第1340章 甲狀腺癌頸轉移，暴脫（2/2）

「嗯，聽家裡人說有些年頭了。」廖主任點頭道，然後問道：

「你有沒有把握？？」

「人都帶過來了，先看看吧，還有老賀老陶他們在這裡，都是有治療癌症經驗的人，我們待會兒看完討論一下。」方言回應道。

聽到方言的回答，廖主任點了點頭，他對著方言說道：

「我就在旁邊，我看你們治。」

廖主任這個意思是，要看著方言他們來處理，如果處理不好的話，他就要啟動其他預案來處理了。

這邊商量完了過後，方言回到病房裡，這會兒病人已經躺在床上了，就這麼上個床的功夫，他就開始大口大口的喘息起來。

「什麼情況？」方言問道。

一旁的患者妻子對著他說道：

「他現在就是這個樣子，最近三年時間身體各方面越來越嚴重了，吃過很多藥也沒啥效果，現在整個人都虛了。」

「他雙手舉過頭頂，立馬就會閉氣暈厥過去，自己走十幾步，就要一個勁喘十幾分鐘才能緩過來。」

這下給方言整驚訝了，這得多虛啊？

方言打開之前檢查的病例，裡面最新的是香江醫院那邊的病例單子，然後還有好幾家國外的病例單。

檢查報告一堆，上面最顯眼的隱私用同位素掃描，確認甲狀腺癌頸轉移，他甲狀軟骨上方腫塊有杏子那麼大，下方的腫塊有桌球那麼大，右邊脖子上還有個鵝蛋大小的腫塊，呈現凹凸不平的樣子。

他的報告上還寫著胸口四肢都有泛發脂肪瘤。

而且在治療前還確認他有三十年的支氣管炎。

在國外放療後，出現耳聾失聰的情況，後來一直到香江都還沒好，現在稍微能夠聽到一些了。

不過胸口和胃又出現了燒灼感。

流的鼻涕裡面還有血。

並發劇烈的右偏頭痛。

方言感覺這病人身上的毛病還真是不少，他對患者說道：

「能把衣服脫了，讓我們看看身上情況嗎？」

一邊說方言還對著他一頓比劃，現在患者明顯是出於一個耳朵不太好用的階段，最後還是患者妻子湊到他耳朵邊大聲吼起來，患者才明白方言的意思。

司馬先生費力地抬了抬胳膊，幾個保鏢連忙上前幫忙，小心翼翼地將他的睡衣解開。衣服滑落的瞬間，方言、賀普仁和老陶的臉色都凝重了幾分，他胸口、腰腹及四肢布滿了大小不一的脂肪瘤，大的如同是炒板栗，小的如同蠶豆。

這些脂肪瘤或散或聚，皮膚表面泛著淡青色，用手輕輕一按，能感覺到皮下的硬結滑動，鬆手後又恢復原狀。而頸側的三個腫塊更顯猙獰：甲狀軟骨上方的杏子大小腫塊死死貼在喉結旁，質地硬得像生鐵塊，按壓時司馬先生疼得渾身一顫，喉嚨里擠出含混的痛呼；下方桌球大小的腫塊邊緣稍軟，卻能摸到明顯的凹凸感；最棘手的是右側鵝蛋大的腫塊，不僅將頸側皮膚撐得發亮，還向下延伸到鎖骨處，與周圍的脂肪瘤連成一片，推之不動，邊緣早已和肌肉粘連。

方言然後開始詢問病史。

患者的妻子對著方言說道：

「他就是吸菸吸出來的，很早就開始吸菸，起碼四十多年煙齡，得病了後還是每天兩盒的。」

「而且還喜歡吃冷的東西，冰淇淋，冷飲，冰鎮的水果，每天要吃爽才算完事兒。」

方言點了點頭，對著患者妻子問道：

「具體是什麼時候開始發病的？」

「大概是五年前吧。」患者妻子蹙著眉，努力回憶著細節，聲音裡帶著懊悔，「那時候他脖子上就長了個小疙瘩，跟黃豆似的，不疼不癢，他自己也不當回事，說就是『上火起的結子』。我們那時候在國外，給他找了家庭醫生看，也說是良性的脂肪瘤，開了點消炎膏就讓回來了。」

她伸手抹了把眼角，語氣更沉了些：「後來那疙瘩就慢慢長，一年比一年大，三年前長到鴿子蛋大小，他才開始覺得不對勁，說話聲音變啞了，吃硬東西也費勁。再去檢查，就確診是甲狀腺癌，已經轉移到頸部淋巴結了。」

「這五年裡，治療就沒斷過。」她掰著手指細數，「先是在歐洲做了第一次手術，切了甲狀腺和附近的淋巴結，可沒過半年，脖子另一側又長了新的腫塊；後來換了靶向藥，吃了三個月，皮疹起得滿身都是，連眼睛都腫得睜不開，只能停了；再後來又去做放療，放療完耳朵就聾了，腫塊倒是消了點，可停了不到兩個月，反而長得更快，還出現了偏頭痛、鼻涕帶血的毛病……」

司馬先生躺在病床上，聽著妻子的話，渾濁的眼睛裡泛起紅血絲，他張了張嘴，想說話卻只能發出含混的「嗚嗚」聲，頸側的腫塊隨著急促的呼吸輕輕起伏，看得人渾身汗毛都立了起來。

「放療後他的身體就垮得特別快。」妻子的聲音帶著哭腔，「以前還能自己走走路，現在走個十幾步就得喘半天，上個月試著把雙手舉過頭頂，剛抬起來就暈過去了，醫生說是腫塊壓迫氣管，加上肺功能太差導致的。」

她指著司馬先生胸口的脂肪瘤：「這些疙瘩也是放療後冒出來的，一開始就胸口有兩個，現在四肢、腰腹全是，醫生說跟免疫力低下有關係，可也沒好的辦法治。」

方言一邊聽一邊在病曆本上快速記錄，筆尖划過紙張的聲音在安靜的病房裡格外清晰。

這時候賀普仁對著患者妻子問道：

「他平時性格怎麼樣？」

患者妻子一怔，沒想到中醫還有問性格，不過她頓了頓還是回應到：

「他脾氣可大了，個性很強的一個人，遇到不順心的事兒就發火。」

賀普仁對著方言投去一個眼神，方言已經把他問到的問題記錄上去了，吸菸過度，熏灼肺腑，個性暴躁，氣滯於中。

這種情況如果沒有其他條件引發，那就是原始病機了，這個人叫痰氣交阻，日久化火化毒，結於喉間要道。

當然這個只是初步判斷。

方言這時候來到患者的身邊開始給他診脈。

同時讓賀普仁也在另外一邊一起診脈。

老陶在一旁沒動，他拿著方言遞給他的治療檔案在看。

嗯……全是外國字，一個沒看懂。

最後他來到患者腳邊，摸了摸腳底板，然後微微一怔，一直摸到膝蓋，兩條腿都摸了後，他對著方言說道：

「誒，怪了，冷的，他最近患病不都是上熱見證嘛，怎麼腳是冷的？」

方言這會兒摸到的脈搏是脈沉滑搏堅。

他說道：

「應該是腎陰大虧，陰不抱陽，龍雷之火上燔。」

聽到方言的話，一旁的患者妻子一臉懵逼的問道：

「你們在說什麼？」

方言對著他說道：

「我們說的腎陰大虧，就好比您家地里的水徹底幹了，這個腎是人體的水髒，負責藏陰，這陰就像滋潤身體的水分。您先生四十多年吸菸，煙燻火燎耗幹了肺里的津液；又常年吃生冷的，傷了脾胃運化水濕的能力；加上放化療折騰，等於是把身體裡僅存的水分也耗得差不多了，這就是腎陰大虧。」

說完方言頓了頓，對著他問道：

「我這麼說，您理解嗎？」

家屬點了點頭。

他指了指司馬先生頸側的腫塊，繼續說道：

「至於陰不抱陽，就是地里沒水了，藏不住熱量，原本該在下焦溫養臟腑的陽氣，就像沒根的火苗一樣往上竄。這股竄上去的虛火，我們叫『龍雷之火』，它不是真的身體裡有多餘的熱，而是水少了鎮不住火。」

「您看他的症狀就能對上。」方言一一對應著解釋，「火往上竄，就燒得他胸口、胃裡發燙，還把經絡里的瘀血烤得更硬，所以頸側的腫塊又硬又疼，偏頭痛也厲害，甚至鼻涕裡帶血，這都是虛火傷了上面的脈絡。但底下呢？因為『水』和『陽氣』都沒守住，下焦虛寒，所以他的腳和腿才會發涼，這就是『上熱下寒』的根子。」

賀普仁在一旁補充，語氣更通俗：「簡單說，他不是真上火，是底子太干導致的假熱。就像冬天裡的柴房，柴火快燒完了，反而會竄出火星子，但柴房本身是冷的。要是按普通上火給他用寒涼藥，就好比往快滅的柴火上澆冷水，柴火徹底滅了，人也就垮了。」

聽到這話後，患者妻子頓時有些緊張了起來。

「您別緊張，我們既然看出來是假熱，就絕不會用錯藥。」方言見她臉色發白，連忙安撫道。

這邊剛說完後，他看到患者這會兒汗已經出現了，也不知道是緊張的還是其他原因，還有些喘。

剛才還只是額角滲汗，不過片刻功夫，冷汗已順著鬢角往下淌，浸濕了耳後的枕巾。

他的呼吸不再是之前的急促，而是變得淺促無力，每一次吸氣都像扯著破風箱，胸口起伏微弱得幾乎看不見，嘴唇也從乾裂的淡粉變成了發烏的青紫色。

「不對！」賀普仁也看出問題來了。

方言這時候手指搭上司馬先生的頸動脈，這會兒脈搏跳得又快又弱，像風中殘燭般忽明忽暗，正是氣陰兩虛、有脫證之虞的徵兆。

方言說道：

「他這不是緊張，是正氣頂不住了！放療耗氣傷陰，剛才挪動身體又耗了元氣，現在虛火上竄、下焦虛寒，上下氣接不上了！」

賀普仁也瞬間繃緊了神經，伸手按住司馬先生的人中穴，指尖用力掐按，方言立馬拿出針來。

患者妻子嚇得腿都軟了，對著方言顫聲問：「方主任，他、他這是怎麼了？是不是不行了？」

「別慌！是正氣虛脫的前兆，能穩住！」方言一邊安撫，一邊快速在司馬先生胸口找了下位置，同時對著老陶說道：「您幫我按住他的肩膀，別讓他動！」他摸出天工針，手指翻飛間，一針已刺入司馬先生的「膻中」穴，這是氣會之穴，能快速調暢氣機，緩解呼吸急促。

接著方言對著賀普仁說道：

「老賀開引火湯，滋陰斂陽，引火歸元，讓藥房的人煎過來。」

(本章完)