第1645章 烏蛇榮皮湯李可版和方言版（2/2）

「就拿《煙霞聖效方》裡面的應病接骨膏來說，你瞧瞧裡面用了那麼多味藥，其中還包括了虎腿脛骨這些稀罕玩意，那還不是說斷了傳承就斷了傳承，沒有在民間流傳下來嗎？」

「原因就是實在是太難搞材料了，如果它裡面的方劑簡單一點，能夠達到同樣的效果，並且藥材比較常見，哪怕就算是一家人遺失了方子，民間應該也還會有其餘的傳承。」

孟濟民聞言，深以為然地點了點頭說道：

「你這麼說有道理，現在我可算是知道張仲景有多牛了。」

「患者吃得起，藥方精細，這才是能夠傳承下去的好方子。」

「要是我開了方子，別說讓患者吃三個月了，一劑藥下去都夠嗆讓患者吃得起的。」

「不過這話又說回來了，你現在看的那些病人都是有錢人，該用貴的藥還是得用，人家更看重的是效果，而不是錢。」

方言一笑，這又扯到自己身上了，他說道：

「這你可冤枉我了，我給現在的那些僑商看病，用的方子，那也是能精簡就精簡，除非是遇到那種非用不可的藥，才會不去考慮價格。」

方言腦子裡裝的都是精簡過很多遍的國醫經驗方，加上他自己也在學習總結，開出來的方子，價格成本這塊自然是考慮進去了的。

就像他自己說的，哪怕是用貴重的，那也只會用在真正要救命的時候。

聽到這話，孟濟民對著方言問道：

「那要是你來看這個方子，你會怎麼開？」

方言聞言沒急著開口，指尖輕輕敲著膝頭，目光落在窗外飛速掠過的田埂上，沉默了片刻才轉過頭，看著孟濟民笑道：

「要我說，李可的方子已經踩中了核心病機，你的方子也把該考慮的路數都兜住了，真要我開，也不是另起爐灶，只是在你倆的底子上，對著這個患者的情況，做幾處優化，讓方子更對症、更穩妥，也照樣讓老百姓吃得起。」

孟濟民瞬間坐直了身子，眼睛瞪得溜圓，連聲道：「快說說！怎麼優化？」

方言屈起手指，一條一條掰給他聽：

「先抓這個患者的病根，也就是產後氣血大虧是根，她脾腎陽虛是本，風寒濕邪直中三陰是因，寒凝血瘀、絡脈閉阻、肌膚失養是果。現在已經到了皮膚硬如皮革、汗孔全閉、張口吞咽都難，甚至胸悶氣短，說明邪已經從皮毛往裡走，快累及臟腑了。」

「李可的方子，勝在養榮潤膚、通調營衛，藥味精簡親民，適合長期調，但對這個患者當下的重症，溫陽破冰、軟堅散結的力道稍欠了些；你的方子，溫陽、攻堅、通絡的力道都夠，可藥味太雜、貴藥太多，患者用不起，長期吃也容易傷了產後本就虧虛的正氣。」

「我開的話，就取你倆的長處，補短板，還是分湯劑打底、丸藥攻堅，湯丸並用，標本兼顧。」說著，方言便一字一句報出了方子，語速不快，每一味藥的用意都講得明明白白：

「湯劑底方，就用李可先生的榮皮湯做底子，稍作加減。」

「酒浸生地30g、全當歸30g、赤芍15g、川芎10g、桃仁10g、紅花10g，這幾味還是桃紅四物湯的底子，補血活血，破開脈絡里的瘀堵，沒變」

「加制附子30g（先煎2小時）、乾薑15g、炒白朮30g，四逆湯合白朮，溫腎暖脾、回陽破冰，直接解決她產後陽虛、寒邪直中三陰的根子，沒有陽氣托著，補進去的血走不到皮膚里，軟不了硬皮。」「加生牡蠣45g（先煎）、白芥子15g、清半夏12g，生牡蠣咸寒軟堅，白芥子去皮里膜外之痰，半夏化痰散結，三味藥加起來，專門化她皮膚里的硬結、痰瘀，比你用的炮甲珠便宜太多，老百姓藥鋪里隨手就能抓，攻堅的力道卻一點不弱。」

「再加瓜蔞皮15g、桂枝改成15g，桂枝加量溫通心脈、開揍理，瓜蔞皮寬胸理氣，提前護住心肺，預防她這胸悶氣短往肺間質纖維化上走，這是硬皮病最要命的地方，得提前攔著。」

「剩下的丹皮、紫草、定風丹、炙甘草、姜棗，全按李可的原方來，涼血潤燥、滋養肝腎、調和營衛，一味不動。」

孟濟民最開始眉頭皺起，然後跟著方言的思路走，最後聽到方言說完，他露出幾分恍然和驚訝，然後反覆在腦子裡推敲幾遍後才說道：「嘶……加這幾味，直接把重症的窟窿全補上了！那丸藥呢？你怎麼改？」方言笑了笑，繼續道：

「丸藥就不搞複雜的，還是李可的思路，烏梢蛇30g、白鮮皮30g，兩味藥不變，煉蜜為丸，喝湯藥前吞服。」

「一來，烏梢蛇搜風通絡、鑽皮透骨，比全蠍、蜈蚣便宜，性也更平和，長期吃不會傷正氣；二來，白鮮皮療死肌、化硬結，和烏梢蛇配著，丸者緩也，慢慢往皮膚最深的地方鑽，和湯劑一個守中、一個攻外，配合得天衣無縫。」