第128章 主動降速(1/2)
水谷光真估算了一下時間。
桐生和介畢竟只是個研修醫,手法肯定沒有那麼熟練。
從切開皮膚到暴露骨折端,再到清理軟組織,這一套流程下來,怎麼也得三四十分鐘。
如果遇到出血稍微多一點,或者解剖結構稍微亂一點,花個一小時也是常有的事。
這個過程枯燥、乏味、且沒有技術含量。
這段時間,對於看慣了大手術的教授來說,確實是垃圾時間。
當然,也可以說是考驗。
如果連前面的基礎操作都做不好,或者出了大出血之類的意外,那教授連來的必要都沒有了。
想通了這一關節,水谷光真的心稍微定了一些。
他按下了通向手術室的對講機按鈕。
滋—
電流聲在安靜的下方手術室里響起。
所有人都抬起頭,看向掛在牆上的音箱。
「桐生君,可以開始手術了。」
水谷光真的聲音傳來,經過電流的過濾,顯得有些失真。
桐生和介聽到這句話,微微點了點頭。
「手術刀。」
器械護士早川真紀立刻將裝好的柳葉刀拍在他的掌心。
桐生和介握住刀柄。
手上隔著無菌手套傳來的冰冷金屬觸感。
他低下頭去,在他的視野里,小林正男的手臂不再是血肉之軀,而是一張立體的解剖圖譜。
皮膚、皮下組織、淺筋膜、深筋膜、肌肉、血管、神經、骨骼。
每一層結構都在他腦海中清晰地呈現出來。
切口位置早已在心中規劃好。
橈側腕屈肌腱與橈動脈之間,亨利切口。
這是橈骨遠端骨折最經典的入路。
「準備好了嗎?」
他看了一眼站在對面的瀧川拓平。
瀧川拓平手裡拿著兩把甲狀腺拉鉤,點了點頭,雖然隔著口罩看不到表情,但眼神還算堅定。
「開始。」
桐生和介手腕微微下壓,鋒利的手術刀刃接觸到了皮膚。
刀鋒划過。
皮膚裂開,鮮血滲出。
瀧川拓平手裡緊緊攥著一塊干紗布,隨時準備按壓出血點。
這是作為第一助手的條件反射。
切開皮膚的同時,往往會伴隨著皮下毛細血管的破裂。
如果不及時按壓止血,術野就會變得模糊不清。
對於主刀醫生來說,一個反應遲鈍、止血不及時的一助,就是最大的災難。
所以,他的動作很快。
手中的紗布幾乎是貼著桐生和介的刀鋒跟進。
然而————
紗布是按下去了。
他的手指也隔著紗布觸碰到了切口邊緣的皮膚。
沒有溫熱的液體浸透過來的感覺。
他把紗布拿開。
切口整齊,兩側的皮緣乾乾淨淨,露出了下方黃色的皮下脂肪。
沒有血。
瀧川拓平愣了一下。
他懷疑自己是不是看錯了,或者是這名患者的血壓太低,導致出血緩慢?
他抬頭看了一眼監護儀。
血壓120/80,心率75,一切正常。
就在他疑惑的這兩三秒鐘里。
切口深處,幾個紅點慢慢浮現出來。
是被切斷的毛細血管斷端,終於克服了瞬間的痙攣,開始滲出極其微量的血液。
瀧川拓平眨了眨眼。
不是不出血,而是切得太快、太准、太鋒利。
手術刀在划過皮膚的瞬間,鋒利的刀刃對血管壁產生了強烈的機械刺激,導致血管平滑肌瞬間劇烈收縮。
也就是血管痙攣。
這種痙攣在短時間內封閉了血管斷端,阻斷了血流。
這說明什麼?
說明主刀醫生下刀的力度控制得完美無缺!
不多一分,不少一分,剛好切透真皮層,卻沒有對周圍組織造成任何多餘的撕扯。
研修醫能有這手法?
瀧川拓平抬頭看了一眼對面的桐生和介。
對方正低著頭,神情專注,手裡的手術刀已經換成了電刀,開始分離皮下組織。
「電凝。」
瀧川拓平回過神來,趕緊用鑷子提起皮緣。
滋滋滋。
電刀的尖端準確地點在剛冒頭的出血點上,一縷青煙升起,出血即刻停止。
見學室里。
武田裕一本來是靠在沙發上,手裡拿著一份還沒看完的報紙,打算趁著看新聞的間隙偶爾看看手術室就行了。
反正前面都是開皮和分離的粗活,沒什麼技術含量。
研修醫做手術,大概也就是那樣。
小心翼翼,甚至有些畏手畏腳,生怕碰到哪根神經,每切一刀都要停下來確認半天。
他這麼想著,端起茶杯喝了一口。
而桐生和介的動作也確實如他所料的,並不快,甚至可以說,有點慢。
他每操作一步,都會有短暫的停頓。
武田裕一搖了搖頭,拿起報紙準備繼續看。
果然,沒什麼看頭。
後排的幾個年輕醫生低聲議論著。
「切皮了。」
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