第887章 X光結果管不管？高危再生障礙性貧血（2/2）
「你知道這家是什麼病人？」
方言搖搖頭：
「不知道，但是病人家屬我在他們的招待宴會上見過。」
隨後方言把熊婧情況簡單小聲的說了一遍。
周圍人也就聽個熱鬧。
過了一會兒，楊秘書的茶也泡好了。
是比較難喝到的龍井茶，不是說這邊買不到，主要是這玩意兒有點貴，大多數人也不是特別喜歡喝茶，所以就停留在聽過，看到櫃檯上擺過，但是沒有喝過的階段。
這裡隨便放在房間裡的茶葉都是這種級別的，可見這裡招待規格還是挺高的。
大家都不動聲色的喝了一口。
嗯……感覺一股子淡淡的豆漿味兒。
只有任老一股子享受，方言一臉淡定，其他人都有些懷疑的看了看杯子。
懷疑是不是杯子裝了豆漿沒洗乾淨。
這會兒楊秘書倒完茶也跑去臥室里幫忙去了。
而就在這時候，成寶貴同志小聲的說道：
「你們說他們三個女的，我們一大幫老爺們兒進來，是不是不太好？」
任老聽到這話，高深莫測說道：
「人多才好呢，人越少越不好。」
除了方言，眾人好奇的看向任老，還有些沒太明白到底是怎麼回事。
方言喝了茶說道：
「在涉及異性患者私密診療時，保持公開性與多人見證，既維護患者尊嚴，又保障醫者職業安全。古代中醫歷來重視男女大防，尤其在涉及患者身體隱私時比如如婦科、針灸，需有第三方在場以符合倫理規範，咱們現代，其實也是公開透明的環境才能避免流言蜚語。」
任老聽到方言的解釋，滿意的點點頭，這孩子就是通透啊！
他對著其他人說道：
「明白了吧？」
眾人也恍然大悟。
左右無事，方言拿出剛才盧子午給的紅包。
給所有人都分了分。
東西自己拿，錢就大家分。
這第二次分大家都還有些不好意思了。
不過方言還是塞到了他們手裡。
這種時候方言越是要展現自己的大方一面。
讓大家都知道跟著他的好處。
發完錢過後，大家雖然沒說，但是都知道今天出來算是碰上了。
其他時候還真沒準能碰上的。
大家都是聰明人，自己知道就行了，回去肯定不會炫耀。
主要是也沒辦法炫耀。
老馬家的事兒得保密，家裡人最好都不說。
又過了幾分鐘，臥室那邊總算是好了。
熊婧和楊秘書走了出來，對著方言他們說道：
「哎呀，實在不好意思，久等了！」
「昨天晚上一整晚沒睡著，今天本來說洗個澡清醒清醒，結果在浴缸里睡過去了，真是不好意思。」
方言說道：
「沒事兒，您到這邊不習慣睡不好可以理解。」
「現在我們還是先看看病人吧？」
熊婧說道：
「她現在剛醒過來，還在床上躺著，另外孩子中文不太好，只能聽懂一些簡單的詞彙，您可以直接問我。」
方言點點頭。
然後招呼眾人一起到隔壁臥室。
等到了這邊，發現這裡也是簡配的。
比A座那邊小了不少。
雖然該有的東西還是一樣沒少，但是面積小多了。
方言他們人有些多，進來明顯就有些擠了。
之前在給馬文茵看病的時候，一群人在房間裡一點都不感覺擠。
方言這會兒在想，馬文茵可能在這房間裡，可能還會好點。
不過下一秒他目光就落在了床上的孩子身上了。
這個小姑娘，大概十歲左右，頭部和面部有虛浮腫脹的情況，面色蒼白沒有光澤，眼睛的鞏膜呈現出黃色，露出在被子外邊的下肢也有水腫的現象。
中醫《素問》里認為諸濕腫滿，皆屬於脾，小孩子這種情況提示脾虛失運，水濕泛溢肌膚，若伴畏寒、乏力，則可能兼腎陽虛衰，氣化無權。
面色蒼白無光澤提示氣血虧虛，血不榮面。
鞏膜黃染中醫屬黃疸範疇，這裡面分陽黃與陰黃。
也就是濕熱和寒濕。
結合患者虛浮腫脹，方言馬上就判斷，更可能為陰黃，屬寒濕困脾或肝膽瘀阻。
就這麼一眼，方言腦海里就蹦出了這麼些內容來。
這時候楊秘書拿出了一個文件袋遞到了熊婧手裡。
後者打開後，遞到了方言面前。
「方大夫，這個是我女兒的診斷報告。」
「這麼多？」方言看著遞過來的報告，都快有一本雜誌那麼厚了。
「兩年時間，很多家醫院看過，做了很多骨髓穿刺……」熊婧對這方言說到。
方言看到好幾張報告上都寫的一個診斷結果。
「再生障礙性貧血？」方言讀到。
再生障礙性貧血，簡稱再障是一種骨髓造血功能衰竭症，主要表現為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染綜合徵。
它分成兩種，一種叫原發性，一種叫繼發性。
原發性再障：病因不明，可能與遺傳因素有關，部分患者有家族史。
繼發性再障：由多種因素引起，比如藥物如氯黴素、磺胺類等、還有接觸化學毒物如苯及其衍生物、此外電離輻射、病毒感染如肝炎病毒、微小病毒 B19等都可以引起。
臨床表現，一般患者多表現為進行性加重的面色蒼白、頭暈、乏力、心悸、氣短，接著出現皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經過多等。
嚴重者可出現內臟出血，如嘔血、便血、尿血、顱內出血等。
由於白細胞減少，患者容易發生感染，常見的有呼吸道感染、口腔感染、肛周感染等，表現為發熱、咳嗽、咽痛、口腔潰瘍、肛周膿腫等。
有點像是之前方言接觸過的那個狐惑病。
也就是西醫里的白塞綜合徵。
再障因白細胞減少易並發感染如口腔潰瘍、肛周膿腫，與白塞綜合徵的黏膜潰瘍有表象重迭。
它們都是造成身體多系統受累，再障嚴重時可伴內臟出血如嘔血、便血，白塞綜合徵也可累及消化道（如695章方永祥的胃潰瘍），均體現全身性病變特點。
不過再障中醫多歸為虛勞血證，辨證以脾腎虧虛、氣血不足為主。
狐惑病屬濕熱毒邪範疇，如方永祥的口腔潰瘍、陰部破潰為濕熱蘊結化毒所致。（見695和698章。）
這種相似性僅為症狀層面的局部關聯，非病理本質的等同。
一般診斷是通過血常規，還有熊婧說的，骨髓穿刺活檢，來確診這個病。
這小姑娘多次做骨髓穿刺來確診，聽著方言都忍不住皺起眉頭。
國外已經開始出現，換一家醫院做一次檢查了。
方言看著那些報告，一張就是一次穿刺。
看著方言翻閱診斷報告，熊婧繼續說道：
「我們用中西醫治療了兩年時間，但孩子病情沒有太大的好轉，目前都是靠輸血維持生命，近期還出現了黃疸。」
這時候楊秘書走了過來又，拿出一份報告，遞到方言面前並說道：
「她每立方毫米血液中紅細胞的數量是 90萬個，每立方毫米血液中白細胞的數量是 2800個，每立方毫米血液中血小板的數量是 2萬個。」
「進行了肝功能方面的檢查，檢查結果黃疸指數為 50單位，麝香草酚濁度試驗的結果是 10單位，硫酸鋅濁度試驗的結果是 8單位，谷丙轉氨酶的數值為 85單位。」
「嗯？」方言一怔，他也上輩子也是看報告老手了。
楊秘書一說，他就感覺不對勁了。
這個數據……很嚴重啊！
血常規檢查，她紅細胞是90萬/mm，而正常兒童應該在380-500萬的樣子。
接著是白細胞，她顯示是2800/mm，而正常數據應該是4000-10000。
血小板2萬/mm就更是離譜了，正常孩子應該是15-40萬，她這是全血細胞減少。
此外還有黃疸指數50μmol/L而正常應該是＜1，轉氨酶顯示85U/L，正常＜40，這提示合併肝損傷。
這弄個不對，馬上就要出問題的。
方言脖子上汗毛都立起來了，這尼瑪搞半天原來是個高危患者，大家還在這裡耽擱這麼久？
同樣聽出問題的還有成寶貴和任老。
一個是在天津醫院上過班的張錫純徒孫，一個但是學院派大佬。
兩個人明顯臉色也嚴肅了起來。
目光紛紛投向方言。
不過方言他也沒有聲張，一邊對著熊婧問：
「孩子平日有什麼表現嗎？」
一邊來到孩子身邊，抓起她的手，對著她說道：
「吐舌頭。」
孩子還是能聽懂這三個字的，看了一眼他媽，然後對著方言吐出了舌頭。
舌質淡紅，苔薄白。
這時候熊婧是考慮一下後，說道：
「孩子就下身浮腫，身上發黃，在午後的時候還會出現低熱的症狀，經常感到頭暈，身體疲倦乏力，心慌並且呼吸急促……哦，對了，她還說口中發苦。」
方言點點頭，摸完左邊又開始摸右邊的脈。
同時問道：
「吃飯和上廁所呢？」
熊婧說道：
「不喜歡吃東西，大便稀不成形。」
又過了一會兒，方言摸完了脈，任老已經忍不住問道：
「怎麼樣？」
「脈虛弦。」方言站起身說道。
說完他直接一把將孩子抱了起來，在熊婧錯愕目光中說道：
「下樓，一起去醫院。」
晚點還有加更。