第54章 確實不錯(2/2)
鋼板預彎弧度稍欠,遠端貼合度稍差。
靠螺釘硬鎖能嚴絲合縫,但這額外的張力會讓術後腫脹多持續兩天。
近端第一枚螺釘的進針點有點偏前了。
雖然不影響固定強度,但可能會刺激腓骨長短肌腱,導致術後疼痛。
攻絲手不穩,螺紋咬合力差。
為了防止螺釘鬆動,術後康復訓練至少得推遲兩周。
還有很大的進步啊瀧川前輩。
但桐生和介沒有開口糾正。
第一,這些瑕疵雖然存在,但都在可接受的範圍內。
也就是所謂的「功能復位」標準,只要骨頭長上了,病人能走路,就算手術成功。
他自己可以追求極致的完美,但要是以此來要求瀧川拓平這種流水線醫生,就屬於是雞蛋裡挑骨頭了。
第二,說到底,他只是一助。
除非主刀的操作會造成嚴重的醫療事故,否則一助沒有資格在台上對主刀的技術指手畫腳。
那是越權。
剛才指導復位那是救場,現在如果連打釘子上鋼板都要管,那不找茬麼。
當然,瀧川拓平並不知道自己被批判得體無完膚。
他正沉浸在手術順利推進的快感中。
滋——
最後一枚螺釘擰緊。
C臂機推過來透視,屏幕上顯示出清晰的影像。
腓骨的長度恢復了,旋轉畸形糾正了,關節面平整,鋼板貼合良好。
硬要拿尺子去量,可能會發現腓骨的生理弧度稍微直了一點點,外踝尖的位置稍微高了半毫米。
但在瀧川拓平眼裡,這就是完美。
這是他職業生涯中做得最漂亮的一台腓骨骨折手術。
「漂亮!」他忍不住給自己點了個贊,「桐生君,你看這復位,簡直絕了。」
桐生和介尬笑著附和了一句:「確實不錯。」
「那接下來做內踝?」
「好!做內踝!」
瀧川拓平轉過身,開始處理內側的脛骨骨折。
相比於外踝的粉碎,內踝的骨折線比較簡單,是一個橫向的骨折。
只要把骨塊復位,然後打兩顆空心螺釘就行了。
但是在動手前,瀧川拓平下意識地問了一句:「內踝這邊,是不是直接打兩枚4.0的空心釘就行了?」
桐生和介看了一眼C臂機上的透視圖像。
「不行。」
「你看這裡,骨折線雖然簡單,但它是垂直剪切暴力造成的。」
「如果只用空心釘,抗剪切力不夠,術後負重時骨折塊會向近端移位。」
「必須上鋼板。」
「用一塊T型支持鋼板,做防滑固定。」
書上確實有這個概念,但在實際操作中,大家為了圖省事,通常都是兩根釘子了事。
瀧川拓平愣了一下,旋即便點了點頭:「聽你的。」
接下來的這個操作就沒什麼難度了。
切開皮膚,分離皮下組織,暴露出內踝骨折端,復位,上鋼板。
瀧川拓平的動作快了不少。
當最後的一針縫線打結剪斷時,牆上的掛鍾指向了下午五點半。
「辛苦了。」
瀧川拓平脫下手術衣,看著監護儀上平穩的生命體徵,長長地吐出了一口氣。
這絕對是他職業生涯中最快的一次雙踝骨折手術!
一小時過十分鐘。
這台原本預計至少要兩個小時,甚至可能會拖到晚上的雙踝粉碎性骨折手術,竟然現在就結束了。
而且,以往術後的復位質量,只能說是湊合。
但今天……
他看著C臂機屏幕上可以說是完美的復位影像,內心的激動難以言表。