「撤顯微鏡。」
桐生和介從顯微鏡前退了出來,看向牆上的掛鍾。
手術耗時,70分鐘。
這就是他說不用轉運的原因。
交替使用顯微鏡,是給今川織預設的方案。
而他,是不需要的。
>