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第1510章 一波未平,一波又起(1/2)

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「方言剛說完,徒弟安東就要往外跑,方言突然喊道:

」等等.........「

安東一愣,只見方言擺擺手,說道:

」算了,我自己去打電話去。」

說罷就走出了病房,然後來到這邊的護士站,用電話給中藥房打了過去。

打完了電話後,回到了病房裡,護士對著方言問道:

「方主任,這孩子7天足月,胃容量有限,現在已經推了8毫升,要不要歇口氣再餵?」

方言看了眼手錶,說道:「再等3分鐘,少量頻服才能穩住藥效。 他胃壁薄,賁門松,一次餵多了容易反流,咱們不能再冒這個險。 「

說著伸手探了探嬰兒的上腹部,觸感柔軟,沒有腹脹的硬結,這是判斷胃內未飽和的關鍵體徵,進一步印證用藥劑量的合理性。

嬰兒的胃容量其實很小,特別是這種剛出生七天時間的。

出生一到三天的,大概是5-15毫升,4-7天大概就是15-30毫升。

要滿月的時候,才有60-100毫升的樣子。

方言之前要求一次餵2毫升,隔5分鐘餵一次,全程總藥量20mL,符合該階段胃容量極限,既不會因單次藥量過多導致胃擴張、反流嗆咳,也能通過「少量頻服」保證藥效持續吸收,避免加重新生兒嬌嫩的脾胃負擔。

不過他消化還需要一陣,所以下一劑藥再喂,還需要一陣。

接下來方言,繼續在這裡看著護士通過鼻飼器一點點地把藥都送了進去。

「34.5°C了! 心率38次/分,血氧90%! 「一旁的老娘對著方言說道。

方言皺起眉頭:

「還是不夠。」

說完,他又看了下手錶:

「那邊的藥怎麼還沒來?」

「我去看看。」 安東說道。

方言點點頭:

「行,去吧。」

等到安東走了後,方言目光落在嬰兒微微起伏的胸口,又伸手探了探他的囟門,觸感平軟,沒有緊繃的張力,這才徹底放下心來,囟門不脹,說明顱內壓正常,沒出現邪毒攻心的併發症。

「囟門是新生兒顱骨未閉合形成的」生命窗口「,中醫稱」囟門「」頂門「,西醫叫」顱囟「,是觀察嬰幼兒健康狀況的重要部位,尤其對1歲以內的孩子,前囟門通常1-1.5歲閉合,囟門的形態、張力、閉合時間能反映顱內、營養、代謝等多方面問題。

這會兒孩子體溫34.5°C雖有回升,但離36-37. 2°C的正常範圍還差得遠。 心率138次/分...... 這新生兒正常心率在120-140次/分,138次/分屬正常,但結合之前危象,需持續穩定、血氧90%,雖無險情,卻也算不上穩妥,陽氣尚未完全穩固,濕熱邪毒仍在體內盤踞。 「再測一次肛溫,精準點。」 老娘這時候對護士吩咐道,「新生兒腋溫受環境影響大,肛溫更能反映核心體溫。 「

護士連忙應聲,取來肛溫計消毒後,小心翼翼地作,全程動作輕得像怕驚擾了小傢伙。

此刻的病房裡又恢復了短暫的安靜,只有監護儀的滴答聲和護士輕輕的呼吸聲。

孩子奶奶和老爹,目光一瞬不瞬地盯著肛溫計的刻度,仿佛那小小的玻璃管里藏著孩子的性命。 方言則蹲在保溫箱旁,仔細觀察著嬰兒的面色,黃疸雖未消退,但黃中泛青的跡象已完全消失,取而代之的是蠟黃,嘴唇的青紫徹底褪去,變成了正常的淡粉色,呼吸也比之前深沉了些,胸口起伏的幅度肉眼可見。

「何主任,34.8°C!」 護士報出數值,「比剛才又升了0.3°C!! 「

」嗯,穩步回升就好。」 何慧茹點點頭,心裡的焦慮稍減。

這時候孩子父親問道:

「現在咋樣了?」

他根本不太懂目前的情況。

「方言說道:

」不用太擔心,目前都在朝著好的方向發展,陽氣回升是循序漸進的過程,不能急於求成。 之前用的附子、乾薑是猛藥,能快速提住陽氣,但也不能多用,第二劑減了附子劑量,加了生麥芽護脾,就是怕藥性太烈,反而耗傷正氣。 「

老娘在一旁說道:

「這孩子能扛到現在,已經是奇蹟了。 剛出生七天,又是黃疸又是肺炎,還嗆藥引發抽搐,換做以前,這種情況存活率很低。 「她這話不是誇大,1979年的新生兒重症救治水平有限,尤其是在鄉村就更是差了,也就是在協和這裡,還有方言在場,目前才把孩子的情況控制住,要在其他地方,像這種多重危象疊加的病例,大多只能靠運氣支持,能挺過來的寥寥無幾。

這孩子自身頑強,還有就是生在京城,還遇到了方言。

碰到好醫生,運氣也是一部分。

就在這時,病房門被推開,安東氣喘吁吁地跑了進來,身後跟著藥房的人,推著治療車,上面放著溫熱的藥瓶:

「師父! 藥來了! 剛才藥房師傅怕劑量有偏差,又核對了一遍,耽誤了點時間! 「

藥房護士連忙將藥瓶遞給方言:

」方主任,第二劑藥按您的要求,附子1.5克,生麥芽6克,溫度這會兒剛好38°C,適合鼻飼。」 方言接過藥瓶,滿意地點點頭:「辛苦了。 「

他轉頭對負責鼻飼的護士說:

」現在開始餵第二劑,還是按之前的方法,一次2毫升,間隔五分鐘,推注速度再慢些,讓他的腸胃慢慢適應。」

「明白!」 護士熟練地打開藥瓶,將藥汁倒入鼻飼袋,排氣、連接鼻飼管,一系列動作行雲流水。 這次藥汁的顏色比第一劑稍淺,帶著淡淡的麥香,中和了附子的辛溫之氣,聞起來溫和了許多。 方言守在一旁,眼睛盯著鼻飼管的推進速度,嘴裡不斷叮囑:「慢,再慢一點...... 對,就這樣,勻速推。 「他心裡清楚,第二劑藥的核心是」穩「,既要鞏固回陽的效果,又要清濕熱、護脾胃,不能有任何差錯。

隨著藥汁一點點流入,嬰兒的呼吸變得更加平穩,心率穩定在140次/分,血氧飽和度爬到了92%。 方言再次探了探他的囟門,依舊平軟,上腹部觸感柔軟,沒有腹脹的跡象,一切都在朝著好的方向發展「何主任,方主任,您看! 孩子動了! 「護士突然驚喜地說道。

眾人連忙看去,只見保溫箱裡的小傢伙,小嘴巴微微動著,皺起眉頭,睫毛輕輕顫動,好像是鼻子中的管子讓他有些難受,又像是無意識的動作。

「這是覓食反射恢復了! 「老娘何慧茹說道。

「啥意思?」 一旁的家屬湊過來。

老娘解釋道:

「說明他的神經系統功能在逐步恢復,脾胃運化也在好轉!」

孩子家屬一怔,孩子奶奶喜極而泣,抹著淚說:「太好了! 太好了! 孩子有反應了! 真是遇上貴人了! 「

方言臉上也露出了點笑容來,他對著眾人說道:

」現在可以稍微鬆口氣了,但還不能掉以輕心。 接下來的24小時是關鍵,要密切監測體溫、心率、血氧和黃疸變化,每小時測一次肛溫,每兩小時記錄一次黃疸指數,有任何波動立刻反應。 「

老娘說道:

」知道知道,接下來我會安排人盯著的。」

說著老娘就開始安排起人來。

「方言知道自己的工作也算是完成了,從房間裡走了出來,這時候的患者老爹也走了過來,雙手握住方言的手,感激地說道:

」大夫,真是感謝您啊!」

雖然他看不懂方言他們的作,但是他知道自己的孩子是方言一頓折騰給救回來的。

方言能清晰感受到對方帶著抑制不住的顫抖,這多少都是有點劫後餘生的慶幸了。

都不說別的了,今天稍微來晚點,孩子估計就沒了。

他輕輕拍了拍對方的手背,說道:

「瞎,不用謝,我是醫生,治病救人是我該做的。 孩子命硬,也肯扛,才能闖過這關。 「

孩子父親眼眶通紅,對著方言說道:

」哥,您是孩子的救命恩人! 以後有任何需要,您儘管開口,我們全家都記著您的情! 「

他說著就往地上一跪,對著方言就要磕頭,有點猝不及防的方言差點被他行大禮,還好眼疾手快扶住了他。

「快起來,別這樣,我是醫生,我家裡的孩子也出生沒多久,比你家的大不了多少天,當爹的是什麽心情我了解。」

「孩子現在還需要靜養,你們多陪陪他,有什麼情況及時跟護士或何主任說,比說這些更實在。」 他頓了頓,又補充道,「回去後記得,孩子出院後,母乳餵養的話,媽媽要清淡飲食,別吃辛辣油膩的,避免濕熱通過奶水傳給孩子; 要是奶粉餵養,一定要按比例沖調,別太濃,也別讓孩子受涼,黃疸還得慢慢退,護理上不能馬虎。 「

」記住了! 都記住了! 「孩子父親連連點頭,」我們一定好好護理,絕不再讓孩子遭罪! 「方言點點頭,剛要轉身,孩子奶奶又出來了,一出門就要跪。

這次方言反應快,上去就一把攙扶住了老太太。

「大娘,使不得!」 方言連忙扶住老太太的胳膊,感受著她瘦弱肩膀的顫抖,說道:

「您這一跪,我可受不起。 救孩子是我的本分,您要是這樣,我心裡反倒不安了。 「

老太太眼眶紅腫,手裡還攥著塊皺巴巴的手帕,淚水順著布滿皺紋的臉頰往下淌,卻執意要往下彎:」大夫啊,您是我們家的大恩人! 這孩子要是沒了,我們全家都活不成了...... 您救了他,就是救了我們全家啊! 「

眼看著周圍其他病房的人都出來了,一個個帶著好奇的眼神,方言趕緊穩穩地扶起她,輕輕往旁邊挪了半步,避開了跪拜的姿勢說道:」大娘,您快擦擦淚。 孩子現在沒事了,這比啥都強。 您要是真感激,就好好照顧孩子,讓他健健康康長大,比給我磕頭管用多了。 「

一旁的孩子父親也連忙勸道:」媽,方大夫說得對,咱們別給大夫添麻煩。 以後好好護理孩子,就是對大夫最好的報答。 「

這時候老太太卻突然一瞪眼,對著兒子罵道:

」都怪你那媳婦兒! 懷孕的時候吃東西就不節制,搞得一身毛病,生個孩子搞成現在這樣。 「孩子父親被這一下搞得明顯有些尷尬,聲音低了一分說道:

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