第1491章 無脈，古法，下針（1/2）

方言一怔，無脈？

無脈症到現在他只遇到過一個半。

其中一個就是讓小彭少走三十年彎路的寡婦柳玉。 （見720章）

還有半個是馬來西亞來的張申，他是風心病二尖瓣損害（見871章）。

方言記得，這人是右手無脈，左手有脈。

柳玉的病症是大動脈炎。

能夠導致這種病症的最常見的應該是血管阻塞類的疾病，也就是大動脈炎，動脈粥樣硬化，急性動脈栓塞，血栓閉塞性脈管炎。

另外就是先天性血管畸形，嚴重水腫，腫瘤壓迫。

還有系統性紅斑狼瘡，累及血管壁，導致血管狹窄閉塞的結締組織病變。

還有一些糖尿病，酒精中毒導致損傷神經的時候，也會伴隨脈搏感知異常。

當然了，最後還有個心源性休克的時候也會摸不到脈。

當前陳遙是因為未知的急性感染導致了神經損傷，所以在生病後，摸不到她的脈搏也是有可能的。 都是神經損傷嘛，當然有可能造成類似的情況。

「沒關係，我們中醫裡面不一定要摸脈才能判斷病症，另外也不是一定要摸手上的脈才行，其他地方，比如說腳上，脖子上，腋窩下，同樣也有脈搏。」

「我見的病人多了，也遇到過幾個摸不到脈的情況，甚至比你這個更怪的也有，所以你不用擔心。」 方言對著陳遙說道。

聽到方言這麼說，陳遙露出了有些意外的神情。

她說道：

「不愧是能夠上報紙的醫生啊，當初那個中醫說這個脈搏摸不到的話，他沒辦法知道是什麼病，只能夠憑藉經驗給我開了一些藥，但是一點作用都沒有。」

方言笑了笑，說道：

「行了，看病的事兒，我來心，你放心交給我就行了。」

陳遙聽到方言很有信心的樣子，倒是也生出了點希望來。

她本來想著自己這個情況西醫找不出原因，中醫摸不了脈，已經是沒辦法了，結果沒想到說出來後，方言居然說是小問題。

也不知道是不是真的？

她笑著對方言說道：

「那你看吧，我這條命就交給你了。」

其他人沒辦法了，方言現在既然說可以看，那就看吧。

方言點點頭：

「行，那咱們就按步驟來。」

「先說說看，你現在有哪些地方還能活動？」

陳遙說道：

「頭，脖子可以動，其他地方不能動，發麻，但是有觸覺，我用勁的時候，全身可以緊繃，除此之外就沒辦法做其他動作了。」

「上次有個西醫說我這個叫高位截癱。」

方言搖搖頭說道：

「你這個不叫高位截癱，西醫高位截癱是有明確標準的。」

「哦？ 你還懂西醫的標準？ 「陳遙對著方言問道。

「方言說道：

」你別忘了我媽是西醫，我懂一點不是很正常嘛？」

「西醫里的高位截癱是指頸髓損傷導致的頸部以下運動、感覺功能喪失，伴隨大小便失禁、自主神經功能障礙，這些明顯症狀。」

「你這個明顯不一樣，頭頸部可活動，但四肢無法自主運動，用力時全身可緊繃，這就說明你肌肉張力存在，四肢麻木但有觸覺，西醫裡面你這個屬於是不完全性脊髓損傷或嚴重周圍神經病變的範疇。」 這會兒方言其實已經在分析了，結合陳遙自述的病史和目前的症狀，方言現在腦子裡有三個懷疑的方向。

第一當然是蜱蟲傳染的病症，這玩意兒咬人後，有一定概率得神經根炎，但是症狀和她這個不太符合，她沒有特徵性的遊走性紅斑。

第二是橫貫脊髓炎，這就是急性感染後出現的。

第三種，就是格林巴利綜合症，發病前有高燒和急性感染，這是接觸污染水源和蚊蟲會出現的，症狀進展是從手指麻木擴散至全身癱瘓，西醫里叫「上升性癱瘓」，另外「神經功能嚴重受損」，且麻木感持續存在，也同樣是特徵。

倒是最符合陳遙目前的狀態。

不過，陳遙的呼吸沒有出現困難，並且還有水腫的情況。

所以幾個病症好像對了，又沒完全對上。

也就怪不得回城之後，西醫一直都沒做出診斷。

現在算是破案了。

那就還得靠著中醫來辨證才行。

這會兒陳遙定定的看著方言，她算是聽出來了，人家不止是懂，而且貌似還不是一般的懂。 「差點忘了你是前年的全國高考狀元了，怪不得能記下這麼多東西。」 陳遙突然笑道。

方言一怔，沒想到她思維還挺跳躍。

他對著陳遙拱拱手說道：

「誇獎了。」

然後方言回過正題，對著她說道：

「那現在你把舌頭吐出來，我看看是什麼樣的。」

陳遙聽話的把舌頭吐出來，一旁的安東立馬就遞上來一個電筒。

這裡病房裡的燈光起來還挺亮的，不過方言倒是沒拒絕安東的好意，拿著電筒對著陳遙嘴裡照去。 她舌頭質地呈現一種暗紫色，這屬於是氣血嚴重瘀滯，血液無法濡養舌體才出現的的顏色。 很像是之前方言治療過的柳玉。

當時她也是這個顏色的舌體，只不過柳玉還有戴陽症，加上化了妝，更加有迷惑性。

她這個倒是一眼就能看出來。

此外舌苔白厚膩，這是濕重於熱，久病傷陽導致寒濕凝滯。

舌頭整體瘦薄少津，這是長期臥床、氣血虧虛，無法滋養舌體，導致舌體萎縮、乾燥無津，剛才看到她嘴唇乾裂，方言也猜到可能會是這個樣子。

另外方言還看了一眼她口腔里的舌根。

發現舌根苔膩且略帶青暗，邊緣隱約有瘀點，舌根部肌肉微微塌陷。

舌根在中醫舌診中對應下焦也就是腎、膀胱、大腸，她這情況一看便知是長期臥床導致下焦氣機不暢，加上寒濕久滯、腎精虧虛的典型表現。

「方言默默將其記下後說道：

」好了，現在我再摸一下你手上的脈。」

陳遙好奇的問道：

「不是說沒有嗎？ 還摸？ 「

他老爹陳立順也說道：

」我試過的，確實沒有。」

方言說道：

「我得自己試試才知道。」

「而且這麼久時間了，難免會出現變化也說不準呢？」

陳立順聽到後點了點頭，方言說的也沒錯。

於是幫著方言撩開女兒的衣袖，讓他切脈。

方言手指輕輕落在陳遙左手寸關尺上面，感受了好一陣後，確認輕取確實沒有任何的脈動。 然後又下按重取，同時還對著陳遙問：

「我現在按下來，你什麼感覺？」

陳遙說道：

「我皮膚上感覺很輕，但是肌肉上感覺你在用力按。」

「有痛的感覺嗎？」 方言問道。

「沒有。」 陳遙回應道。

方言點點頭，不再出聲，仔細感受重取的感覺。

隱約間他感覺到了一點點的脈動。

「沒有完全消失，重按還是能感覺到一些跳動的。」 方言說道。

陳遙好奇的問道：

「那這代表什麼？」

方言收回手指，指尖還殘留著觸診時的細膩觸感，他對著陳遙和陳立順解釋道：「這代表你的脈沒完全絕，只是」沉伏不出'，比完全無脈的情況樂觀多了。 「

」沉伏脈在中醫里，多是寒濕鬱閉、氣血瘀滯得厲害，把脈搏給「壓'在了深層，輕取摸不到，重按才能感受到一絲搏動。」 他頓了頓，結合舌診結果進一步分析，「再加上你舌暗紫帶瘀、舌根青暗，這就對應上了，寒濕和瘀血堵在經絡里，氣血跑不動，脈搏自然就沉下去了，連帶著神經也得不到滋養，才會麻木不能動。 「

陳立順湊近了些，語氣急切：」那這說明能治？ 「

方言說道：

」陳老師您別慌，我還沒診斷完。」

說完方言又開始摸另外一隻手。

這會兒陳遙也不說話了，生怕打擾到了方言。

但是這邊不光是輕取或者是重取一點脈的跳動都沒有了。

方言甚至擔心自己感覺錯了，又多按了一段時間，最後確認確實是沒有脈。

他沒多說什麼而是來到陳遙腳邊，這邊還有足三脈。

太溪、太沖、趺陽。

掀開被子脫下襪子後，方言才發現，她這個腳水腫有點嚴重。

「腳上也可以摸脈啊？」 陳遙有些驚訝的問道。

「當然了。」 方言回應到。

他繼續解釋道：

「足診三脈，起源於《黃帝內經素問. 三部九候論》，足診法現在用的不多，但是西晉以前可相當盛行，不過自從西晉王淑和推廣《脈經》倡導「獨取寸口診法」以後，足診法在臨床應用和研究就逐漸被忽視了。 「

」太溪是足少陰腎經之輸穴，可候腎氣有無，太沖也是足厥肝經之輸穴，可候肝氣有無，趺陽是足陽明胃經之原穴，可候胃氣有無。」

「書上說，不管是多大病，上述三脈不衰，病雖危篤可生，三脈已絕，病雖輕必危。」

「所以你現在看到的，是正兒八經的中醫診斷的古手法。」

這話讓陳立順這個教數學的老師都一臉懵逼，感覺自己在方言面前像是個小學生似的。

方言在她腳上點了點問道：

「你這個身上的浮腫是什麼時候開始的？」

「不記得了。」 陳遙說道。

這時候她老娘站了出來說道：

「我記得，應該是三個月前吧，那會兒剛降溫，我還以為是孩子胖了，後來才發現是水腫。」 「方言點了點頭，陳遙她因為神經損傷導致癱瘓，長期臥床缺乏活動，中醫認為」久臥傷氣「，氣虛則推動無力，導致水液代謝停滯，聚於肌膚形成水腫。

「方言觀察到其舌象」暗紫帶瘀、舌根青暗「，也提示著陳遙體內寒濕與瘀血嚴重阻塞經絡，氣血無法濡養肢體，這也會進一步阻礙水液運行，加重水腫。

另外舌診發現的舌根部肌肉塌陷，苔膩青暗「，同樣也對應中醫下焦功能失調。

這腎主水啊，腎陽虛衰則氣化無權，水濕內停泛溢肌膚，導致下肢水腫。

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