第289章 有人要來（2/2）
就在今川織的邊上。
那裡光線最好，旁邊還有一盆長得很茂盛的綠植，桌子也比其他人的寬敞一些。
「這裡以後就是你的位置了。」
「雖然我們第一外科的條件比不上東京大學本部，但日常的工作也是很充實的。」
他一邊說著，一邊走到飲水機旁。
拿了個一次性紙杯，倒了一杯溫水遞過去。
白石紅葉雙手接過紙杯。
「謝謝。」
她倒沒有坐下，而是環顧了一圈，視線在幾張堆滿病歷的辦公桌上掃過。
沒有看到想看的人。
她擡起頭。
視線越過水谷光真有些發福的肩膀，落在了那塊巨大的白板上。
上面寫的是本周的手術排期。
這就像是遊戲裡的任務公會發布欄，上面貼滿了各種懸賞委託。
「大家都在忙。」
水谷光真順著她的目光看過去，開口解釋著。
「特別是今川醫生和桐生醫生。」
「他們明天上午有一人工全髖關節置換術。」
「現在應該還在病房裡，做術前的最後一次探視和溝通。」
他順帶著解釋了兩句。
這畢竟是他們第一外科本周的重頭戲。
讓這位從東京大學來的大小姐，了解一下他們的實力，也是有必要的。
白石紅葉的睫毛輕輕動了一下。
「水谷助教授。」
「明天上午十點，第一手術室，今川醫生的這手術，可以讓我來當麻醉醫嗎？」
她把目光收了回來。
水谷光真愣了一下。
「這……」
他斟酌著詞句，不想得罪這位大小姐。
「白石醫生，你今天剛來，明天就上，會不會有點太辛苦了？」
「不如先在旁邊觀摩幾手術。」
「等適應了這裡的環境，再慢慢安排你上也不遲。」
他笑得很勉強。
但也沒辦法。
哪有人第一天，連白大褂都沒換上，就直接要求上的。
而且還是這種VIP病人的手術。
而且還是一全髖關節置換術。
手術過程中需要切除壞死的股骨頭，打磨髖臼。
創傷大，出血多。
尤其是這種高齡患者。
血管脆性大，心臟代償能力差。
麻醉醫必須在手術全程，精準控制麻醉深度和循環血量。
白石紅葉當然知道這些。
「您說得對，這確實是一高風險的手術。」
「不過；……」
「我在東京大學醫院的時候，已經獨立完成了超過一百的硬膜外麻醉和全身麻醉。」
「對術中的血流動力學變化和應激反應，有很充足的處理經驗。」
她的話裡帶著一種從赤門裡走出來的絕對自信。
「還有；……」
她稍微停頓了一下，然後又繼續說。
「前段時間在東京的研討會上。」
「桐生醫生主刀的那三骨折創傷手術，都是由我負責麻醉的。」
「我和桐生醫生，還有今川醫生，已經有了很好的默契。」
「我非常熟悉他們的手術節奏。」
話都說到這個份上了。
水谷光真當然知道那三手術。
但他還真不知道，當時負責麻醉的，竟然就是眼前這個看起來和桐生君一樣剛從大學畢業的女孩。能在那麼多教授和講師的眼下，配合完成那種級別的演示手術。
這可不是什麼普通研修醫能做到的。
水谷光真有些心動了。
反正也就是去跟小浦良司醫生打個招呼的事情。
還能藉機賣個人情。
「水谷助教授，能讓我看看病人的病歷和各項檢查報告嗎？」
但白石紅葉見他似乎還在權衡，便伸出了手。
這倒不是什麼問題。
水谷光真轉身去辦公桌上翻找了一陣。
過了大概半分鐘，他拿出一個厚厚的牛皮紙袋，遞了過來。
分量很沉。
白石紅葉接在手裡，直接翻開。
她的速度極快。
目光在那些密密麻麻的檢查數據上迅速掃過。
高齡患者，六十八歲。
常年服用降壓藥。
空腹血糖偏高。
心電圖顯示有輕度的左心心室肥厚。
雙能X射線測定提示骨質流失。
「要做控制性降壓。」
白石紅葉合上病歷夾，嗓音清脆。
「術中擴髓的時候，收縮壓必須壓到九十毫米汞柱以下，才能減少創面的滲血。」
「但是患者有高血壓史，腦血管自我調節的下限已經上移了。」
「壓得太低，術後容易出現腦缺血。」
「所以；……」
她擡起頭，看著水谷光真。
「不能單純用吸入麻醉。」
「最好是硬膜外阻滯複合全身麻醉。」
「用芬太尼配合小劑量的異丙酚，這樣術後評估也穩妥。」
一番話說得行雲流水。
連停頓都沒有。
水谷光真聽得一愣一愣的。
他即便是整形外科的助教授，但對麻醉領域的前沿知識也有所了解。
白石紅葉說的方案，確實是最優解。
只是………
操作難度極大。
對藥物代謝時間的把控要求到了令人髮指的地步。
醫局裡資歷最深的小浦良司，在面對這種高齡VIP時，也是傾向於最保守的常規全麻。
「確實是個很完善的方案。」
水谷光真點了點頭，給出了客觀的評價。
「好吧。」
他終於點了點頭。
「既然白石醫生這麼有信心，那明天這手術的麻醉，就拜託你了。」
「不過；……」
「因為是VIP病人，術前的麻醉訪視和評估，還請務必仔細。」
他盡職地叮囑了一句。
「我會的。」
白石紅葉微微低頭。
她走到剛分給她的位置上，拉開椅子坐下。
將紙袋裡的資料全拿出來，平鋪在桌面上。
人工全髖關節置換術。
手術過程中，需要用鉸刀打磨髖臼。
還要擴髓。
這時候，骨髓腔內的壓力會急劇升高。
脂肪滴和骨髓組織很容易被擠壓進破裂的靜脈竇里。
順著血液循環，直接衝進肺部。
肺栓塞。
這是關節置換手術里最致命的併發症。
一旦發生，病人的血壓會斷崖式下降，血氧飽和度暴跌。
如果麻醉醫不能在幾秒鐘內做出反應，病人就會死在手術上。
白石紅葉隨手從旁邊的桌子上，拿過來一支原子筆。
在病歷上勾畫重點的手很穩。
血壓控制線。
血容量預估。
術中可能需要的升壓藥劑量。
她把這些，用筆再過了一遍。
大魔法師的法術，從來不是靠臨場發揮的，而是需要嚴密的法術構型的。
白石紅葉。
參戰。