第130章 改變術式(2/2)
他的嗓音很輕,但在安靜的手術室里,卻如同驚雷。
「什麼?」
瀧川拓平愣了一下。
不用?
不用的意思是————不取骨了?
瀧川拓平的表情上滿是驚恐。
這可不是開玩笑的。
如果不植骨,直接上鋼板,這台手術就等於白做,甚至可以說,還不如不做「我知道。」
桐生和介透過護目鏡看著瀧川拓平驚慌的眼睛。
「改變術式。」
「我要做鋼板內固定聯合Kapandji輔助固定。」
Kapandji技術,也就是克氏針撬撥復位及有限內固定技術。
是後世處理橈骨遠端骨折的經典術式之一。
但在當下,在A0堅強內固定理論統治一切的大學醫院裡,這種主要流行於歐洲部分地區的技術,還屬於離經叛道的範疇。
對於這種嚴重的關節面塌陷和骨缺損,大家更信任鋼板和植骨。
這個方案,如果在術前說出來,根本通過不了。
「啊?」
瀧川拓平在國外的期刊上看到過這種技術,知道大概的原理。
但這種「不夠穩定」、「容易導致復位丟失」的技術,是被大家排斥的。
桐生和介點了點頭。
「沒錯。」
「先固定鋼板,在外部確立橈骨的長度與輪廓。」
「以此為依託,再向內部穿插克氏針,搭建腳手架。」
「鋼板負責對抗剪切力,維持力線,克氏針則負責填補空腔,死死頂住關節面。」
「只要支撐點選得足夠精準,這幾根鋼針,足夠撐到骨痂形成。」
這就是他早已經在腦海中構建好了的方案。
也就是「排筏技術」雛形。
利用多枚克氏針在軟骨下骨緊密排列,形成一個類似於排筏的平面,以此來替代骨移植,支撐塌陷的關節面。
當然,這對術者的空間想像力和操作精度要求極高。
每一根針的位置,都要恰到好處。
多一分,就會穿入關節腔,損傷軟骨。
少一分,就起不到支撐作用。
全靠手感。
然而,桐生和介是有著「克氏針固定術·完美」技能的,這對他來說,完全不是問題。
「這————」
聽起來好像很有道理,但瀧川拓平還是很有些猶豫。
這在實際操作中,這怎麼可能做得到?
「一塊普通的T型鋼板,我要預彎」
桐生和介沒有解釋,直接對手術護士伸出了手。
解釋再多,不如做給他看。
手術台上不需要理論課,只需要結果。
器械護士早川真紀雖然也聽不懂,但她的動作很快,立刻將鋼板遞了過去。
桐生和介接過來,開始預彎。
雙手用力,鋼板在鉗口下發出輕微的金屬形變聲。
不需要比對骨骼。
因為小林正男的橈骨形態,就在他的腦海中。
見學室里頓時一片譁然。
隔著厚厚的防彈玻璃,眾人是聽不到手術台上的對話,但他們看得見動作。
「喂,他在幹什麼?」
「不論怎麼看,那都是要把鋼板拿起來預彎的意思吧?」
「取骨呢?」
「這麼大的缺損,他不填骨頭就要硬上鋼板?」
「要出醫療事故了————」
醫生們瞬間炸開了鍋,平日裡的沉穩蕩然無存,交頭接耳的聲音越來越高。
水谷光真臉上的表情也掛不住了。
本來他還指望著桐生和介能順利完成手術,給他長點臉,順便噁心一下武田裕一。
結果這傢伙竟然在關鍵時刻搞這一出?
不植骨?
這要是傳出去,第一外科的臉都被丟盡了。
「亂來!」
水谷光真站起身,手伸向了對講機。
如果真的讓他把手術做壞了,作為在場的最高級別負責人,他也要承擔連帶責任。
不管西村教授來沒來,現在這個局面,已經失控了。
但他的手剛伸出去,就被攔住了。
「水谷君,別急嘛。」
武田裕一面上帶著戲謔的笑容。
「我們要相信年輕人嘛。」
「這不是水谷君剛才說的話麼,怎麼,不記得了嗎?」
他說得很誠懇。
好。
很好。
本來還擔心這小子基本功紮實,手術做得中規中矩,挑不出大毛病。
現在好了。
這手術只要做下去,只要直接用上鋼板,那就是重大的醫療事故。
到時,桐生和介就完了。
作為指導醫的今川織也完了。
甚至連帶著一直護著他們的水谷光真,也要受到牽連。
至於病人的痛苦?
至於可能會因此而廢掉的手?
反正又不是他武田裕一做的手術,與他無關。
這就是大學醫院的真面目。
噁心。
令人作嘔。
為了鬥爭,可以把病人的安危當成賭注,可以把下屬的前途當成棄子。