第32章 怎麼還在出血？（2/2）

桐生和介的定位非常精準，而南村正二隻需要當一個無情的揮錘機器，逐漸放棄了思考。

「上加壓杆！」

巨大的C型支架橫跨在病人腹部上方，連接兩端的鋼釘。

南村正二開始旋轉加壓旋鈕。

隨著機械力的傳導，原本鬆散誇張的骨盆被強行向內擠壓、閉合。

骨折斷端相互咬合的聲音讓人牙酸。

麻醉醫生驚喜地喊道：「血壓回升了！80/50！」

骨盆容積縮小，填塞效應起效，後腹膜的大出血暫時被壓住了。

「該我們了！開腹！」

井上醫生早就等得不耐煩了，C型鉗剛固定好，他的手術刀就劃開了病人的腹壁。

鮮血瞬間湧出。

「吸引器！快！」

腹腔內全是暗紅色的積血，脾臟已經爛了。

井上醫生動作飛快，托出脾臟，血管鉗夾閉脾蒂，結紮，切除。

整個過程非常迅速。

只要解決了腹腔內的活動性出血，病人的命就算保住了一半。

然而——

就在所有人都以為局勢已經控制住的時候。

嘀嘀嘀——

心電監護儀突然發出了急促的報警聲。

「血壓又掉了！60/40！心率150！」麻醉醫生的聲音驟然變了調，「升壓藥已經推到底了！血漿也在全速滴！但是灌不進去！」

南村正二擰著眉頭：「怎麼回事？」

井上醫生正在沖洗腹腔：「脾臟已經切了，肝臟沒事，腸繫膜也沒事，腹腔里沒出血了！」

所有人的目光都看向了第一外科。

既然腹腔里沒出血，那就是後腹膜還在出血。

「不可能！」南村正二斷然否定，「骨盆已經固定了，C型鉗的位置很完美，靜脈叢應該壓住了才對！」

桐生和介盯著不斷滲血的後腹膜區域。

「是不是還有動脈出血？」

C型鉗只能通過縮小骨盆容積來壓迫靜脈叢滲血。

但如果是髂內動脈的分支，比如臀上動脈或者陰部內動脈斷裂，這種高壓力的動脈噴射性出血，靠外部擠壓根本止不住。

鮮血正在瘋狂地湧入後腹膜間隙，把那層薄薄的膜撐得像個快要爆炸的氣球。

「必須止血！」井上醫生急切地催促道，「你們第一外科快想辦法！」

然而，南村正二的大腦一片空白。

想辦法？

動脈栓塞介入？

來不及了，病人根本推不出手術室。

開腹探查後腹膜？

一旦切開後腹膜，壓力釋放，血會噴到天花板上，根本找不到出血點。

結紮髂內動脈？

在那一團爛肉和血泊中找血管，跟自殺沒區別。

這是死局。

這種超出常規流程的危重症處理，完全在他的能力範圍之外。

桐生和介在旁側沉聲說道：「填塞。」

「什麼？」南村正二猛地轉頭過去。

桐生和介語速極快地解釋道：「做腹膜前填塞。」

「經下腹正中切口，不進入腹膜腔，直接進入膀胱前間隙。」

「向骶髂關節前方和膀胱側窩填塞大紗布墊，每側三塊，直接對盆腔血管進行物理壓迫。」

「這是目前唯一能代替介入栓塞的各種損傷控制技術。」

「腹膜前填塞？」南村正二聽都沒聽過這個詞，「紗布塞進去就能止血？萬一感染怎麼辦？萬一壓迫到膀胱怎麼辦？」

他的第一反應不是這個辦法行不行，而是這不合規矩。

書上沒寫，教授也沒教過。