第125章 這就是天賦！（1/2）

對於這個A0分型為C2型的骨遠端骨折，治療方案的選擇在整形外科領域是有標準答案的。

今川織沒有立刻發表意見。

這是一次術前討論會，或者說，是今川組內部的一次預演。

雖然桐生和介是主刀，但在確定手術方案前，考校下級醫生是大學醫局的傳統。

心知會有提問環節的田中健司，正拼命地回憶著《坎貝爾骨科手術學》里關於橈骨遠端骨折的章節。

C2型，關節面骨折，切開復位————

他的腦子裡只有這些零碎的詞彙在亂飄。

真要讓他說出具體的手術步驟，比如怎麼避開正中神經掌皮支，怎麼處理橈動脈的分支，他是一點底都沒有。

至於市川明夫，更是慘烈。

他看著燈箱上那張黑白分明的片子，腦子裡一片空白。

骨頭是白的，背景是黑的，中間那是裂縫。

除此之外，他連哪塊是月骨、哪塊是舟骨都快分不清了。

這就是常年打雜、缺乏系統性手術訓練的後果。

今川織轉過身，背靠著閱片燈。

「瀧川，如果是你，這台手術你打算怎麼做？」

「啊？是！」

瀧川拓平愣了一下，隨即挺直了背脊。

視線在X光片和今川織的臉之間游移了一下，才開口回答。

「呃————這個————」

「首先，這屬於C2型骨折，關節面有分離。」

「考慮到骨折累及干骺端，且背側粉碎，我會選擇————呃，掌側入路。」

「切開皮膚後，從橈側腕屈肌和橈動脈之間進入，牽開拇長屈肌，暴露旋前方肌。」

「然後————然後把旋前方肌切斷，暴露骨折端。」

「復位後，使用普通的T型支持鋼板進行固定。」

他說得有些磕磕絆絆，還偷偷用餘光觀察著今川織的反應，生怕說錯了哪個步驟。

思路是正確的，方案也中規中矩。

當然，要怎麼做是一回事，做得好不好又是另一回事了。

今川織沒有點頭，也沒有搖頭。

她在心裡嘆了口氣。

這就是瀧川拓平的極限了，沒有任何個人見解。

勤勉有餘，靈性不足。

這也是為什麼他做了五年專修醫，卻依然沒能通過專門醫考試的原因。

「嗯，大體思路沒問題。」

今川織淡淡地評價了一句。

她的目光平移，看向田中健司和市川明夫。

這兩個研修醫正縮著脖子，眼神閃躲，生怕視線與她對上。

算了吧。

這兩個傢伙進醫局還不到兩年，除了拉鉤和寫病歷，對手術方案的理解大概還停留在醫學院的課本上。

問了也是白問。

浪費時間。

於是，她的視線最終定格在了桐生和介的身上。

「你呢？」

「方案和瀧川醫生的一樣嗎？」

桐生和介看著眼前的X光片，腦海中浮現出的不僅是骨骼的影像，還有周圍複雜的軟組織結構、血管走行以及肌肉的附著點。

「基本一致。」

「但在處理旋前方肌時，我會選擇在肌腹邊緣做L型切開，而不是直接橫斷。」

「這樣在手術結束時更方便縫合修復，有利於早期功能鍛鍊。」

—」

「然後，經皮從橈骨莖突打入一枚克氏針，作為操縱杆，撬撥復位關節面。」

「最後，考慮到背側骨皮質的缺損，有必要的話，可以取自體髂骨進行植骨，以防止術後復位丟失。」

這是完全符合AO骨折治療原則的標準答案。

沒有標新立異，也沒有使用新技術，只是在細節上更加嚴謹，更加注重解剖復位的質量。

特別是克氏針的操作，直接擊中了這類手術的痛點。

「」

C2型骨折最麻煩的就是那一堆碎骨頭。

如果不用克氏針先串起來，就像是在水裡抓泥鰍，怎麼抓都抓不住。

今川織聽完，輕輕挑了一下眉毛。

果然。

還是桐生和介用起來順手。

不僅思路清晰，而且考慮到了實際操作中的難點，甚至連術後可能出現的骨缺損問題都提前想到了。

相比之下，瀧川的回答簡直就像是在背書，只有骨架，沒有血肉。

這就是天賦了。

一旁的瀧川拓平聽完，微微點了點頭。

確實，如果是橫斷旋前方肌，縫合的時候很容易撕裂，術後一旦開始活動，肌肉收縮就會把縫線拉斷。

如果是L型切開，保留了一部分肌腱膜，縫合起來就牢固多了。

不愧是桐生君，這種細節都能注意到。

田中健司則是撓了撓頭。

反正他是聽不懂什麼L型切開、橫斷切開的區別，只要最後骨頭能接上就行。

不過看今川醫生的表情，桐生君的方案應該是沒問題的。

大概這就是所謂的天才吧。

反正他是學不來的，只要跟著混就好了。

市川明夫就純粹了許多，面上是肉眼可見的迷惘與困惑。

旋前方肌的處理？

克氏針撬撥？

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