第202章 準備鳩占鵲巢（1/2）

桐生和介已經做好了持久戰的準備。

既然決定了學術和臨床兩手都要抓，兩手都要硬，那就必須利用好現在的每一分每一秒。

那麼，接下來將是他在醫局內積蓄力量的關鍵期。

首先就是人手問題。

手術室內不是只有主刀醫生一人。

即便是神，也需要有人遞鉗子，有人拉鉤，有人在關鍵時刻吸走術野里的積血。

田中健司的技術粗糙，適合做術前準備和術後管理工具人。

市川明夫性格謹慎細緻，適合做拉鉤和記錄。

瀧川拓平是平庸了些，不過畢競是個老資歷了，人緣也好，能處理複雜的醫患關係。

這都是他的團隊班底。

儘管現在大家還都是在今川織的手底下，實心用事。

但……

桐生和介堅信自己終有一天會鳩占鵲巢。

在將今川組改名換姓的同時，還要將今川織狠狠地壓在身下一一指讓她來給自己當下級醫生。正好，最近有一台肱骨幹骨折切開復位內固定術。

桐生和介認為這是個鍛鍊人的好機會。

所以他沒有半點保留，將自己腦海中的手術預演完全鋪陳開來。

閱片室的燈箱前。

他沒有像其他老派醫生那樣只盯著骨折線看。

而是拿著紅藍兩色馬克筆，在覆蓋於X光片上的透明膠片上，畫出了極其詳盡的解剖層次。從前外側入路的皮膚切口，到肱肌與肱瑞肌的間隙分離，再到橈神經可能存在的變異走形。他畫了草圖，列出了三十多個必須核對的檢查點。

田中健司和市川明夫，心悅誠服。

早前，兩人心裡或許還有點羨慕嫉妒的小酸楚，此刻也直接丟到了一邊。

太穩了。

不愧是被媒體捧為「平成最強傳說」的桐生君啊。

常人能想到的，他都想到了，常人想不到的解剖變異他也預案了，不服不行。

同時，他還拋出了一系列的問題。

「如果切開後發現橈神經不是游離的，而是被骨痂包裹粘連了，是先剝離神經還是先復位骨頭？」「如果打入拉力螺釘時，遠端骨皮質突然劈裂，除了換鋼絲綑紮，還有什麼補救措施？」

「如果術中C臂機突然壞了，怎麼靠手感確認螺釘沒有穿透關節面？」

這完全足夠應對所有可能出現的黑天鵝事件了。

而且，桐生和介還對術中的站位、器械傳遞手勢、甚至是拉鉤都做出了要求。

特別是對日本醫局裡「表演式拉鉤」的惡習，更是完全禁止。

這種行為，在外科圈子裡也叫無效忙碌。

往往在手術台上，都希望能讓上級醫生多看自己一眼，覺得「這小子幹活挺賣力」，所以就得想辦法讓自己的手能出現在無影燈下。

這種行為，不是不能理解。

但……四個拉鉤一伸，正經的骨折線都擋去一小半了。

就算是桐生和介，也會想要罵人。

所以他很防備這一點。

所以他提前就打好了招呼，讓田中健司和市川明夫多注意些。

寧可少動一下，也別一不小心讓術野里全是拉鉤。

最多兩個支點，還不能是持續性遮擋的，正常保持一個有效牽引就行了。

做手術，病人的安全和復位的質量才是第一位的。

其他的，通通靠邊站。

除此之外，其實還有一個問題，也就是複讀機。

下級醫生們為了表示服從，表明自己真的賣力在聽指揮，通常主刀醫生說一句「這裡要注意」，助手們就齊唰唰地大喊「是！這裡要注意！」。

上級醫生們，大部分也都喜歡享受權力的快感。

但他也沒在意這個。

只要不影響手術，他是可以入鄉隨俗的。

田中健司和市川明夫兩人對他的要求，都沒有任何異議。

兩人拿著筆記本瘋狂記錄。

確定了手術方案之後。

桐生和介在器械申請單上勾選了A0組織的動力加壓鋼板。

這是標準的內固定材料。

儘管市面上已經開始出現更昂貴的進口鈦合金系列，或者一些還在試驗階段的鎖定鋼板雛形，但沒這個必要。

對於骨質條件良好的青壯年患者，DCP鋼板已經足夠提供絕對的穩定性。

只要符合醫療原則，醫生擁有絕對的選擇權。

接著就是走流程了。

水谷光真平日裡忙於醫局內的派系鬥爭和行政事務，很少親自下場指導這種級別的常規手術，但他確實給了桐生和介足夠大的權限。

把簽好字的申請單遞給了田中健司。

「去交給水谷教授簽字，然後送去手術室護士長那裡排期吧。」

「是！」

田中健司接過單子，看了一眼。

【手術術式：肱骨幹骨折切開復位內固定術】

【主刀醫生：桐生和介】

【第一助手：市川明夫】

【第二助手：田中健司】

在這上面，最老資歷的是1年目的他。

這台手術的難度說高不高，但好歹也是需要全麻切開的大手術。

而申請單上，由普通專修醫主刀，研修醫作一助的低資歷配置，在大學醫院裡，幾乎是不可能通過審核的。

通常來說，至少需要一位專門醫在場壓陣，才能保證手術的安全。

如果是換了別的醫生，誰敢遞這種單子上來，水谷光真絕對會兩腳踹過去，多說一句話都算他和善。田中健司一路小跑過去。

水谷光真拿起紅色的印章，在「批准」一欄用力地蓋了下去。

甚至都沒有看一眼具體的術式和耗材。

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