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第872章 橈動脈結紮,玉川教授傳針法(二合(2/2)

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院長想法就不一樣,他感覺這就很對啊。

有了報告才能證明患者本身的情況嘛,別到時候方言接手治療之後,他說右邊脈搏停止跳動是方言醫出來的毛病。

那時候沒有證據,可不就麻煩了。

在方言治療之前,把潛在的風險發現,才能保證方言不會背黑鍋啊。

方言也是哭笑不得。

果然換個角度想問題,事情就會變的不一樣。

李正吉就認為是方言被質疑了技術,而院長則是認為防範於未然。

兩邊都有自己的想法。

後來又過了一會兒,嚴一帆回來了。

聽到杜衡說這事兒,他仔細觀察了下方言,發現看不出方言到底是生氣還是沒生氣,決定待會兒跟著方哥走。

要是噴宋建中,他肯定就跟上去。

接著,沒要多久,宋建中帶著人回來,他們也是用最快時間拿到了結果。

「確認了,方大夫的猜想是對的,確實是做了橈動脈結紮。」跟著一起過來的還有超聲波造影的醫生,以及西醫心外科的。

他們確認了方言的判斷。

協和心外科的主任對著方言誇獎到:

「也就是方主任對西醫手術了如指掌,才能作出這種準確判斷,其他人肯定很難想到啊!」

「方哥厲害啊!」宋建中對著方言豎起大拇指。

方言笑著對著他們拱了拱手。

其他人也對著方言投來了佩服的目光。

這就是高手啊!

光是靠摸脈就能夠判斷出西醫手術做了什麼。

這證明不光是中醫方面精通,在西醫手術這塊他同樣知道很多。

雖然這次是一次意外,但是也側面證明了方言確實是很有幾把刷子。

這種突發情況完全難不住他。

院長嘴角都快笑列到後耳根了,這報導出去,方言名氣不得又提升一大截?

而這時候有些尷尬的就變成患者夫婦了,他們自己沒把之前的治療信息搞齊全,最後還是方言判斷出來的。

到現在一頓折騰後,證明了這件事。

還好方言厲害,要不然就被他們帶溝里了。

「那現在就繼續治療吧!」院長打破了尷尬的氣氛,對著方言說道。

這時候患者妻子對著方言說道:

「方大夫,不好意思啊!都怪我沒搞清楚。」

方言搖搖頭:

「沒事兒,這種情況你們也不是故意的。」

已經準備找記者報導的院長,樂呵呵的說道:

「方言說的對,你們也不是專業的,不用太在意這事兒。」

其實他心裡在想,『你們做初一,我來做十五』

那能白讓你們差點坑了我們家醫生。

這要是方言被這事兒給難住,那可是影響治癒率的。

該曝光下,讓後面的人自己帶好治病病歷再來。

這邊方言倒是沒想那麼多,已經開始著手給患者開藥了。

他在醫案上寫著自己的分析:

患者因風濕性心臟病導致二尖瓣損害,術後並發心房纖顫、心力衰竭及心源性肝硬化,屬中醫「心悸」「水腫」「痰飲」範疇。

結合其症狀有心悸、腹脹、脅痛、下肢腫、尿少、舌暗紅苔薄黃及右手無脈(因橈動脈結紮),辨證為心腎陽虛,水濕內停,兼有血瘀。

心之氣陰兩虛,心為肝之子,子病及母,肝失調達。

器質性病變無速效,惟有調整其功能,緩解其症狀,以疏肝強心、利尿消痰為主,兼顧溫陽益氣、活血通絡。

以真武湯(附子、茯苓、白朮)合葶藶大棗瀉肺湯為基礎,溫陽利水以治本,輔以黃芪、黨參補氣行水,丹參、紅花活血通絡,契合患者心腎陽虛、血瘀水停之病機。

結合右手無脈為手術所致局部脈道阻塞,故未針對右脈用藥,而以全身辨證為主。

於是開出以下藥方:

制附子12g(先煎)、桂枝9g:溫腎通陽,強心化氣。

茯苓30g、白朮15g、澤瀉12g:健脾利水,滲濕消腫。

黃芪30g、黨參15g:補益心肺之氣,增強行水之力。

丹參20g、紅花9g、益母草15g:活血化瘀,改善肝血瘀滯。

葶藶子15g、大棗10枚:瀉肺平喘,通利水濕(針對咳喘、不能平臥)。

車前子15g(包煎)、豬苓12g:利水通淋,緩解尿少、下肢腫。

枳殼9g、陳皮6g:行氣寬中,消腹脹。

甘草6g:調和諸藥。

方言寫好之後,一旁看著他開藥的王玉川教授點點頭。

作為心腦血管方面的專家,方言這個藥開的沒有什麼可挑剔的。

真武湯溫陽利水,契合「心腎陽虛、水濕內停」之本。

葶藶大棗瀉肺湯瀉肺逐飲,針對「水飲射肺」之標。

補氣藥(黃芪、黨參)與活血藥(丹參、紅花)配伍,體現「氣行則血行,血行水自消」的治則。

而且方言沒有用生附子,而是用的制附子,明顯收著來的,他在醫案上也寫了方針,就是慢慢來。

不過王玉川還是提出了一個意見。

他對著方言低聲說道:

「手陽明大腸經與手太陰肺經相表里,可代償橈動脈結紮導致的氣血阻滯,重點刺激手陽明經穴,激發側支循環,你可以用針灸通調陽明,重建氣血通路。」

方言一怔。

這時候王玉川已經繼續說道:

「我教你個針法,很簡單一聽就會。」

方言聞言,當即認真起來。

王玉川教授整天和程老混一起,開發了這麼久的針灸技術,大家都沒看到他怎麼用針灸,就連他學生謝春榮,趙慶凱,陳文偉,蘇悅,針灸都不怎麼樣,但是他絕對不是不懂針灸,要不然也不會跟程老走那麼近了。

而且王玉川可是日本那邊點名要他去交流的人,而且還不止點名了一次,是很多次。

他後面被評選第一批國醫大師,那證明了他的醫術絕對不弱。

方言聽到他這話,當即就知道這是要教自己手法了。

趕忙認真聽講。

果然不出所以了,王玉川一開口就說道:

「第一針,在手陽明大腸經偏厲穴斜刺5寸,用青龍擺尾法,激發橈動脈側支骨間前動脈,促進手部血流。」

「第二針,在手少陽三焦經外關透刺內關,用捻轉補法,調節三焦氣化。」

「第三針,在足厥陰肝經太沖穴,向湧泉方向透刺,平補平瀉,疏肝利膽,緩解他肝硬化症狀。」

「然後在足太陰脾經血海的位置,灸艾柱3壯,溫通血瘀,改善微循環。」

「採用《金針賦》里的飛經走氣針法,施針引導氣血,配合呼吸補瀉,也就是吸氣進針,呼氣出針,增強氣至病所效應。」

「好!」方言點頭。

治了這麼久的僑商,今天還是第一次有大佬指點附送技術。

今天這最後一患者有些一波三折,最後倒是也不虧。

方言對著患者說道:

「那咱們先針灸。」

患者這次沒有懷疑王玉川的身份了,剛才在用超聲波造影的時候,他們就聽到宋建中說了王玉川的身份。

這位可是在日本都很受尊敬的中醫高手,能夠在這裡會診,那是他們的榮幸。

方言拿出三根針。

來到患者身邊。

第一針,偏歷穴。

方言拿起針,斜刺5寸,刺入偏歷穴的剎那,張申的食指突然不受控地抽搐,橈骨莖突處傳來灼熱的蟻行感。

癢的他差點以為真有什麼蟲在爬。

然後隨著方言用青龍擺尾的手法,跟著他的呼吸進針得氣後,將針提至皮下,然後使針在皮下作半圓形或弧形的擺動,如青龍擺尾之狀。

擺動 20~30次後,方言將針緩慢地刺入深層,然後再提至皮下,重複上述操作起來。

「這像是有溫水在骨頭裡流動!」患者張申說道。

「別說話,注意呼吸!」方言對著他提醒到。

張申趕忙閉嘴,然後他驚異地發現自己右手掌泛起血色。

連續做了五次後,方言留針在他穴位上,又拿出了第二根銀針。

第二針,外關透內關。

方言第二針下去,銀針穿透外關直抵內關,張申被這場面搞得汗毛都立了起來。

然後忍不住深吸一口氣,下一秒,方言針尖透出。

他驚訝的說道:

「這……像是有人在我胸口開了扇窗……」

「讓你別說話!」他老婆直接一巴掌拍他後腦勺。

張申趕緊乖乖閉嘴。

方言無語的搖搖頭,開始拇指向前、食指向後(左轉)用力,使針體輕輕轉動,同時結合輕微的提插動作。

針刺部位產生柔和的經氣感應,激發經氣,促進氣血運行。

張申感覺自己胸口越來越暢快。

他長長吐出一口氣,鬱結十年的胸悶如開閘泄洪般開始消散。

方言接著拿出最後一針。

這一針太沖透湧泉。

脫掉鞋子,張申有些不敢看了。

方言給他腳用酒精消毒後,一針從太衝刺入,針尖震顫著指向湧泉時,患者張申足底滲出細密汗珠。

透過出湧泉後,方言開始,均勻地提插、捻轉。

患者原本有些痛感的右脅部發出「咯噔「作響的聲音。

張申突然感覺自己肋下輕鬆了不少。

舒服的發出了呻吟。

「嘶……啊!舒服……」

結果又被自己老婆打了一巴掌在後腦勺,無語的罵道:

「你在鬼叫什麼?」

張申尷尬的說道:

「我……感覺很舒服……」

這時候,方言已經做完,然後拿出自己這裡的艾灸盒子,上好艾柱,點燃了之後,綁在了張申血海穴上。

然後對著他們說道:

「感覺舒服,以後每天我都會派人過來給你針灸。」

張申這會兒感覺小腿肌肉如春土解凍般規律跳動,溫熱的麻脹感沿腿開始上行,非常神奇。

他以前也做針灸但是沒有這麼神奇。

聽到天天都能做,他立馬答應下來。

晚點還有加更喲。

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