第688章 她膽囊都沒了，你開什麼利膽的藥？（1/2）

第688章 她膽囊都沒了，你開什麼利膽的藥？（月票加更）

「那不對啊，張師兄！」方言面對氣勢洶洶的張壽長，他沒有選擇回答他的問題，反而對著張壽長提出了疑問。

張壽成聽到方言的話後，有些懵逼，問道：

「嗯？什麼不對？」

方言指著醫案上面的字說道：

「你醫案有問題，剛才寫的患者1968年做了膽囊切除手術，但是1968年到1978年也才剛好10年，你怎麼寫的數十年？」

「……」張壽長無語了。

不過面對方言真誠提出的問題，他承認道：

「好吧，是我不嚴謹，我改一下。」

說著就開始在上面改了起來。

被這一打岔，張壽長頓時剛才的氣勢就少了一大半。

甚至感覺還有些尷尬。

這時候方言又對著張壽長問道：

「不知道張師兄第二次開的是什麼方子？又是怎麼辨證的？」

張壽長改完手裡的東西，翻開第二頁，對著方言說道：

「患者主要病因為腸道燥熱，津液不足，腸道傳導失常，所以我開出的是麻子仁丸。」

說完還對著方言解釋起來：

「麻子仁丸出自《傷寒論》，有潤腸瀉熱，行氣通便之功，患者又因長期大便秘結，情志不暢，出現性情急躁，五心煩熱等肝鬱氣滯化熱之象，故合用四逆散疏肝理氣，加香附、鬱金增強疏肝解郁之力，以調暢氣機，助通便之功。」

方言這下看到張壽長二診開的方子，特意低聲念叨道：

「麻子仁15克，芍藥15克，枳實10克，大黃6克，厚朴10克，杏仁10克，柴胡10克，白芍15克，甘草6克，香附10克，鬱金10克，火麻仁15克，瓜蔞仁15克……」

說完方言還點點頭評論道：

「嗯，麻子仁、火麻仁、瓜蔞仁潤腸通便；芍藥養陰和里；枳實、厚朴行氣導滯；大黃瀉熱通便。柴胡、白芍、甘草疏肝理氣，香附、鬱金增強疏肝解郁，思路挺好的嘛。」

「……」張壽長張張嘴，感覺自己相當蛋疼，自己是來問方言怎麼開的方子，現在方言一個字沒透露，反倒是把自己這邊看了個全。

順道還點評了一番。

他有點想生氣，但是又感覺沒立場。

反正從進屋到現在，他就一直在被破招。

氣勢差不多也快到底了。

這時候一旁的老劉頭對著方言問道：

「那方言，你是怎麼開方子的？」

方言做出思索狀，然後說道：

「您說這個病人啊，其實我剛回憶了一下，還稍微有點印象的。」

接著方言就說道：

「當時她到我那邊的時候，只是說了她長時間便秘，還切了膽囊，然後腕部，肘部，膝蓋部，腳踝部這些關節酸痛，吃東西吃的少，六七天大便過後，飲食會稍微多一點，口苦喜歡喝熱的東西，經常性的上脘痛，腦子發暈。」

「我檢查後發現，應該是肝膽濕熱郁滯，氣血失和的現象，這個病例其實簡單來說就是因為肝臟的氣機鬱積阻滯，少陽經的樞機功能不順暢，氣的外出、進入以及上升、下降的機制停滯失效，從而導致了大便乾結不通，排便艱難澀滯。」

「所以在治療的時候，我緊緊抓住肝臟和膽腑的生理功能與胃腸道傳導功能之間的聯繫，採用從「下病取上」的方法，讓胃腸道的傳導運化功能恢復正常，這樣一來，大便就會通暢，疾病也就痊癒了。」

聽到方言講完張壽長對著他詢問到：

「那你用的是什麼方子？」

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