第238章 天外有天（1/2）
即便在東京大學的醫院裡，第一外科的名字仍然歸於整形外科，歸於小笠原誠司。
桐生和介站在窗邊。
從這裡望出去，可以看到本鄉校區的標誌性建築，安田講堂。
這便是日本學術界至高無上的聖地。
今川織也沒有坐。
她站在醫局的排班表前。
這裡的金字塔要比群馬大學的，顯然要高很多很多。
在群馬大學第一外科，不分派系，所有的講師加起來就只有三個，專門醫裡面加上她也就五六個。而在這裡，手術排班上能看到的講師就有七八個。
這就是差距。
人才的厚度完全不在一個數量級上。
「怎麼，感到絕望了？」
白石紅葉轉過轉椅，手裡捧著馬克杯。
「在這裡，想出頭，恐怕比登天還要難吧。」
今川織收回目光，面無表情。
「確實。」
白石紅葉只是聳了聳肩，也沒反駁她。
在這裡，進門第一天，就是先學會怎麼給前輩倒茶。
比如石田翔吾，就是剛才打招呼的那個。
東京大學醫學部畢業的第一名，入局正好一年了，還在給講師寫數據，連個主刀的機會都很難得。天賦是最不值錢的。
因為大家都有。
這時，醫局的門被推開了。
一個穿著深藍色刷手服的中年男人走了進來。
他手裡拿著一遝厚厚的查房記錄，眉頭緊鎖，看起來心情不太好。
「安田教授。」
醫局裡的醫生們紛紛停下手中的工作，起身打招呼，哪怕是正在打電話罵人的，也立刻捂住了話筒。安田一生點頭示意，便走向自己的辦公室
不過，在路過桐生和介身邊時，腳步停頓了一下。
「來了？」
「是，安田教授。」
桐生和介微微欠身。
安田助教授的目光在他臉上停留了幾秒，眼神很複雜。
「等下有個病例討論。」
他開口了，嗓音有些沙啞，大概是剛罵完人。
「既然是來見學的，就一起來聽聽吧。」
桐生和介答應得很乾脆。
安田助教授點點頭，推門進了自己的辦公室。
十分鐘後。
醫局盡頭的會議室里。
小笠原教授不在，這種日常的病例討論，通常由助教授主持。
長條形的會議桌旁坐滿了人。
安田助教授坐在首位。
左手邊是幾位講師，右手邊是資深的醫員和專門醫。
至於研修醫和專修醫，只能拿著筆記本，或者是搬個摺疊椅坐在牆角，或者是直接站著。
桐生和介和今川織被安排在稍微靠後一點的位置。
這是給外院醫生的優待了，至少有椅子坐。
白石紅葉坐在最後面，手裡拿著一本漫畫書，但是外面用會議資料擋著。
燈光暗了下來。
幻燈機亮起，一張巨大的X光片投射在幕布上。
「第一個病例。」
站在前面的石田翔吾，手裡拿著雷射筆，開始匯報。
「患者，女性，52歲，主訴頸部疼痛伴右上肢麻木三個月。」
「MRI顯示，頸椎C4-C5水平，椎管內占位。」
屏幕上出現了一張核磁共振的影像。
黑白的色調中，可以看到脊髓被一個灰白色的團塊擠壓得變了形。
「初步診斷是神經鞘瘤。」
「或者是脊膜瘤。」
石田翔吾的聲音很穩。
桐生和介盯著幕布。
不能說完全看不懂，畢竟解剖學是通用的，他知道那是脊髓，那是腫瘤。
但是……
腫瘤的邊界在哪裡？
和神經根的粘連程度如何？
供血血管是從哪裡來的？
這些關鍵信息，在他的眼裡就是一團模糊的灰影。
畢竟，惡女世界線沒有給他相關的技能，他的能力全在四肢創傷骨科上。
對於脊柱外科，尤其是這種高精尖的椎管內腫瘤，他的水平也就比站在一邊的研修醫們強一點點。「手術方案呢？」
「擬行後路椎板切除，腫瘤摘除術。」
石田翔吾切換了一張幻燈片，上面畫著詳細的手術入路圖。
「但是…」
「腫瘤的位置很深，位於脊髓的前外側。」
「如果強行牽拉脊髓，可能會導致高位截癱。」
「所以，我建議使用超聲吸引刀（CUSA），先囊內減壓，再分離包膜。」
他說得很專業。
每一個步驟，每一個風險點，都考慮到了。
桐生和介在心裡推演了一下。
如果是讓他去切開皮膚，顯露椎板，那沒問題。
但要在那細如髮絲的神經叢中，把腫瘤一點點剝離出來？
不行。
他的手或許能做到，但知識面不夠，無從下刀。
這就是專門領域的壁壘。
在創傷骨科，他是神。
但在這裡，在這個脊柱腫瘤的領域裡，他就是個普通人。
「大家有什麼意見嗎？」
安田助教授環視了一圈。
「是不是考慮做個椎弓根螺釘固定？」
一位講師舉手發言。
「切除椎板後，頸椎的穩定性會受影響。」
「可以考慮。」
安田助教授點了點頭。
「但是C4-C5的椎弓根很細，進釘風險很大。」
「可以用側塊螺釘。」
另一位專門醫補充道。
大家你一言我一語，討論得很熱烈。
這就是東京大學醫學部的底蘊。
他們見過的病例，做過的手術，是地方醫院無法想像的。
「桐生君。」
安田助教授忽然喊了一句。
「在。」
桐生和介站了起來。
「你怎麼看？」
「抱歉，安田教授。」
桐生和介開口了，聲音很平靜。
「我沒有做過這類手術。」
「對於脊柱腫瘤的治療，我沒有經驗，不敢妄言。」
他坦然承認。
沒有找藉口，也沒有試圖用通用的外科原則來糊弄過去。
不懂就是不懂。
在醫學上，不懂裝懂是會死人的。
安田助教授看著他。
倒是有些意外。
說實話，他確實是存了想要找回面子的心思。
本來以為這個年輕人既然年少成名，多少會有點傲氣，會試著說兩句場面話。
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