第102章 慢著(1/2)
空氣中瀰漫著利多卡因被推注時特有的淡淡藥味,以及因為疼痛而發出的壓抑喘息聲。
「稍微忍一下。」
很快,桐生和介手裡的注射器空了。
20毫升的1%利多卡因,已經全部分層注入到了患者左踝關節的血腫內。
這種關節內阻滯麻醉,效果肯定是遠遠比不上腰麻或者全麻,但對於復位時的劇痛,能起到一定的緩解作用。
緊接著,他又在外踝和後踝的壓痛點補了幾針。
「田中前輩,抱住大腿。」
桐生和介把注射器扔進彎盤,雙手握住了患者的左足。
事到如今,田中健司也只能選擇相信了。
他深吸一口氣,雙手死死抱住患者的大腿,身體後傾,做好了對抗牽引的準備。
「我要開始了。」
桐生和介低聲說了一句。
他的左手握住足跟,右手握住前足。
這不是簡單的拔河。
三踝骨折伴距骨後脫位,意味著踝穴的完整性已經被破壞,距骨像是一顆脫軌的保齡球,卡在了脛骨後方。
硬拉是拉不回來的。
必須要先順著畸形的方向牽引,解鎖,然後再迴旋。
「聽我口令。」
「一,二,拉!」
桐生和介身體後仰,利用體重的優勢,雙臂猛然發力。
「唔—!」
即便打了麻藥,那種骨肉分離的劇痛還是讓床上的年輕女板長發出了一聲悶哼,身體本能地想要蜷縮。
「按住!」
桐生和介大吼一聲。
田中健司咬著牙,把整個身體的重量都壓了上去,死死固定住大腿,形成對抗牽引。
就在肌肉被拉開、關節間隙出現的一瞬間。
桐生和介感覺到了手下傳來的一絲鬆動。
就是現在。
但他並沒有急著把腳踝扳正,而是順著暴力的反方向,先將足部極度內翻,進一步擴大外側間隙。
這是為了解開腓骨下端的嵌頓。
咔。
手感傳來,卡住的骨頭鬆開了。
緊接著,他雙手發力,像是在擰緊一個巨大的閥門,將足部向外、向前推頂。
並沒有那種清脆悅耳的「復位聲」。
那是脫位復位才有的聲音,對於這種伴有粉碎性骨折的複雜損傷,復位的感覺更像是在把一堆碎石子重新壓實。
是一種沉悶的、摩擦的、令人牙酸的觸感。
咯吱——
桐生和介的手很穩。
沒有多餘的晃動,沒有試探性的反覆。
哪怕只是「關節脫位復位術·基礎」,也讓他的動作保持在及格線之上,沒有犯下新手常犯的暴力復位導致二次損傷的錯誤。
幾秒鐘後。
原本指向奇怪方向的腳掌,重新回到了中立位。
內踝處那個即將刺破皮膚的骨性突起消失了,緊繃發白的皮膚瞬間鬆弛下來,皺褶重新出現。
桐生和介立刻鬆開一隻手,摸向足背動脈。
咚、咚、咚。
搏動有力,節律清晰。
血流恢復了。
這就意味著,這隻腳算是暫時保住了,至少不會因為缺血壞死而截肢。
「氣墊。」
裡面的骨頭還是碎的,韌帶也是斷的,只要稍微一動,距骨馬上就會再次脫位。
所以必須立刻固定。
如今用的是充氣式的急救氣墊,還不是後世那種方便的真空負壓固定器。
雖然笨重,但勝在支撐力強。
兩人合力,小心翼翼地將患者的小腿套進氣墊,充氣,扣緊搭扣。
到這裡,就算是完成了第一階段的處理。
直到這時,田中健司才鬆開了有些發僵的手臂,直起腰,長長地吐出一口氣。
他的目光落在那隻恢復了正常外觀的腳踝上,神情有些複雜。
沒有X光引導,也沒有上級醫生把關,僅憑手感盲操,居然真的把這種級別的脫位給復位了。
雖然只是臨時處理,這手法也利落得有些過分。
或許自己再多兩年也能做到,絕對不會有桐生君的這種自信。
「田中前輩,你推她去放射科。」
「拍完正位、側位、踝穴位,三個角度的片子後,直接送去六樓的手術室,讓麻醉科準備。」
「我先去辦手續。」
桐生和介摘下手套,扔進垃圾桶。
「好!」
田中健司現在就像是沙兵,沙漠皇帝桐生和介說什麼,他就做什麼。
桐生和介坐在護士站的櫃檯後面。
唰唰唰。
他手裡拿著黑色的原子筆,筆尖在紙上飛快地遊走。
如今的病歷系統還很原始,沒有電子病歷,沒有一鍵生成的模板。
所有的入院記錄、手術申請單————全靠手寫。
而且還是那種帶有複寫紙的多聯單據,必須用力寫,才能保證第三聯也能看清楚字跡。
「手術同意書。」
桐生和介抽出一張印著醫院抬頭的A4紙。
——
和後世那種詳細列舉了幾十種併發症,還要醫生和患者共同簽字確認的「知情同意書」不同。
現在的同意書,簡陋得令人髮指。
總結下來就一句話:同意接受手術,手術有風險,如果發生意外情況,一切聽從醫生處置,家屬絕無異議。
其餘部分就是大片的空白,用來寫手術名稱和簡單的風險提示。
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