第1308章 還結合？差點把人家命給結算了！（（1/2）

第1308章 還結合？差點把人家命給結算了！（月票加更）

患者是一位六十歲的女性，目前昏迷，昏迷發熱流汗，嘔吐。

現在林紅軍有點麻爪，沒想到一來就遇到這麼個情況，不過他還是快速的讓自己鎮定了下來，開始給患者診脈。

然後他找到壓舌板撬開嘴，看了看患者的舌頭。

接著他對患者家屬問道：

「這是第幾天了？」

患者家屬回應道：

「腦溢血快一百天了，冬眠靈過量是九十多天，嘔吐是第四天。」

林紅軍有點撓頭，一下三件事兒全都堆一起了，他看了一眼方言，這時候方言不像前面，對著他說道：

「腦溢血和冬眠靈後遺症你有把握治嗎？」

林紅軍表情嚴肅的搖搖頭：

「沒有。」

他第一個病人就遇到這款，學校教他的知識直接遇到盲區了。

方言點了點頭，這人倒是老實一點不遮遮掩掩的。

不過他這話一出，患者家屬就有些急了。

協和不是很牛嘛？

怎麼醫生也不行？

不過家屬還沒說話，就聽到方言說道：

「那先把帶出汗發熱還有嘔吐的問題解決了吧！剩下的情況我來處理。」

患者家屬看了一眼方言，不知道這個年輕人到底是誰。

雖然方言已經算是很出名了，但是如果沒有怎麼關注的中醫的人，其實不知道他也很正常，就算是網絡時代信息那麼發達，一些很出名的人，一樣還是有人不知道。

或者是知道名字，但是不認識。

「你是專門負責這個醫生？」患者對著方言問道。

「嗯，可以這麼說吧。」方言點了點頭。

患者家屬在方言年輕的臉上停留了好幾秒的目光，最終還是點了點頭，這協和的中醫科全都是年輕人，外面人也說這裡醫生很厲害，都是大學裡的大學生，他們也就不多說什麼了，對著方言和林紅軍說道：

「那你們趕緊治吧！」

誰治不重要，重要是能把人治好就行了。

聽到患者的話後，方言對著林紅軍遞了個眼神，讓他開始治病。

林紅軍低頭快速在病曆本上記下：

「患者女，60歲，腦溢血後三月余，冬眠靈過量致昏迷癱瘓，近四日感冒後發熱汗出、嘔吐不止，鼻飼西藥無效，脈浮數，舌淡苔薄黃。」

說著就提筆開方，同時還對著方言說起了思路：

「發熱汗出是風熱犯表，用桑菊飲，桑葉10克，菊花10克，杏仁6克，連翹8克，桔梗6克，甘草3克，蘆根12克，這方子清輕，能散風熱、止汗，還不損傷正氣；嘔吐不止，看舌苔和脈相，是邪犯少陽，胃氣上逆，用小柴胡飲加減，柴胡10克，黃芩6克，半夏8克（洗），生薑3片，人參5克，大棗3枚，甘草3克，加竹茹6克降逆止嘔，陳皮6克理氣，兩個方子可以稍微錯開點時間，用鼻飼管慢慢打進去，先觀察嘔吐能不能緩解，發熱有沒有退。」

分析的很到位，光是這點沒什麼問題。

桑菊飲，小柴胡湯，又是經典方劑，小柴胡湯更是被稱為萬病良方，和群方之首的桂枝湯並列。

有句話叫：有事無事桂枝湯，遇事不決小柴胡。

他的判斷也沒問題，方言點了點頭，林紅軍還是有些緊張，主要是第一個患者他就沒辦法。

寫好方子，他又仔細核對了一遍劑量，特意標註「桑菊飲溫服，小柴胡飲稍涼服，每次鼻飼不超過50毫升，間隔一小時」，才遞給旁邊的護士，又轉頭跟家屬叮囑：「藥抓回來後，先煎桑菊飲，大火燒開轉小火煮15分鐘就行，別煮太久；小柴胡飲煮20分鐘，半夏要提前洗去礬味，避免刺激腸胃。」

他還沒說完，方言就講道：

「這個方子給護士就行了，這個患者需要住院，到時候中藥房會熬好送過去然後負責餵進去的。」

說完方言走到患者身邊：

「下面我來吧！」

林紅軍趕緊把手裡醫案筆記拿給方言。

方言擺擺手沒有看，彎腰給患者重新診脈，發現指下脈象除了浮數，還帶著沉細無力，再看患者眼瞼蒼白，皮膚乾燥，即使在發熱，四肢也偏涼，他伸手按了按患者的腹部，軟而無抵抗，又翻開患者的眼瞼，結膜無充血，才開口道：

「腦溢血後三個月，冬眠靈過量損傷中樞，現在是『本虛標實』，本虛是氣血虧虛、腎精耗損，標實是痰濁瘀阻、氣機逆亂。」

他轉頭看向林紅軍，語氣平靜：

「你開的桑菊飲和小柴胡飲對症。」

聽到方言這話後，林紅軍點了點頭，問道：

「那接下來怎麼治療呢？」

方言對著林紅軍說道：

「先按你的方子來，等發熱退了、嘔吐止了，再分兩步治『本』。第一步是『化痰開竅』，先試著促醒；第二步是『益氣活血』，慢慢調癱瘓的身子。」

「患者舌淡苔薄黃，除了少陽證，還帶著點痰濕，等小柴胡飲用兩天，嘔吐緩解了，就加用安宮牛黃丸，每天半丸，研成末混在米湯里鼻飼，這藥能清心包熱、化痰開竅，對中樞損傷後的昏迷有幫助。」

「不過安宮牛黃丸藥性偏涼，不能長期用，等患者有睜眼、肢體微動的跡象就停。」

林紅軍趕緊掏出筆，在病曆本空白處記下來，然後問道：

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