第1538章 羅老太太推薦過來的骨科病人(2/2)
「我師父?」 方言一怔。
他首先想到的人是陸東華。
「就是252醫院的羅大夫。」 小姑娘的父親對著方言說道。
方言這才恍然大悟,是老太太推過來的病人。
這還是第一次遇到呢。
不過他想到老太太治病也都是治療骨科的病症,其他病症她都是推薦病人到其他地方去看。 之前方言在那邊學習的時候就知道她這個習慣,專業的事兒交給專業的人處理,她就只處理自己能處理的,力圖不讓任何的患者被耽擱。
這也是個比較好的辦法,只不過後世基本上沒人這麼學,主要是後面大家更多看中的是利益,能夠治療的都在自己手裡治療。
方言回過神來對著小姑娘的父親問道:
「說說看是什麼問題?」
孩子的父親推了推金絲眼鏡,然後說道:
「事情是這樣,我們家姑娘小時候得了小兒麻痹,經過治療後右邊的腳有腳內翻,下垂畸形的情況,在去年年中的時候,我們在國外做了右脛骨下段截骨延長手術,手術過後採用骨固定架固定,四個月過後拍攝X光片發現右邊的脛骨下段截骨的地方還有空隙,沒有連續性的骨痂生長,兩斷骨骨質硬化,當時診斷是右邊脛骨下段成形術後不癒合, 又改用了石膏固定加電刺激的方法治療了兩個月時間,後面用X光拍出來了檢查發現還是沒有癒合的痕跡,所以我們就想到回來找國內最有名的骨科大夫羅大夫治療,她看過後說這個找您看最好,然後我們就來了。 「
他的這些說法很專業,聽著起來好像也是詳細了解過這些內容的,說完後,他又拿出一個文件袋遞到方言面前。
方言打開後發現是在國外治療的時候的記錄,還有拍攝的X光片。
「方言正在看的時候,他又說道:
」實不相瞞,方大夫,我在國外是做醫療器械銷售的,對這方面的不少知識還是有了解的,我閨女這情況屬實比較少見,好多人都知治療過後就好了,她這個好多西醫也不知道怎麼辦,我就只能回來找咱們中醫治病了。 「
」今天早上我聽到廣播裡的事兒,已經找了廖主任,打算給咱們國內捐一批物資去南方,您只要把我閨女治好了,我就再捐一批!」
「方言點點頭,一邊看治療記錄一邊說道:
」嗯,感謝您對咱們國家的支持,您姑娘這事兒既然是我師父讓你們過來的,那我肯定全力以赴。」 還好方言看得懂裡面的內容,簡單說,這個手術,核心目的就是矯正右腳的畸形,同時讓變短或變形的脛骨(小腿骨)變長一點,從而改善走路的姿勢。
這個手術就是先把小腿下段的脛骨鋸開一道口子,然後用一個叫骨固定架的器械(就是帶很多鋼針、能慢慢調節的架子)固定在腿上,通過每天一點點調節架子,把鋸開的兩段骨頭慢慢拉開,讓骨頭之間長出新的骨組織,這樣既矯正了畸形,又能讓小腿變長一些。
正常情況下,骨頭鋸開後慢慢拉開,中間會慢慢長出「骨痂」(就像骨頭受傷後結的疤),骨痂長結實了,骨頭就算癒合了。
但術後4個月,X光片上鋸開的骨頭之間還有空隙,沒長出連續的骨痂,而且骨頭的斷面還變硬了,這就是骨不癒合。
後來用石膏固定、用電刺激的方法,也是想刺激骨頭長骨痂,但效果還是不好。
也就是手術的思路是對的,但骨頭沒按預期長好,成了「爛尾工程」,西醫那邊沒更好的辦法,他們才想到找中醫試試。
這個手術其實後世依舊還在使用,只不過更成熟,更精準了一些,遇到這種情況,後世除了傳統的電刺激,還會用衝擊波治療、富血小板血漿(PRP)注射,直接刺激骨痂生長,如果遇到還是不癒合的情況,就會考慮植骨,不過目前這年頭還沒這些技術。
所以他們才找到中醫這裡來。
說白了,這就是個給西醫擦屁股的工作。
但是病人都上門來了,還是得做啊。
不過前世方言還真看過這類似的醫案,這個病在中醫裡面不算難治,羅老太太按理說也能治,也不知道她老人家為啥推過來?
方言放下心裡的疑問,蹲下身開始檢查小姑娘的腿。
撩開小姑娘的褲腿,方言發現了她手術的位置,這地方位置在右小腿下段靠近腳踝的地方,皮膚表面還留著一圈淺淺的疤痕,是當初骨固定架鋼針穿透皮膚留下的印記。
疤痕周圍的皮膚有些發暗,摸上去溫度比左腿稍涼,他輕輕按了按脛骨截骨的區域,問小姑娘:「這裡按著疼不疼? 「
小姑娘搖搖頭,聲音細細的:」壓著痛但是平日裡不痛,就是有時候走路多了,腳踝會發酸。 「方言又握住她的右腳,輕輕活動了一下腳踝,能明顯感覺到右腳的活動度比左腳差很多,而且腳尖確實有輕微的下垂和內翻,不像正常的腳那樣能靈活地勾起、伸直。
他站起身,又翻看了一遍國外的X光片,指著片子上脛骨的兩個斷面,對小姑娘的父親說:「你看,這兩段骨頭的斷面已經變硬了,說明局部的氣血不通,骨頭得不到滋養,自然長不出骨痂。 「」中醫講,腎主骨,肝主筋,脾胃是氣血生化之源。 小姑娘小時候得小兒麻痹,本身就耗損了肝腎的精氣,脾胃功能也偏弱; 後來又做了截骨手術,手術傷了氣血,局部的經絡也被堵住了,這就是骨不癒合的病根。 「
他頓了頓,繼續說道:」西醫的手術矯正了骨頭的形態,但沒解決「氣血滋養'的問題,電刺激和石膏固定也只是從外部發力,沒從根本上調補臟腑、疏通經絡。 「
小姑娘的父親眼睛一亮,連忙追問:」那方大夫,您有辦法? 「
方言說道:
」先坐下吧,我看看舌象,摸個脈看看。」
PS:明天繼續