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第916章 一根筋兩頭堵(2/2)

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「過了幾天又拍片子,發現積水越來越嚴重了,結石卻還在原來的位置,沒移動。」

「並且不光如此,我這個右邊眼睛還越來越嚴重了,我知道情況不對勁,於是又想換醫院,剛好我妹妹當時也在香江談茶葉的生意,然後當時一個合伙人聽到了我的事兒,就推薦了方大夫您。」

「於是我們聯繫了香江的唐先生,就沒多久就安排回京城這裡了。」

方言聽到這裡就明白了,他一邊寫起了醫案,一邊對著患者詢問道:

「您最近腰有沒有痛感?」

患者摸了摸自己腰,略微沉吟了一下後才說道:

「嗯……沒有明顯痛感。」

「不過有的時候能感覺到那種悶痛的感覺。」

方言點了點頭又問道:

「那么小便次數多嗎?」

對方說道:

「嗯,有尿意,但是上廁所的時候尿量不多,顏色非常黃,可能和我吃那個黃色的藥片也有關係。」

方言聽到這裡,對著他詢問:

「你還在吃什麼西藥?」

患者從包里拿出一個專門裝藥片的小盒盒,打開後放到了方言面前:

「治療眼睛的還有治療結石的,您看都在這裡呢,只不過原來的盒子我丟了,不知道現在這些藥具體叫什麼名字。」

方言看了看,上面還是能夠找到對應標誌的:

「這個Diamox中文叫乙醯唑胺,是降低眼壓,這個好認,維生素C片劑,應該是拿給你當補劑的,還有這個是黃片是氫氯噻嗪,也叫雙氫克尿噻是促進尿液排出的,最後還有這個Nitrofurantoin中文叫呋喃妥因是預防尿路感染的。」

聽到方言這話,患者有些驚訝:

「方大夫還懂這個?」

方言心裡吐槽:

知己知彼嘛,他們挖坑我來填,不懂怎麼行?

不過嘴上表示:

「我記性好,能記住這些常用的。」

方言說完對著患者問道:

「您眼睛是已經做過手術了嗎?」

患者搖搖頭說道:

「還沒有呢,本來要做的,但是他們自己也沒太大把握,所以我就選擇讓他們保守治療,一直都在輸液。」

「結果沒想到現在眼睛還沒好,尿路系統這塊兒又出問題了。」

方言對著患者問道:

「那你記得他們是用了什麼藥來治療你這個眼睛嗎?」

「不記得了。」患者搖搖頭說道。

一旁的患者妹妹林米說道:

「方大夫,要是想知道的話,我們可以馬上想辦法聯繫那邊醫院,應該明天就能得到結果了。」

方言擺擺手說道:

「沒事兒,這個不是太重要,您現在先把舌頭吐出來,然後把手給我把下脈。」

其實也不是很難猜,1978年也就沒幾樣藥,副作用方言基本上都知道。

乙醯唑胺(Diamox)是碳酸酐酶抑制劑,用於降低眼壓,常用於青光眼。

副作用之一就是腎結石形成,因為它會增加尿中鈣、磷酸鹽和尿酸的排泄,長期使用可能促進腎結石的形成,尤其是磷酸鈣或尿酸結石,這可能加劇患者的輸尿管結石問題,導致腎積水加重。

維生素C片是抗氧化劑,可以促進傷口癒合。

過量攝入(>2g/天)可能增加尿中草酸鹽排泄,促進草酸鈣結石形成。

如果患者大劑量服用維生素C,可能加重結石形成,尤其是草酸鈣結石,與現有輸尿管結石問題相關,前世方言在醫院就見過不少沒事就拿著維生素片吃,一個不小心就吃出結石的。(敲黑板!)

方言開始檢查患者的舌象和脈象,同時還觀察了下他的外表狀態。

這個人身軀高大,氣色其實還可以,舌苔白膩,切脈的時候發現,他脈虛,兩尺短。

脈象虛弱、短促,這都是身體虛的表現,尤其是尺脈短,更說明腎氣不足。

腰為腎之府,腎氣虛弱,腰就會疼。因為腎氣不足,身體沒辦法把水液正常轉化和輸送,所以腎臟就積水了,小便也變得不通暢。小便又少又黃,這是下半身有虛熱的症狀。這種情況,和《諸病源候論》里說的「砂石淋」也就是尿路結石是因為腎氣虛弱、膀胱有熱引起的說法完全對得上。

病人眼睛的毛病特別嚴重,視網膜廣泛剝離。

也叫視網膜脫離,是一種較為嚴重的眼科疾病,會對視力造成極大影響,甚至可能導致失明,正常情況下,視網膜緊密地貼附在眼球壁內層,但當視網膜與眼球壁之間出現液體積聚,或者視網膜本身出現裂孔、撕裂,原本緊密貼合的狀態被破壞,視網膜就會從原來的位置分離、脫落,這就是視網膜廣泛剝離。

《靈樞大惑論》里說過:「五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精。精之窠為眼,骨之精為瞳子。」

可見眼睛和腎的關係特別緊密,要是不管眼病,一門心思去治結石,可能會讓眼病更嚴重。

想到這裡,方言開始思考起來,都說上病下取,下病上取,這上下都病了呢?先治哪一個?

這是一根筋,兩頭堵啊!

更完這章,目前欠大家136000字。

今天冇了,明天請早咯!

祝大家五一快樂!身體健康,有個好心情!

老鳳努力碼明天的去了!

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