第999章 晚宴前的看診，方言的搓衣板（月票（2/2）

腹脹（痞滿）的常見證型包括濕熱阻胃、飲食內停、肝胃不和、脾胃虛弱、胃陰不足等。

但此患者有明顯寒濕和濕濁的表現，方言認為這可能屬於寒濕困脾或濕濁中阻。

濕濁阻滯中焦，氣機不暢，導致升降失常，故腹脹。寒濕傷陽，脾胃陽氣不足，運化失職，濕濁更易停滯。

因此方言認為患者這應該是濕濁阻滯中焦，陽氣痹阻不通，氣機不暢導致腹脹腹痛，屬於濕脹、寒脹。

「方大夫，看出我這個是什麼毛病了沒？」患者對著方言問道。

方言說道：

「用我們中醫的說法，你這個病症是濕濁之氣凝聚體內，根源在於太陽膀胱的氣化功能失常，導致病邪無法排出體外。」

「就像天空被陰霾籠罩，陽光（陽氣）無法驅散陰寒，陽氣不足以戰勝陰邪，最終形成陰寒過盛而陽氣不足的局面，使得濕濁之氣聚集不散，引發持續的腹脹腹痛。」

「治療的關鍵在於採用通陽泄濁的方法，破除氣機的痹阻閉塞，疏導體內的水濕下行，讓陽氣能夠破除陰邪，恢復氣機和水液的正常流通，這樣才能使病情出現轉機。」

患者有些似懂非懂的眨巴眨巴眼。

這時候一旁還有人嘀咕道：

「這中醫說話就是玄，我就沒聽懂一句完整的……」

接著有人小聲說道：

「他們是這樣的……」

方言無語了，只好略微思考，又用普通人能理解的方式說了一遍。

方言放下鋼筆，把筆記本轉向患者，用指節敲了敲桌面：

「您這病啊，就像家裡下水道堵了。兩年前那頓冷風好比往管道里倒了桶豬油。」

他忽然抓起桌邊的茶壺比劃：

「您看這茶壺嘴，要是壺身結滿水垢，倒水是不是就滴滴答答的？」

患者盯著茶壺露出恍然大悟的神色。

「您肚子裡現在塞滿了濕噠噠的淤泥，」方言用拇指捻了捻患者潮濕的肚皮，

「這些髒水本來該從大小便排走，但您當年受寒把排水管凍住了。」

「就像冬天水管結冰會爆裂，您這肚子可不就天天鬧脹氣？」

旁邊有人噗嗤笑出聲：「這比方我聽懂了！」

「再說您這舌苔，」方言掏出隨身帶的小鏡子懟到患者面前，「瞅見沒？跟發霉的豆腐似的，這就是肚子裡髒水漫上來了。」

患者張開嘴，看到自己的舌苔，這會兒已經是晚上了，早上的時候更加嚴重。

方言則是繼續說道：

「您之前吃的那些西藥偶爾會有效果，是因為就像皮搋子做強通。」

方言做了個的抽拉動作：「當時通了，過兩天又堵。」

患者摸著肚子恍然大悟：

「難怪我放個屁能舒服會兒！敢情是暫時通了下！」

「正是這個理！」方言放下手裡的小鏡子，然後說道：

「所以這次，想要徹底解決，咱們就得把整個管道洗刷乾淨才行。」

「從現在起您得忌口，冷飲好比往管道里灌冰渣子，油膩食物就像倒淤泥。我開的藥就是給您肚子裡裝個小火爐等把這些陳年淤泥烤成硬塊……「

患者緊張地捂住肚子：「那不得更堵？」

「問得好！」方言這時候掀開自己衣襟露出腹肌，說道：

「您得每天鍛鍊，把這些烤硬的淤泥當磚頭一塊塊搬出去！」

「最好重新恢復到像我這樣的狀態。」

一眾人看到方言的搓衣板，一個個露出羨慕的神情，醫生身體好才有說服力啊！

當即患者連連點頭。

「那就趕緊給我開個藥吧！」

方言重新拿起鋼筆，開始寫了起來：

姜半夏 10g、姜川朴 10g、炒枳實 10g、炒川椒 5g、乾薑 7g、桂枝 15g、茯苓 15g、石菖蒲 10g、大腹皮 10g、生薑 5片。

乾薑、桂枝、炒川椒溫陽散寒，針對寒濕困脾的陽虛本質；

姜半夏、姜川朴、茯苓、石菖蒲燥濕化濁，解決濕濁阻滯的標實問題，是「治濕先溫陽」的原則。

枳實、厚朴、大腹皮行氣消脹，恢復中焦氣機升降；

桂枝、茯苓通陽化氣行水，使濕濁從二便排出，是「治脹必通腑」的臨床思路。

姜製藥物（姜半夏、姜川朴）與生薑配伍，既增強溫中止嘔之功，又避免單純燥濕傷陰，這是「溫而不傷正」的配伍方針。

不過方言檢查了一下，炒川椒僅5g，散寒之力還是較輕，考慮到患者兩年時間了，寒像比較明顯，於是方言又改成了9g。

寫完之後，方言又檢查一遍，這才算滿意。

將手裡的方子遞給了患者。

對方趕緊接過，他仿佛是看到了和方言一樣的搓衣板身材在和自己招手了。

接過後看了看，上面還寫了禁忌和煎藥的方法。

真是可謂相當貼心了。

見狀，他略微思索，然後從自己手腕上取下一串紅色手鍊，一下塞到了方言手裡。

笑呵呵的對著方言說道：

「方大夫，我這身上也沒帶其他東西，這就當做診金了，還請不要嫌棄。」

更完這章，還欠大家82000字。

下午還有喲。