第1018章 富貴病消渴症,再見周兆琴(月票加(2/2)
老周點頭,然後帶著方言去了桌子旁。
坐定後,他又伸手按住老周腕部寸關尺三脈,指下感覺脈搏細數,左脈尤其虛弱。結合老周所述症狀,心中已有幾分判斷。
「您這舌象顯示陰虛火旺,脈細而數,左脈弱主腎陰不足,右脈略弦說明脾胃有熱。」方言鬆開手,繼續說道:
「口乾多飲為上消,屬肺熱津傷;泡沫尿多為下消,因腎失固攝。」
「西醫說的糖尿病,在您身上是肺胃腎三髒同病,根本還是陰虛為本,燥熱為標。」
這時楊助理拿著牛皮紙袋匆匆下樓,方言接過檢查報告展開,空腹血糖值 2mmol/L,尿糖+++,血清膽固醇和甘油三酯均偏高。他掃過數據後說道:
「您看這血糖值,確實符合消渴症的表現。西醫的降糖藥能暫時壓制症狀,但久服易傷脾胃,且泡沫尿說明腎元已虛,得從根本上調養。」
老周點了點頭,說道:
「你只管治,我信得過你。」
「是不是和小琴一樣喝中藥?」
方言拿出自己帶著的海龍針,說道:
「先來幾針,然後再給您開點藥,另外飲食方面也必須嚴格節制。」
「什麼聚會之類的,我看您最近就少去為好。」
「實在要是躲不掉,也最好是能少吃就少吃。」
老周說道:
「這個沒問題,現在我不想吃,還沒人能硬灌我的。」
方言點點頭,讓老周撩開自己的衣服。
老周看了一眼樂苗,意思是要不這位迴避一下。
「沒事兒,我家是開藥鋪的。」樂苗笑著說道。
老周恍然,問道:
「同仁堂?」
「對。」樂苗點頭。
接著方言用銀針依次刺入老周的肺俞、脾俞、腎俞三穴,手法輕盈快捷,老周都還沒感覺,方言就已經下針得氣了:
「先針這三個背俞穴,瀉肺熱、健脾氣、補腎陰……再配太沖、三陰交疏肝養陰。」
說著又開始行針。
這時候方言說道:
「蔗糖一概不能碰,米飯也要減半。可多吃山藥、苦瓜、南瓜,都是健脾消渴的好東西。我再給您寫個藥膳方,黃芪山藥粥,既能補氣又不升糖。」
說完又補了一句:
「對了西藥也停了吧。」
老周點頭答應下來。
接下來方言給他下完針,海龍針只需要留針十分鐘,方言趁著這段時間,開始給老周開起了藥方。
老周屬於是消渴症的肺胃腎三髒陰虛火旺、燥熱內盛,且伴有脾腎兩虛。
針對陰虛之本,以清熱潤燥、滋養肺胃腎陰為主。兼顧脾胃虛弱(右脈弦、舌邊齒痕)和腎失固攝(泡沫尿、左脈弱),佐以疏肝之品,緩解情志影響。
生地黃30g清熱滋陰,補腎水,為消渴要藥。
天花粉20g清肺潤燥,生津止渴,現代研究顯示其含天花粉蛋白,可調節血糖。
麥冬15g養肺胃之陰,治上消口乾多飲。
山藥30g健脾補腎,固攝精微,緩解泡沫尿。
黃連6g清胃熱,瀉心火。
黃柏10g瀉腎火,清虛熱,治下焦濕熱。
黃芪15g補氣健脾,昇陽固表,防陰虛日久氣虛。
丹參15g活血化瘀。
五味子10g收斂固澀,防陰液耗散,治尿頻、尿濁。
葛根15g昇陽生津,改善口渴。
黃芪山藥粥:
黃芪30g煎汁,加山藥50g、薏苡仁30g同煮,每日早餐食用。
這時候在一旁的樂苗看到方言開出來的方子,說道:
「我以為你要開白虎湯呢?」
確實之前在同仁堂的時候,遇到消渴,方言基本都用白虎湯,這白虎湯出自《傷寒論》,由石膏、知母、粳米、甘草組成,主要功效是清熱生津,適用於陽明氣分熱盛證,症狀如大熱、大汗、大渴、脈洪大等。
在消渴症(糖尿病)中,如果有明顯的肺胃熱盛、津液耗傷的情況,會用到白虎湯或其加減方,如白虎加人參湯是方言之前最常用的。
方言回應到:
「白虎湯主要針對氣分熱盛,津液受損,但他的病機不僅有燥熱,還有明顯的陰虛和脾腎兩虛。」
「白虎湯雖然能清熱,但不夠滋補腎陰和健脾,且方中的石膏、知母性寒,長期使用可能傷及脾胃,尤其是已經有脾虛的跡象(舌邊齒痕,右脈弦)。」
「此外,白虎湯主要用於急性期的熱盛,而他這處於慢性階段,需要兼顧滋陰和固攝。」
樂苗聽完恍然大悟。
就在這時候,突然樓上傳來一個熟悉的聲音:
「誒!爸,你和誰在下面?我怎麼聽到方言的聲音了?」
眾人抬頭果然看到周兆琴從樓梯口出現了。
她這會兒雖然有些瘦,但是已經不是之前的骷髏體型了,完全看不出之前差點死在醫院的樣子。
老周說道:
「方言到了!給我看病呢!」
方言抬起頭,對著有些詫異的周兆琴說道:
「周小姐,好久不見了!」
今天冇了,明天請早。
老鳳努力碼明天的去了。